踝關(guān)節(jié)扭傷及疼痛為臨床常見病。在外力作用下，踝關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正常活動(dòng)度時(shí)，引起踝關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。
患者均為門診患者，不含因急性扭傷造成的骨折、韌帶完全撕裂后遺癥者，年齡20一65歲，平均40歲;病程2天一3年;部位:外踝:22例，內(nèi)踝:7例，內(nèi)外髁6例。
治療方法：針刺小節(jié)穴組
董氏奇穴小節(jié)穴位于手大指本節(jié)掌骨旁黑白肉際上，握拳取穴，選用2.5寸毫針，常規(guī)消毒后，針尖朝向腕橫紋中點(diǎn)方向，與皮膚呈45度夾角進(jìn)針，針深1.5寸，左病取右，右病取左，即健側(cè)進(jìn)針，進(jìn)針得氣后，一面捻針，一面令患者活動(dòng)患側(cè)腳踝。病程短者留針30分鐘，久病重病患者可留針45分鐘甚至更久。根據(jù)患者病情必要時(shí)可連續(xù)治療3次。
療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈:踝關(guān)節(jié)腫痛消失，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常;好轉(zhuǎn):踝關(guān)節(jié)疼痛減輕，輕度腫脹或皮下瘀斑，關(guān)節(jié)欠穩(wěn)，步行乏力，酸痛;無效:踝關(guān)節(jié)疼痛無改善，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，活動(dòng)受限。
典型病例：王X，男性，42歲，工人，主訴:左踝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛腫脹2天。X光片結(jié)果顯示:左踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)無明顯異常。自行冷敷及使用紅花油等治療，癥狀略有減輕，但腫脹無明顯減退，遂前來診治。查體:左踝內(nèi)旋時(shí)疼痛加重，外旋時(shí)內(nèi)踝三角韌帶處疼痛加重，兩處壓痛(+)，踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)(一)，其他(一)。診斷:急性左踝關(guān)節(jié)扭傷。治療:選取患者右側(cè)小節(jié)穴針刺，針后每10分鐘捻針1次，并囑其走動(dòng)活動(dòng)腳踝，針后15分鐘即覺輕松甚多，接近不痛，留針30分鐘出針。次日下午為求鞏固療效，自行再來針1次，針后即可正?；顒?dòng)
踝關(guān)節(jié)扭傷造成患處的韌帶、肌腱等軟組織部分拉傷或斷裂，期內(nèi)的大量細(xì)胞破裂、壞死滲出或小血管破裂出血，致痛介質(zhì)5一羥色胺、組胺等聚集，引起腫脹和疼痛由于神經(jīng)的反射作用和致痛介質(zhì)的刺激，使患處肌肉緊張、收縮或攣縮，擾亂了正常的血液循環(huán)，造成患處局部缺氧和代謝性刺激物的堆積?！稑?biāo)幽賦》所載“交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取，瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針”，董氏奇穴小節(jié)穴采用“交經(jīng)巨刺”，下病上治，手足順對(duì)之運(yùn)用，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)中天人合一的整體觀念，以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動(dòng)氣針法，療效可靠。針穴與患處之氣相引，達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用。該方法選穴少、療效高，極易掌握操作，病人痛苦小，療程短，經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便。
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