最近，有朋友和善妹說自己體檢查出身體上長了「小腫塊」，擔(dān)心會癌變，糾結(jié)要不要做手術(shù)，細(xì)問才知道原來是得了甲狀腺結(jié)節(jié)。
相信不少朋友都在自己的體檢報告單上看到過「結(jié)節(jié)」、「息肉」、「囊腫」這些字眼，很是恐慌。
這些需要治嗎？有癌變的風(fēng)險嗎？來聽聽醫(yī)生怎么說。
結(jié)節(jié)是體積較小的腫物
從本質(zhì)上講，結(jié)節(jié)就是體積比較小的腫物，全身都可以長。
有些長在體表的可以摸出來，如皮膚結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)；有些長在體內(nèi)，摸不出來，如子宮結(jié)節(jié)。
常見結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)。
? 甲狀腺結(jié)節(jié)： 單個甲狀腺結(jié)節(jié)最危險
甲狀腺結(jié)節(jié) 95% 以上是良性結(jié)節(jié)；
即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有 90% 以上的可能性屬于「乳頭狀癌」，它是一種「惰性腫瘤」，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進(jìn)展。
換句話說，患有真正致命的甲狀腺腫瘤的幾率大約是 5% * 10% = 5‰。
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)對身體并無影響。只有當(dāng)結(jié)節(jié)體積過大致使呼吸、吞咽困難時，才需要進(jìn)行必要的手術(shù)治療
單個甲狀腺結(jié)節(jié)最危險。尤其是堅硬固定，沒有疼痛感的
? 肺結(jié)節(jié)：良惡性與大小密切相關(guān)
肺結(jié)節(jié)一般是指肺內(nèi)單個、圓形、不透光、邊界清楚的直徑 < 3 厘米的「小疙瘩」。
如果肺部的「小疙瘩」直徑 >3 厘米，就叫「肺部腫塊」了，這種情況下是惡性腫瘤的幾率高達(dá) 90% 以上。
直徑 < 5 毫米的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率不到 1%
直徑在 6 ~ 8 毫米之間的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率在 0.5% ~ 2%
直徑 > 8 毫米的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率大于 3%
? 乳腺結(jié)節(jié):只有不到 1% 的是惡性腫瘤
乳腺結(jié)節(jié)中大多數(shù)是纖維瘤病。只有不到 1% 的是惡性腫瘤。
乳腺纖維腺瘤是乳腺外科中最常見的「良性腫瘤」，是女性體內(nèi)雌激素分泌旺盛，雌激素水平過高所致。
其實90%年輕女性的乳房病變是乳腺增生。乳腺增生并不是疾病，而是一種生理性變化，不需要治療，調(diào)整心態(tài)，堅持健康飲食和良好生活習(xí)慣；
▼ 總結(jié)：這兩種結(jié)節(jié)要注意
■ 結(jié)節(jié)的大小、顏色、形狀在短期內(nèi)出現(xiàn)較大變化
■ 癌癥家族史的人檢查出結(jié)節(jié)
如果符合以上兩種情況，就一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查并且定時復(fù)查。
包塊是體表腫塊的一類
包塊是體表腫塊的一類。臨床上非常多見，多發(fā)生在頸部、胸部、背部及四肢等處。
腹部包塊
? 良性或炎性包塊：定期檢查無憂慮
體表可以摸到的包塊多半是良性或炎性包塊等，這兩類包塊只需要定期檢查其發(fā)展?fàn)顩r，一般很少有致命的。
良性包塊：一般體積比較大固定在一處不會上下游動；如果按壓包塊，還會有明顯的疼痛感。
炎性包塊：通常會有局部的紅、腫、熱、痛，最后化膿潰破或自行消退，而且常伴有局部疼痛、白細(xì)胞計數(shù)升高等炎癥跡象。
? 不疼的包塊更危險
不疼不癢、沒有癥狀的包塊才更危險。
尤其是中老年人如果體檢時發(fā)現(xiàn)包塊，要引起高度重視，及時治療。
囊腫就像封閉的「水泡」
形象地講，囊腫就是一個封閉的「水泡」，如同裝了水的氣球。
除了頭發(fā)、指甲不長外，全身各處都可能長囊腫，囊腫惡變的可能性很小，一般不超過 5% 。
? 肝囊腫：最常見的良性囊腫
體檢報告中，我們最常見的是肝囊腫，它也是較常見的肝良性疾病。
大多數(shù)患者所患肝囊腫均為小的囊腫，其最大直徑均不超過 3 厘米，所以不用擔(dān)心它。
小的肝囊腫無癥狀，也觸不到腫塊，只有在B超、CT檢查時才會發(fā)現(xiàn)，所以很多人都在不知情的情況下與肝囊腫「和平共處」了一輩子。
但肝囊腫患者需定期隨訪，每年做 1~2 次B超。
如果它長得實在太大，引起明顯不舒服的感覺時，可以進(jìn)行超聲介入治療。
? 巧克力囊腫：沒有名字那么「溫柔」
可別以為這是一種因為巧克力吃多了導(dǎo)致的疾病，其實這是「子宮內(nèi)膜異位癥」的主要類型之一。
因為囊腫里充滿了像「融化的巧克力」一樣的液體，所以得了這么一個聽起來浪漫的名字。
這里的「巧克力」實際上是脫落的子宮內(nèi)膜碎片。
簡單地說，子宮內(nèi)膜本來應(yīng)該長在子宮內(nèi)，結(jié)果由于種種原因，有些子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位。
如果初潮之后出現(xiàn)的痛經(jīng)，或者生育后某次特殊手術(shù)后，痛經(jīng)越來越痛的，一定要小心「巧克力囊腫」！
如果檢測確診是巧克力囊腫，則要及時進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。
息肉是突出黏膜表面的異常腫物
所謂息肉，指的是突出于黏膜表面的異常腫物，是由局部黏膜組織增生而成。
它可能長在任何被黏膜覆蓋的部位，如鼻腔、鼻竇腔、聲帶、胃腸道、膀胱、子宮等。
常見的息肉主要有以下幾種：
? 膽囊息肉：是否癌變主要取決于息肉的大小
一般來說，如果膽囊息肉的直徑為幾毫米，醫(yī)生亦判斷無需治療手術(shù)，只需在3~6月后進(jìn)行復(fù)檢。
目前認(rèn)為，膽囊息肉直徑 > 1 cm，年齡超過50歲，并發(fā)結(jié)石息肉單發(fā)且形態(tài)異常等是息肉癌變的高危因素。
需要進(jìn)行病理檢查，一旦有癌變的風(fēng)險，就要及時采取治療措施，一般愈后較好。
? 腸息肉 ：腺瘤要注意
腸息肉
腸息肉在臨床上是這樣劃分的：
炎性息肉，又稱「假性息肉」，是良性的，一般不會發(fā)生癌變；
淋巴性息肉，多發(fā)于直腸，淋巴性息肉不發(fā)生癌變；
幼年性息肉：幼兒多見，90%生長于距肛門25cm的范圍，直徑長度＞1cm；
增生性息肉：是腸息肉最常見的一種，多分布在遠(yuǎn)側(cè)結(jié)腸，不發(fā)生惡變；
腺瘤性息肉：結(jié)腸的良性上皮腫瘤，分為以下三種：
①管狀腺瘤，癌變率在5%左右
②絨毛狀腺瘤，如觸及硬結(jié)或固定，則表示有癌變可能
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