對象均為體育學(xué)院在校運動員學(xué)生。平均年齡19士0. 86歲。符合以下診斷標準 癥狀:下腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要臨床癥狀;可累及同側(cè)臀部，腰部側(cè)彎和屈伸均可加重疼痛，多伴有行動障礙，特別是下蹲起身時更感困難。體征:腰骶部多裂肌三角區(qū)深壓痛明顯，深部觸診可感知橢圓形或較粗大的條索狀陽性體征，壓之可向臀部放射，用拇指由第5腰椎棘突向髂嵴方向按壓時可有深在壓痛出現(xiàn)，特別是在髂腰下角處按壓時壓痛最明顯。拾物試驗(+)，患肢直腿抬高試驗(+)，足背屈試驗(一)，屈曲旋轉(zhuǎn)脊柱時疼痛加重。
納入標準：1)符合診斷標準，反復(fù)疼痛發(fā)作超過3個月以上的慢性發(fā)作者;2)受試者愿意接受治療措施和對照措施。
排除標準：1)有心血管嚴重器質(zhì)性病變;2)根據(jù)癥狀、體征和臨床試驗檢查排除下腰部神經(jīng)放射痛、腰椎關(guān)節(jié)錯位、骶髂關(guān)節(jié)錯位等腰部疾患;CT或X線排除骨折和腰椎間盤突出。
多裂肌三角綜合征又稱髂腰三角綜合征，主要以髂腰韌帶和多裂肌損傷為主，臨床表現(xiàn)為該三角區(qū)域的下腰部疼痛。腰骶段多裂肌為腰部深部肌群之一，起自骶骨椎板、骶髂長短韌帶，向上斜行，止于上方2一4個椎體的棘突，與腰椎緊密相連;髂腰韌帶起于第五腰椎橫突止于髂嵴后上部，它們共同構(gòu)成的三角區(qū)稱髂腰三角，其主要功能為參與脊柱屈伸活動，維持脊柱的穩(wěn)定性。
治療方法：放血操作方法
患者取俯臥位，75%乙醇局部消毒后采用0. 30mm x 50一60mm一次性無菌針，針刺阿是穴、腎俞、環(huán)跳、委中、足三里穴。垂直進針后采用小幅度捻轉(zhuǎn)提插手法，直至患者出現(xiàn)明顯的酸麻脹感，然后用G6805電針儀一組接患側(cè)阿是穴、腎俞，一組接患側(cè)委中和環(huán)跳。用疏密波，強度以患者能耐受為度，通電20 min,同時用TDP照射腰能部，照射20 min 。
電針治療結(jié)束后，讓患者稍休息片刻，在多裂肌三角區(qū)域內(nèi)選好刺血施術(shù)血絡(luò)(瘀滯擴張的毛細血管)，如該區(qū)域內(nèi)無瘀滯擴張的毛細血管，可改在三角區(qū)域周圍的腰部選取察滯擴張的毛細血管或皮膚發(fā)暗的部位刺絡(luò)放血。消毒皮膚，用一次性無菌注射采血針對準病變血絡(luò)，快速直刺入皮內(nèi)2一3 mm深出針，然后用75%酒精棉球擦拭針口，以刺激局部毛細血管擴張，使血液盡快流出，如血出不暢可加拔火罐，使針口附近積血出盡，出血量1一5 ml。每次治療選擇一條最明顯的血絡(luò)進行施術(shù)，隔日行刺絡(luò)放血療法一次。
電針治療每天治療1次，10 d為1個療程，1療程后觀察療效統(tǒng)計結(jié)果。刺血療法隔日一次。
經(jīng)治療，放血組18例，其中有效15例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，總有效率94.4%。
本研究采用刺絡(luò)放血配合電針對于多裂肌三角綜合征是對針灸治療運動損傷實證的豐富，運動損傷的發(fā)生主要屬于傷筋的范疇，屬筋脈扭挫，經(jīng)筋受損，經(jīng)絡(luò)被阻，而致氣滯血瘀，針灸治療可以通調(diào)經(jīng)脈、扶正理筋是緩解和治療疼痛的一種有效的治療手段。中醫(yī)療法治病首先辨清其病在經(jīng)還是在絡(luò)，中醫(yī)認為:各種損傷“久病人絡(luò)”，《素問·三部九候論》曰:“經(jīng)病者治其經(jīng)，孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血，血病身有痛者，治其經(jīng)絡(luò)索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見通之?！闭f明病在絡(luò)脈要治其絡(luò)脈，診察以得知，刺形色異常的絡(luò)脈而有效。刺血療法源于《靈樞·官針》中“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也?！薄鹅`樞·小針解》:“宛陳則除之者，去血脈也?！薄堆C論》也有“此瘀血在身，不能加于好血，而反阻新血之生機，故血證總以祛瘀為要”之論述。說明對可見之絡(luò)脈進行刺絡(luò)放血是治療久病人絡(luò)的根本方法。刺絡(luò)放血配合電針對于多裂肌三角綜合征，是在針后配合刺血，往往刺血后患者疼痛和沉重感即刻減輕，其機理應(yīng)該是通過刺絡(luò)放血使脈絡(luò)通暢則疼痛自除，符合中醫(yī)“通則不痛”的經(jīng)典理論。
軟組織損傷時會出現(xiàn)肌肉痙攣，局部出現(xiàn)變性、滲出、增生的無菌性炎癥，同時釋放多種致痛物質(zhì)，導(dǎo)致?lián)p傷部位走向疼痛一痙攣一疼痛的惡性循環(huán)。電針可緩解受損神經(jīng)周圍炎性反應(yīng)，并且具有降低壓迫神經(jīng)根組織內(nèi)陸諾前列酮及5一羥色胺(5一HT)含量，部分抑制炎癥反應(yīng)的作用。阿是穴的選用直接緩解炎癥反應(yīng)，達到減輕疼痛的效果。腎屬水，針刺腎俞穴可以局部緩解炎癥水腫對周圍神經(jīng)的壓迫。環(huán)跳位于臀部善治腰腿痛。委中屬于足太陽膀胱經(jīng)，多裂肌三角綜合征的部位正好是膀胱經(jīng)的支配區(qū)域，“經(jīng)脈所過，主治所及”，同時本穴善治腰腿痛，四總穴歌說“腰背委中求”。陽明經(jīng)多氣多血，足三里為足陽明經(jīng)的合穴，所人為“合”，此處經(jīng)氣充盛之處，善調(diào)全身經(jīng)氣血，對于氣滯血瘀的腰痛尤為有利。
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