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《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》前言與后記

 《傅文錄扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)三書(shū)》之《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》前言與后記,后記講述作者執(zhí)著追求、精益求精學(xué)習(xí)中醫(yī)的心路歷程。

01

前   言

扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治病次第學(xué),乃是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)一步的提煉與升華。因?yàn)樗卩崥J安——盧鑄之醫(yī)學(xué)——即扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)傳承過(guò)程中,已經(jīng)臨床實(shí)踐有一百多年的歷史了,況且她還突出地再現(xiàn)了張仲景“(人)病脈證(癥)并治”的學(xué)術(shù)思想精髓。在《傷寒雜病論》這本書(shū)中,每一篇文章的標(biāo)題,都標(biāo)明“某某病脈癥(證)并治”這么一個(gè)后綴,其意義深刻,但是其后來(lái)的學(xué)習(xí)者卻無(wú)法真正理解醫(yī)圣的治療思路與方法,以至于在中醫(yī)學(xué)后來(lái)的發(fā)展長(zhǎng)河中,已經(jīng)遠(yuǎn)離了張仲景當(dāng)年著書(shū)的初衷,形成了理法方藥這么一個(gè)臨床治療過(guò)程,導(dǎo)致我們后來(lái)的中醫(yī)學(xué)傳承離仲景之初衷越來(lái)越遠(yuǎn),特別是近代更是如此。然而,鄭欽安的親傳弟子盧鑄之老中醫(yī),當(dāng)年在跟診的時(shí)候已經(jīng)目睹了這樣的臨床困境,在鄭欽安陰陽(yáng)辨證、陽(yáng)主陰從、大道至簡(jiǎn)的思維蛻變中,他完全回歸了當(dāng)年張仲景臨床看病時(shí)的“(人)病脈癥(證)并治”思維方法,形成了切脈、辨證、立法、遣藥、處方五個(gè)過(guò)程一氣呵成,與現(xiàn)代所謂的辨證論治治療模式完全不同,即盧鑄之提出來(lái)“法”的概念與統(tǒng)帥綱領(lǐng),在“法”的方向指引下,結(jié)合脈法藥一體論與治病次第思想,以取代背方的教條主義思想,成為了一個(gè)劃時(shí)代的里程碑,使我們真正地看到了當(dāng)年醫(yī)圣治病的真諦。
張仲景之所以成為醫(yī)圣,首先他參透了漢代之前的經(jīng)方精髓,然后他在紛亂的辨證體系當(dāng)中確立了最適合湯液學(xué)的六經(jīng)辨證體系,用來(lái)指導(dǎo)運(yùn)用經(jīng)方?!洞筢t(yī)至簡(jiǎn)》一書(shū)中研究認(rèn)為:《傷寒雜病論》的理論體系當(dāng)源于黃老之學(xué),也可能是來(lái)自當(dāng)時(shí)比較正統(tǒng)的道家思想,受《易經(jīng)》的影響亦深;其實(shí)傳統(tǒng)中國(guó)文化的理論根基皆自“道”而來(lái),諸子百家也都宗道;道為何?天地之大道,宇宙自然之規(guī)律;講道家醫(yī)學(xué)就要講無(wú)為,講順應(yīng)天然,醫(yī)家不可妄自作為,不妄自作為才能無(wú)為而無(wú)不為;醫(yī)學(xué)自仲景之后,整體趨勢(shì)是越來(lái)越有為,越來(lái)越喜歡濫用藥物對(duì)抗疾病,結(jié)果大家都看到了,其臨床療效離張仲景時(shí)代越來(lái)越遠(yuǎn)。劉希彥先生在書(shū)中還認(rèn)為:真正的古代中醫(yī)是反對(duì)用藥去治病的(指的是表面標(biāo)象),而是著眼于恢復(fù)人體秩序之常態(tài),打開(kāi)讓免疫力受到抑制的這把鎖,然后讓免疫力自己去治??;也可以理解為藥物是幫助人體治療的,而不是自己去治??;人體為天之道場(chǎng),順應(yīng)人體之作為,便為順其自然,順勢(shì)而為,這是道家的思想,真正能“覆杯而愈”的只能是人體自己,而不是藥物。同時(shí),《傷寒雜病論》的治病思想是道家的,是“道”思維的,所謂“無(wú)為而無(wú)不為”,就是不妄自作為,不干預(yù)天和,不代人體去治病,而是先弄清楚人體是如何排病,為什么排不了?然后致力于平衡人體的能量,恢復(fù)人體秩序,助人體一把力(元?dú)?、?yáng)氣、正氣),從而讓人體能夠自己去治??;不是什么力量大得過(guò)人體免疫力,藥物若順?biāo)浦?,自然無(wú)往而不利,若自行其是,則寸步難行。
無(wú)獨(dú)有偶,韋刃老中醫(yī)在他的《S中醫(yī)發(fā)蒙》中指出:人體生而具有一種抵抗和自愈疾病的能力,這是在種族進(jìn)化和個(gè)體發(fā)育過(guò)程中先天自然獲得的;同時(shí),癥狀本身不是疾病,而是局部器官、組織向機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)出的報(bào)警信號(hào);在元?dú)猓ㄕw生命力,即扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為先天之元?dú)?、?yáng)氣)未見(jiàn)傷損的情況下,癥狀越明顯(紅、腫、熱、痛等)的疾病,越容易痊愈;因?yàn)殪`敏的反應(yīng)能力,是機(jī)體進(jìn)行自我調(diào)節(jié),使之趨向正常狀態(tài)的前提條件;而以消除癥狀為目的的診療方法,直接損抑了機(jī)體的敏感性,從而使機(jī)體的調(diào)解能力、抵抗能力、復(fù)原(自我康復(fù))能力下降,這對(duì)機(jī)體是十分有害的。因此,在《傷寒雜病論》中張仲景早已經(jīng)告訴我們,要“病脈癥并治”才是最為正確的治療方法,而這一切采用所謂的治療手段,無(wú)非是順勢(shì)而為,即順從人體元?dú)?、?yáng)氣、正氣自然之驅(qū)邪能力,來(lái)驅(qū)除疾病而不是對(duì)抗疾病,而扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)之治病次第學(xué),正是最佳的思路與方法。
《大醫(yī)至簡(jiǎn)》一書(shū)在最后總結(jié)中指出:治病,最重要的不是認(rèn)識(shí)病,而是要認(rèn)識(shí)人體之作為,認(rèn)識(shí)人體的排病之勢(shì);用藥,重要的也不是看能治什么病,而是看藥在人體中的能量走勢(shì);用方藥的勢(shì)能順應(yīng)人體排病之勢(shì)能,形成合力,來(lái)排除病邪,二力相合,自能藥到病除。而鄭欽安盧鑄之醫(yī)學(xué)——扶陽(yáng)醫(yī)學(xué),正是應(yīng)用這種原理而產(chǎn)生了扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)流派——即火神派,正是認(rèn)識(shí)到疾病的治療次第,即是順應(yīng)人體的六經(jīng)途徑逆向而走,使其邪氣從何而來(lái)就從原道而出,從而達(dá)到順勢(shì)而為的治療目標(biāo),符合道的自然規(guī)律而行事。
張仲景的“(人)病脈癥(證)并治”學(xué)術(shù)思想精髓,就是按照六經(jīng)辨證的規(guī)律認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展過(guò)程,即太陽(yáng)→少陽(yáng)→陽(yáng)明→太陰→厥陰→少陰傳遞規(guī)律,而我們所要做的,張仲景早已經(jīng)指出,要幫助人體之正氣把邪氣清除到體外,逆著六經(jīng)的方向由里向外透達(dá),即少陰→厥陰→太陰→陽(yáng)明→少陽(yáng)→太陽(yáng)。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》中指出:“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,即元?dú)馓撊踔梭w,必然會(huì)有邪氣乘虛而入,而我們所能做到的,就是幫助人體恢復(fù)元?dú)?、?yáng)氣,以振奮人體自愈能力,在藥物的幫助下順勢(shì)將邪氣排出體外,同時(shí)又不會(huì)傷害到人體的自然免疫力,這才是中醫(yī)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治療疾病的最大奧妙之處!
《大學(xué)》曰:物有本末,事有終始,知所先后,則近道矣。先賢的語(yǔ)言簡(jiǎn)單而有力量,先后次第的把握最是考究智慧;黃靖研究認(rèn)為:生命內(nèi)在活動(dòng)存在著味——形——?dú)狻挠行蜣D(zhuǎn)化,生命工程的構(gòu)建的確不能一蹴而就,那么,臨床治療的方向和手段就不再是茫然無(wú)措,在法度上應(yīng)該也要遵循生命活動(dòng)的規(guī)則和順序,步步為營(yíng),每一步都在為下一步的生命營(yíng)建創(chuàng)造條件;如果失去了原則,治療的法度、療效都會(huì)打折扣。而扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治病次第學(xué),正是構(gòu)建了這么一個(gè)在扶陽(yáng)法脈前提下,講究三法治萬(wàn)病、脈法藥一體論與治病次第分明體系,為生命自然的抵抗與祛邪能力,始終堅(jiān)持:有邪祛邪、無(wú)邪建中理中、最后益腎填精次第,我們把她濃縮為六字真言:祛邪、建中、填精,特別是我們又提出步步填精之思想,對(duì)恢復(fù)人體自然元?dú)?、?yáng)氣助力作用加速,使我們的治病次第學(xué)更加明確而療效突出。
倘若各種原因?qū)е录膊“l(fā)生了,我們應(yīng)該怎么辦呢?《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中給出的原則是:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半生半死也”。這段意義深刻的經(jīng)言告訴我們,疾病的發(fā)展是一個(gè)過(guò)程,即由表及里,由淺入深,由輕到重,而非一蹴而就;二是善治者,因明了疾病的發(fā)展過(guò)程,故從輕淺而治,不僅能防微杜漸,并且事半功倍;三是指出,疾病是由表入里,由淺而重,那么我們的治療思路就是把邪氣從里驅(qū)逐到外。而張仲景的六經(jīng)辨證體系之建立,正是構(gòu)建于這樣的理論基礎(chǔ)之上。三陰三陽(yáng),不離陰陽(yáng),而能夠?qū)е滦皻馇忠u人體的途徑,無(wú)非就是從天地陰陽(yáng)而來(lái),正如《素問(wèn)·六臟象論》中所說(shuō):“天食人以五氣,地食人以五味”。
人與自然界溝通與交流的途徑主要是兩個(gè)方面,一是通過(guò)肺的呼吸與皮毛,即無(wú)形之氣;二是通過(guò)人的消化系統(tǒng)與食物接觸,即有形之物。而人出生之后,同時(shí)打開(kāi)的后天之門(mén)戶,就是肺與胃腸道——即呼吸與飲食,即人體與天地交通的陰陽(yáng)途徑,就是呼吸與消化兩個(gè)系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)就是中醫(yī)學(xué)上的太陽(yáng),消化系統(tǒng)就是中醫(yī)學(xué)的太陰與陽(yáng)明。扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的立足點(diǎn),就是站在中宮脾胃功能的基石之上,上開(kāi)皮毛祛表邪,就是讓邪氣從太陽(yáng)而出,緊緊守住太陰重地,即重點(diǎn)放在太陽(yáng)與少陰關(guān),且太陽(yáng)與少陰互為表里關(guān)系,即太陽(yáng)與少陰交通的焦點(diǎn),就是中宮脾升胃降這個(gè)樞紐。故切脈表癥陽(yáng)虛應(yīng)用桂枝法,就是解決了太陽(yáng)病的問(wèn)題;切脈里癥陽(yáng)虛應(yīng)用附子法,解決少陰陽(yáng)虛精虧的問(wèn)題;而所用藥物慎重應(yīng)用苦寒之品,就是立足于中宮之上,防止敗胃?jìng)兄锥?。也就是說(shuō),六經(jīng)之中,以太陽(yáng)為表,以少陰為里,以中宮脾胃為樞紐,解決了六經(jīng)辨證體系中最為關(guān)鍵的問(wèn)題。那么,六經(jīng)之中少陽(yáng)病與厥陰病,隨著中宮脾胃樞紐功能的協(xié)調(diào),使其順勢(shì)而達(dá)到邪出之目的。因此,這就形成了治病次第之六字真言:祛邪、建中、填精。這六字次第真言,乃濃縮了二千年以來(lái)張仲景“病脈癥并治”真實(shí)的涵義。
在張仲景“(人)病脈癥并治”背后,尚有一個(gè)最重要的問(wèn)題,就是醫(yī)圣告訴我們是如何治人的問(wèn)題。而扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治人的問(wèn)題,在盧鑄之《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》一書(shū)中體現(xiàn)的最為突出,我們總結(jié)出有五點(diǎn)規(guī)律:①睡眠好;②胃口好;③大小便正常;④手腳溫暖;⑤精氣神好;女同志還要加上月經(jīng)規(guī)律。這就是說(shuō),張仲景所謂的“病脈癥并治”真實(shí)的涵義,是在治“人”的前提下,再考慮如何治療癥狀、如何治病,特別是對(duì)脈診中的陰陽(yáng)變化極為重視,因?yàn)槊}診中的陰陽(yáng)變化與邪正交熾狀態(tài),只有通過(guò)脈診才能夠感受的最為清楚。癥狀是疾病在整個(gè)發(fā)展過(guò)程中的自我感覺(jué),而疾病的演變是一個(gè)系統(tǒng)的完整過(guò)程,只有脈象的變化能夠反映人體正邪交織之根本狀態(tài)。故扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)把切脈做為辨證治療切入點(diǎn)與關(guān)鍵環(huán)節(jié),無(wú)獨(dú)有偶,前面提過(guò)的韋刃老中醫(yī)曾經(jīng)提出過(guò)“唯脈無(wú)癥”論,也是這層意思。我們?nèi)绻屑?xì)分析張仲景《傷寒雜病論》中的許多條文,從中就可以得知其很多的時(shí)候就是在治“人”,而現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)往往跟著西醫(yī)的“病”跑,這離中醫(yī)學(xué)的思維方式會(huì)越來(lái)越遠(yuǎn)。
扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治病次第學(xué),源于張仲景的“(人)病脈癥并治”思維方式,濃縮于火神派鼻祖鄭欽安扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)理論,形成于盧鑄之老中醫(yī)多年臨床實(shí)踐印證,傳承于盧永定,完善于彭重善與盧崇漢,則由我們系統(tǒng)的提出進(jìn)行了歸納與提煉,上升為一種扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治療層面的戰(zhàn)略思考。因?yàn)椤胺鲫?yáng)醫(yī)學(xué)流派一定是貫穿于各家流派的主干線”,而我們?cè)谂R床所做的努力與提煉,正是向這個(gè)方向著手。即從一家之言,擇眾家之長(zhǎng)!因?yàn)榉鲫?yáng)醫(yī)學(xué)關(guān)注的是“人活一口氣”的大事,而把各家流派的精華與經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方、專病專方專藥等,都掛靠在扶助人體這一口正氣、元?dú)?、?yáng)氣的問(wèn)題上來(lái),并且始終堅(jiān)持治病次第六字真言:祛邪、建中、填精,那我們所走的路子就會(huì)離張仲景時(shí)代的“病脈癥并治”思維方式有咫尺之遙,其臨床療效一定會(huì)大幅度的提高。特別是本書(shū)采用處方學(xué)與醫(yī)案學(xué)相結(jié)合的方式,讓學(xué)習(xí)者直接臨摩原生態(tài)處方學(xué)的思維方法,這對(duì)于療效顯著的醫(yī)案會(huì)有更加深刻的理解與感悟。
切脈表癥陽(yáng)虛應(yīng)用桂枝法,切脈里癥陽(yáng)虛應(yīng)用附子法,切脈勁者應(yīng)用川烏法,其它情況應(yīng)用非附桂法。我們現(xiàn)在臨床上治療思維模式,已經(jīng)有了很大的變化,其根本的緣由完全出于臨床療效的提高。我們?cè)诹终嫜?,即祛邪、建中、填精的基礎(chǔ)上,已經(jīng)明確的提出“步步填精”之思想,在臨床上經(jīng)過(guò)大量的病例印證,證明其可提高臨床療效、縮短治療時(shí)間、快速扭轉(zhuǎn)病局方面,具有重大的臨床價(jià)值與意義。扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)以切脈為主導(dǎo)線索,即切脈、辨證、立法、遣藥、處方五個(gè)過(guò)程一氣呵成,但其忽略了舌診的參照,因?yàn)閺堉倬皶r(shí)代就認(rèn)為:“上工望而知之,中工問(wèn)而知之,下工切而知之”(《傷寒論》),這個(gè)望診最重要的就是舌診,而舌診全息圖信息,不僅能夠提供臟腑病癥的信息,更能為我們選擇靶向藥物提供依據(jù),并為我們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)脈在法的指導(dǎo)思想下,加入針對(duì)性藥物,將進(jìn)一步提高我們的臨床治療效果,因此我們還增加了舌脈癥藥相應(yīng)論的內(nèi)容。
《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》共分為三章,第一章治病次第學(xué)基礎(chǔ);第二章治病次第學(xué)處方;第三章治病次第學(xué)醫(yī)案,最后是附錄內(nèi)容。除第一章理論基礎(chǔ)講解之處,第二章與第三章,均以大量的處方與醫(yī)案來(lái)說(shuō)明問(wèn)題,特別是筆者系統(tǒng)的處方與醫(yī)案,更是完整地突顯扶陽(yáng)治病次第學(xué)的規(guī)律與獨(dú)到之處,即扶陽(yáng)法脈貫穿于各家精華流派的次第學(xué)處方與醫(yī)案。但是這些知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),均源于彭重善老師親自傳受,源于王獻(xiàn)民師兄賜教,在此要感謝中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)扶陽(yáng)傳承基地張雨軒主任傳幫帶,沒(méi)有彭師的傳授,沒(méi)有獻(xiàn)民兄的指教,沒(méi)有張雨軒主任扶陽(yáng)基地平臺(tái),就沒(méi)有本書(shū)的形成與思維,感恩他們的大愛(ài)無(wú)疆。愿讀本書(shū)的每一位學(xué)習(xí)者,讀書(shū)之前都要以虔誠(chéng)的心,再次感謝他們的無(wú)私奉獻(xiàn),使我們才得以看到完整的《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》這本書(shū)。
 
 
 傅文錄  2020年3月修稿于驛城金龍花園

02


后   記

《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》一書(shū)將要完功,但還覺(jué)得有點(diǎn)意猶未盡的感覺(jué)。對(duì)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的執(zhí)著追求,是我二十年如一日的信念。在此,我想和大家分享與扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)結(jié)緣的淵源。

凡事我總喜歡追根求源,特別是四十年前自從學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)后,喜歡看什么書(shū)呢?最喜歡看的就是“名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”之類的書(shū),看到書(shū)中介紹的效方、良法,然后借鑒他們的思路與方法,為前來(lái)就診的病人開(kāi)方施藥,若有效則興奮不已,若無(wú)效則心生疑問(wèn)。為了掌握更多的方劑,抄方、背方幾十年,方子背了近千首,但臨床之時(shí)還是覺(jué)得不夠用。翻開(kāi)中醫(yī)藥歷史發(fā)展的長(zhǎng)卷,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)流派歷代名醫(yī)輩出,當(dāng)我去探索這些流派傳承的時(shí)候,總是感覺(jué)有一種說(shuō)不出的體悟,背方套方的思路究竟是否中醫(yī)藥的唯一方法與良策呢?這樣的問(wèn)題困擾我?guī)资甑拇蠛霉饩?,因?yàn)槲业拇蟛糠謺r(shí)間都是在尋找中醫(yī)藥寶藏中度過(guò)的。機(jī)遇總是為有準(zhǔn)備的人創(chuàng)造的,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)看到一小篇文章介紹“火神派”,從此為我的學(xué)習(xí)、探索與實(shí)踐結(jié)下了不解之緣。

關(guān)東火神張存悌老師2003年在《遼寧中醫(yī)雜志》上刊登出“火神派小議”,由此而展開(kāi)搜集火神派有關(guān)文獻(xiàn)資料,并認(rèn)真學(xué)習(xí)鄭欽安醫(yī)學(xué)三書(shū),邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐,對(duì)原來(lái)覺(jué)得無(wú)從下手的疑難雜癥,也有了治療思路和方法,特別感到欣喜的是療效好。由此而開(kāi)始研究、學(xué)習(xí)、探索、實(shí)踐、傳播火神派扶陽(yáng)學(xué)術(shù)思想,“讀書(shū)思考寫(xiě)文章,理論臨床兩提高”是我?guī)资耆缫蝗盏恼鎸?shí)寫(xiě)照,也是我進(jìn)入扶陽(yáng)法門(mén)的真正開(kāi)始。正如鄭欽安所說(shuō):“以三陽(yáng)之方治三陽(yáng)病,雖失不遠(yuǎn);以三陽(yáng)之方治三陰病,則失之遠(yuǎn)矣”;由此下半句則是:以三陰之方治三陰病,雖失不遠(yuǎn);以三陰之方治三陽(yáng)病,則失之遠(yuǎn)矣;其橫批是“陰虛陽(yáng)虛”。讓我在臨床上找到了“以不變而應(yīng)萬(wàn)變”的思路與方法,診室內(nèi)懸掛的“扶陽(yáng)助正,回陽(yáng)返本”勵(lì)志字幅,時(shí)時(shí)在提醒我,要用陰陽(yáng)辨證兩大法門(mén)衡量臨床上的一切問(wèn)題,把鄭欽安所有版本的醫(yī)學(xué)三書(shū)都買(mǎi)回來(lái),經(jīng)常翻閱并當(dāng)作經(jīng)典來(lái)讀,時(shí)讀時(shí)新,讓我在理論與臨床上都得到了極大的提升。

但是,隨著學(xué)習(xí)不斷深入和大量的臨床實(shí)踐,“熱藥反應(yīng)”又困擾了我,感覺(jué)對(duì)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的理解還不到位,對(duì)單刀直入的應(yīng)用扶陽(yáng)藥物,還有一些問(wèn)題,需要進(jìn)一步的解決,怎樣化解熱藥反應(yīng)?再次研讀張仲景《傷寒雜病論》,希望從中找出答案。張仲景在《傷寒雜病論》中曾多次反復(fù)提出的“病脈癥并治”,究竟是怎么回事?仔細(xì)想想,當(dāng)年醫(yī)圣張仲景寫(xiě)《傷寒雜病論》的時(shí)候,是怎樣看病的?難道說(shuō)“病脈癥并治”就是背方套方嗎?找遍了能看的資料都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人研究這個(gè)話題,正當(dāng)我百思不得其解的時(shí)候,又一次機(jī)會(huì)降臨在我的頭上。

2014年彭重善老師在廣州南沙扶陽(yáng)基地,開(kāi)講《鄭欽安盧鑄之醫(yī)學(xué)講授》這本書(shū),盧鑄之乃鄭欽安的親傳弟子,“跟師三年,有聞必錄”,得其真?zhèn)?,并在其師父的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展完善了真正的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué),我有幸成為第一批學(xué)員兼助教,使我真正走進(jìn)了鄭欽安盧鑄之醫(yī)學(xué)——即鄭盧醫(yī)學(xué)——扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)。當(dāng)我學(xué)習(xí)了彭師的《鄭欽安盧鑄之醫(yī)學(xué)講授》(原名叫做《大醫(yī)火神師徒傳道錄》,簡(jiǎn)稱為《傳道錄》)之后,心中豁然開(kāi)朗,感悟到盧鑄之老先生的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)核心思想,即:三法治萬(wàn)病、脈法藥一體論、治病次第論。這三點(diǎn)核心內(nèi)容中的“治病次第”就是當(dāng)年醫(yī)圣張仲景“病脈癥并治”再現(xiàn),即盧鑄之老先生找到了當(dāng)年醫(yī)圣看病的感覺(jué)。但是,怎么才能快速學(xué)會(huì)并熟練掌握其靈活變通的思維呢?又一個(gè)難題擺在了我的面前,因?yàn)楸R鑄之之扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)在傳承過(guò)程中,是以切脈為突破點(diǎn),而切脈是需要師傅傳幫帶,但我們卻無(wú)法長(zhǎng)期跟師來(lái)把握扶陽(yáng)法脈之精髓,因?yàn)榉鲫?yáng)醫(yī)學(xué)以切脈、辨證、立法、遣藥、處方五個(gè)過(guò)程一氣呵成,特別是緊勁滯滑與常規(guī)脈法有顯著的區(qū)別,如何突破法脈關(guān)呢?這就是先以“法”為突破點(diǎn)!因?yàn)榉ㄊ欠较?,三法治療萬(wàn)病已經(jīng)成為了可能,脈法藥一體論三架馬車(chē),以“法”的方向性為核心,一側(cè)為脈,一側(cè)為藥,即切脈表癥陽(yáng)虛應(yīng)用桂枝法,切脈里癥陽(yáng)虛應(yīng)用附子法,其它情況應(yīng)用非附桂法,慢慢地在臨床上進(jìn)行摸索。因?yàn)槲覐摹胺ā钡慕嵌仍谂R床上開(kāi)始模擬,但很多時(shí)候?qū)λ幬锏睦斫庖彩潜容^生疏的,因?yàn)樗倪@一套方法與我們所學(xué)的教課書(shū)不一樣,我只能從“零起步”背書(shū)開(kāi)始,君術(shù)楂草羊藿姜等,拿出來(lái)過(guò)去背書(shū)的精神,漸漸地在臨床上找到了一些感覺(jué)。但是,手指下脈的感覺(jué)仍然不能全面掌握,浮沉遲數(shù)沒(méi)有問(wèn)題,但是緊勁滯逆則是一頭霧水。怎么辦呢?我想到了空杯理論,并驅(qū)使自己具有空杯心態(tài),開(kāi)始長(zhǎng)期在打坐中反復(fù)聽(tīng)扶陽(yáng)脈法講課錄音,半年以后手下慢慢地有點(diǎn)感覺(jué)了。在臨床上我一次又一次地在改變自己的思維方式,一次又一次地挑戰(zhàn)自己的人生。功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過(guò)一年左右的心理調(diào)適、臨床上探索,慢慢地走進(jìn)了真正的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)大門(mén),但這只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步,因?yàn)橹T多的內(nèi)容無(wú)法理解,如何才能真正理解盧鑄之真知灼見(jiàn)呢?又一個(gè)重大問(wèn)題成為了難題。

這就是中國(guó)文化內(nèi)涵無(wú)法理解,因?yàn)槲覀冊(cè)诙嗄甑膶W(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)于中國(guó)文化諸多的內(nèi)容都沒(méi)有涉及到,為了能夠補(bǔ)習(xí)中國(guó)文化這一課,工作之余購(gòu)買(mǎi)大量的中國(guó)文化叢書(shū),比如南懷瑾先生著述的《中國(guó)文化系列叢書(shū)》、《中國(guó)文化圖示系列叢書(shū)》等等,雖然買(mǎi)了大量的文化叢書(shū)來(lái)讀,但遠(yuǎn)沒(méi)有想象的哪么簡(jiǎn)單,拿起書(shū)本讀時(shí)也能理解,但放下書(shū)本還是沒(méi)有深刻體會(huì)。怎么辦呢?反復(fù)讀上幾遍、十幾遍,不理解的內(nèi)容從幾本書(shū)交錯(cuò)論證,如《周易參同契》中國(guó)丹經(jīng)第一書(shū)上,好多內(nèi)容都無(wú)法理解,那就圍繞這本書(shū)購(gòu)買(mǎi)大量的旁證參考書(shū),以幫助理解這本書(shū)的核心內(nèi)容,最后慢慢地理解了其中核心內(nèi)容。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),對(duì)于鄭欽安醫(yī)學(xué)三書(shū)進(jìn)一步的深刻認(rèn)識(shí)也在加深,同時(shí)對(duì)于理解盧鑄之扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)思想與方法,有些開(kāi)悟了。感覺(jué)到我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的所謂的“辨證論治”缺乏方向性,導(dǎo)致臨床難以把握與實(shí)施,而鄭欽安的陰陽(yáng)辨證大法,讓我們從方向上找到了正確的路線,但是細(xì)化的時(shí)候或者熱藥反應(yīng)的問(wèn)題,也在困擾著我們。反復(fù)研讀《盧鑄之醫(yī)案》與《傳道錄》之后,理解了盧鑄之在其師傅基礎(chǔ)上,由陰陽(yáng)辨證之陰虛陽(yáng)虛法門(mén),進(jìn)一步提升為“一”層次與道的層面為理論指導(dǎo),因?yàn)橹嗅t(yī)之“醫(yī)”,則是通“一”的,這個(gè)“一”就是“人”,人就是由先天與后天精氣神三者緊緊抱為一團(tuán)之真氣。人通過(guò)“一氣先后生立”之切脈、辨證、立法、遣藥、處方五個(gè)進(jìn)程一氣呵成,圍繞“人活一口氣”作文章,因?yàn)椤耙徽?,氣也,?yáng)氣,神也”,真正理解了《道德經(jīng)》中所說(shuō)“道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物,萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和”之涵義。盧鑄之在東方人生生不息陰陽(yáng)思維認(rèn)識(shí)自然觀中,從天地人自然界一體論——即“通天下一氣耳”,找到了先賢古人看人識(shí)病的“藏象”感覺(jué),提出了“人身立命,以火立極;治病立法,以火消陰”,且“病在陽(yáng)者,扶陽(yáng)抑陰;病在陰者,用陽(yáng)化陰”,為我們臨床治療指明了方向,這才是真正的扶陽(yáng)法門(mén),這才是真正扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)。

學(xué)習(xí)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)一定要從反復(fù)讀《鄭欽安醫(yī)學(xué)三書(shū)》開(kāi)始,因?yàn)楸R鑄之諸多學(xué)術(shù)思想都是在其師傅的學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上進(jìn)一步的提升。如鄭欽安在臨床上強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)辨證,設(shè)立的“陰虛陽(yáng)虛”兩大辨證法門(mén),其對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)感悟到在陰陽(yáng)之間存在著“陽(yáng)主陰從”核心思想。而盧鑄之由陰陽(yáng)二的層面到了“一”的境界,即“人”活“一口氣”,中醫(yī)學(xué)就是中“一”學(xué),我們?cè)谂R床所做的功課,就是要幫助與扶持人這“一口氣”,因?yàn)椤皻庹撸?yáng)也,神也”(鄭欽安語(yǔ)),這就是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)之核心思想。盧鑄之更認(rèn)為在陰陽(yáng)之間,不僅僅存在“陽(yáng)主陰從”之關(guān)系,更存在“陽(yáng)正陰守”之核心思想,師徒二人的學(xué)術(shù)思想沒(méi)有一點(diǎn)矛盾,鄭欽安說(shuō)的是“體”,盧鑄之講的是“用”。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》上說(shuō):“陽(yáng)予于正,陰予于主”,因?yàn)殛?yáng)是對(duì)外的,陰是對(duì)內(nèi)的,故《內(nèi)經(jīng)》講的更明白:“陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。因此,盧鑄之在臨床經(jīng)常采用的三立之法,即降離中一陰,扶坎中一陽(yáng),建立中土、運(yùn)化中宮,即:附子、桂枝、術(shù)、姜、炙甘草、硃茯神、砂仁,其“擅運(yùn)水火功夫”,就體現(xiàn)在這一張三立之法通治之方上。而在臨床上這張?zhí)幏?,是需要反?fù)調(diào)整與折騰,在六字真言“祛邪、建中、填精”治病次第指導(dǎo)下,才能達(dá)到“順道執(zhí)一,燮理先后,合于道,得其真,無(wú)為而成”(《德道扶陽(yáng)》)?!斗鲫?yáng)治病次第學(xué)》,再現(xiàn)了盧鑄之扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)思想之核心精髓,并有機(jī)地結(jié)合當(dāng)代社會(huì)人體質(zhì)變化,形成了一整套完整的治療理念,將仲景“以人為本”的前提下即“病脈癥并治”思維方式落到了實(shí)處,使臨床治療思路產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍,同時(shí)盧鑄之扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)思想也將成為一個(gè)新的歷史豐碑,正如盧鑄之所說(shuō):“醫(yī)以專一為主,誠(chéng)意為用。穆穆明明輝光發(fā)越于四達(dá),隆隆冥冥氣化超然于全球”。

書(shū)將要成形之后,有感而發(fā),冀期望能對(duì)大家學(xué)習(xí)、理解、運(yùn)用好《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》提供一點(diǎn)思路與方法,盡興而筆。因?yàn)閷W(xué)好扶陽(yáng)醫(yī)學(xué),我們不僅僅要睜大一只眼睛向外看世界,因“其大無(wú)外”;同時(shí)另一只眼睛閉上要向內(nèi)看藏象,因“其小無(wú)內(nèi)”,這樣我們才能學(xué)好真正的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒雜病論》都是內(nèi)證加外證所得出的真知灼見(jiàn),我們也只有這樣的思維意識(shí)形態(tài),才能找到古代圣賢看病的那種感覺(jué)與體悟,這就是我學(xué)習(xí)與撰寫(xiě)《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》由衷之頓悟。

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