重要事實
雖然已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗，但麻疹仍是造成幼兒死亡的主要原因之一。
2008 年全球有 16.4 萬人死于麻疹，相當于每天近 450 人死亡，每小時 18 人死亡。
95% 以上的麻疹死亡病例發(fā)生在衛(wèi)生設施薄弱的低收入國家。
2000 年至 2008 年期間，麻疹疫苗接種工作致使全球麻疹死亡率下降了 78%。
在 2000 年，全世界有 72% 的兒童在 1 周歲前通過常規(guī)衛(wèi)生服務獲得一劑麻疹疫苗。到 2010 年，這一比例增至 85% 左右。
麻疹是病毒引起的傳染性極強的嚴重疾病。1980 年，在廣泛開展疫苗接種之前，估計麻疹每年造成 260 萬人死亡。
盡管已具備安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球幼兒死亡的主要原因之一。2008 年估計約有 16.4 萬人死于麻疹，其中多數(shù)是 5 歲以下兒童。
麻疹由副黏病毒科的一種病毒引起。麻疹病毒通常生長在咽喉后部和肺部細胞內(nèi)。麻疹僅發(fā)生在人類身上，尚未見動物患麻疹。
免疫加速活動對于減少麻疹死亡具有重要影響。從 2001 年至 2011 年，估計有 10 億名生活在高危國家、年齡在 9 個月齡至 14 歲的兒童獲得了疫苗接種。全球麻疹死亡數(shù)下降了 78%，從 2000 年的 73.3 萬例降到 2008 年的 16.4 萬例。
癥狀
麻疹的第一體征通常為高燒，一般始于接觸病毒后大約 10 到 12 天，高燒可持續(xù) 4 到 7 天。發(fā)病早期癥狀為流涕、咳嗽、流淚、眼結膜充血、頰黏膜上出現(xiàn)小白斑。數(shù)天后，通常病人的面部和上頸部出現(xiàn)皮疹，皮疹在大約 3 天內(nèi)擴散，可至手腳部位。皮疹持續(xù) 5 到 6 天后開始消退。皮疹在與病毒接觸后的 7 到 18 天之間出現(xiàn)，平均天數(shù)是 14 天。
重度麻疹常見于營養(yǎng)不良的兒童，尤其是維生素 A 缺乏、或因艾滋病毒 / 艾滋病或其它疾病而導致的免疫系統(tǒng)功能減退的兒童。
大多數(shù)與麻疹相關的死亡是由麻疹的并發(fā)癥所致。并發(fā)癥常發(fā)生于 5 歲以下兒童和 20 歲以上成人。最嚴重的并發(fā)癥為失明、腦炎（腦部感染帶來的嚴重炎癥）、嚴重腹瀉及其導致的脫水現(xiàn)象、耳部感染和嚴重呼吸道感染（如肺炎）。在嚴重營養(yǎng)不良和缺乏適當衛(wèi)生保健的人群中，麻疹病人死亡率可以高達 10%。
麻疹患者痊愈后將獲得終身免疫力。
誰是易感人群？
未接種過疫苗的幼兒患麻疹的風險最高，同時發(fā)生并發(fā)癥（含死亡）的風險也最高。但是任何未獲得免疫的人（即未接種疫苗或未患過麻疹的人）均可被感染。
在很多發(fā)展中國家，尤其是在非洲和亞洲部分地區(qū)，麻疹仍是常見病。每年有 2 千多萬人感染麻疹。絕大多數(shù)（超過 95%）的麻疹死亡病例發(fā)生在衛(wèi)生保健設施薄弱的低收入國家。
在正經(jīng)歷著自然災害、沖突或處于沖突后及災后恢復階段的國家中，麻疹疫情對于人們生命的威脅尤其嚴重。由于衛(wèi)生保健基本設施和衛(wèi)生服務遭到破壞而不能維持常規(guī)免疫活動，并由于收容營地人群擁擠不堪，感染麻疹的風險大大增加。
傳播
具有高度傳染性的麻疹病毒通過咳嗽、噴嚏、與病人密切接觸或直接接觸病人的鼻咽分泌物而進行傳播。
麻疹病毒在空氣中或受感染物體表面 2 小時內(nèi)可保持活力和傳染性。病人傳染期一般在出疹前后 4 天內(nèi)。
麻疹的流行可以造成眾多死亡，尤其是營養(yǎng)不良幼兒的死亡。
在已基本滅除麻疹的國家，國外病例輸入仍是重要的傳染源。
治療
可以通過支持性護理，保障良好的營養(yǎng)，攝入足夠的液體，使用世衛(wèi)組織推薦的口服補液治療脫水。這種補液補充因腹瀉或嘔吐而流失的液體以及其它要素，避免發(fā)生麻疹嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)眼耳部感染以及肺炎時，應使用抗菌素治療。
生活在發(fā)展中國家的兒童一旦被確診患有麻疹，均應補充兩劑維生素 A，隔 24 小時攝入。維生素 A 有助于預防眼損害和失明。此外，已證實，補充維生素 A 可將麻疹造成的死亡人數(shù)減少 50%。
預防
為兒童常規(guī)接種麻疹疫苗，并在高發(fā)病率和高死亡率的國家中開展大規(guī)模免疫活動，是減少全球麻疹死亡人數(shù)的關鍵公共衛(wèi)生戰(zhàn)略。已問世超過 40 年的麻疹疫苗既安全、有效，又便宜。每個兒童的麻疹疫苗接種費用不超過 1 美元。
在仍存在風疹和腮腺炎問題的國家中，麻疹疫苗往往與風疹和 / 或腮腺炎疫苗聯(lián)用。麻疹單一疫苗和聯(lián)合疫苗同樣有效。
2000 年，全世界 72% 的兒童在 1 周歲前通過常規(guī)衛(wèi)生服務獲得一劑麻疹疫苗，到 2008 年，增至 83% 左右。鑒于約有 15% 接種一劑疫苗的兒童未獲免疫，為確保免疫效果，推薦使用兩劑疫苗。
全球衛(wèi)生應對行動
第四項千年發(fā)展目標（千年發(fā)展目標 4）旨在在 1990 至 2015 年期間將五歲以下死亡率降低三分之二。認識到麻疹疫苗接種具有降低兒童死亡率的潛力，并考慮到麻疹疫苗接種覆蓋率可被視為獲得兒童保健服務的標志，已經(jīng)將常規(guī)麻疹疫苗接種覆蓋率選定為實現(xiàn)千年發(fā)展目標 4 的進展指標。
麻疹行動是世衛(wèi)組織、兒基會、美國紅十字會、美國疾病控制和預防中心和聯(lián)合國基金會之間的一項合作活動。以過去十年在降低麻疹死亡率方面取得的經(jīng)驗為基礎，麻疹行動針對下列問題與政府開展倡導并向世界上的捐助者呼吁：
通過常規(guī)服務以及 / 或者群體性計劃免疫運動，向所有兒童提供兩劑麻疹疫苗；
進行有效監(jiān)督、監(jiān)測和評估，確定計劃免疫活動以及所采用的政策和戰(zhàn)略帶來的影響；
對麻疹疫情做出快速反應；
有效治療麻疹病例，這包括維生素 A 補充，必要時給以抗菌素，以及可預防并發(fā)癥的支持性照護。
麻疹行動向全世界的政府和社區(qū)開展的計劃免疫運動和疾病監(jiān)測提供了技術和資金支持，這使得與麻疹相關的死亡數(shù)出現(xiàn)了下降。在 2001 年和 2010 年期間，麻疹死亡數(shù)的下降幾乎占到了兒童期死亡率總下降數(shù)的四分之一，這是朝著千年發(fā)展目標 4 取得的一項重要進展。
盡管在全球麻疹控制方面取得了成功，但最近也遇到了一些挫折，包括主要在非洲和歐洲發(fā)生的多起長時間麻疹疫情，以及印度持續(xù)存在的麻疹高負擔。麻疹疫情的上升阻礙了實現(xiàn)千年目標 4 所作的努力，疫情的上升是由于資金出現(xiàn)了大量短缺，從而使得麻疹免疫覆蓋率較低，以及麻疹計劃免疫運動的質(zhì)量下降，或者出現(xiàn)拖延。世衛(wèi)組織估計，支持的下降每年使死亡數(shù)增加 50 萬人，并且會在 2013 年時抹殺掉疫苗行動所取得的成果。
疫苗行動繼續(xù)向各國提供支持，以實現(xiàn)朝著最終消滅麻疹而設定的一系列中期目標。其中第一項里程碑就是到 2015 年時將麻疹死亡率在 2000 年的基礎上降低 95%。
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