（1）身體表現(xiàn)：面部（眼皮）浮腫、油光、易生痤瘡、腹瀉、身重困倦、大便燥結(jié)、急躁易怒。
（2）原因：氣虛、運動少、飲冷飲，造成水濕留在體內(nèi) 。
（3）解決方法：紅豆、薏仁各10克，煮水30分鐘，代茶飲，祛署濕，適合夏天。冬天寒濕則適應(yīng)用綠色的花椒，煮水泡腳。
舌診臟腑部位分屬圖
舌診臟腑部位分屬圖
(1)舌色
①淡舌:舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見于血虛，為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。
②紅舌:舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。
③絳舌:舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。
紅、絳舌顏色越深，表明熱邪越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點，多為內(nèi)有瘀血蓄積。
⑤青紫舌:全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或為熱極，或為寒證。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。
(2)舌形:觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。
①老嫩:'老'即指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂，多屬實證、熱證:'嫩'指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。
②胖瘦:'胖'指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質(zhì)紅而腫脹，多屬濕熱內(nèi)蘊或熱毒亢盛。'瘦'指舌體瘦小而薄，多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足;舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者，多屬陰虛內(nèi)熱。
③芒刺:舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。
④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。
(3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。
①震顫:舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動。
②歪斜:舌體偏歪于一側(cè)，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。
③痿軟:舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。
④強硬:舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉(zhuǎn)動，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或為中風(fēng)的征兆。
2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:'舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣'。吳坤安說:'舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生;舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔。'現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。
(1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。
①白苔 白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒;薄白而燥為風(fēng)熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。
②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說，黃苔的顏色越深，則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。
③灰黑苔 多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤，多屬陽虛寒盛?；液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴(yán)重的階段。
(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。
薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕;厚苔多示病邪較盛，并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚，說明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機體正氣不足，無苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。
(3)潤燥:反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷，而苔面水份過多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。
膩苔:苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。
腐苔:苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。
舌象圖譜說明
1.正常舌
舌象:舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。
2.淡白舌
舌象:舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。
意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。
3.蒼老舌糙苔
舌象:舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。
意義:濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。
4.淡白舌白苔
舌象:舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。
意義:陽虛熱浮，可見于陽虛而外感濕熱。
5.淡白舌黑燥苔
舌象:舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。
意義:脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。
6.淡紅鏡面舌
舌象:舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無苔、平滑如鏡。
意義:胃陰不足或氣陰兩虛。
7.瘀斑舌
舌象:舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點、瘀斑，舌苔薄白。
意義:瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。
8.淡紅花剝舌(地圖舌)
舌象:舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。
意義:胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。
9.紅舌花剝苔
舌象:舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔，或罩白色透明苔。
意義:濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。
10.紅腫脹舌
舌象:舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。
意義:濕熱熏蒸，血熱上壅。
11.淡紅紫斑舌
舌象:舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。
意義:氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。
12.淡紅舌白厚膩苔
舌象:舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。
意義:氣虛血瘀，痰飲停聚。
13.淡紅舌厚腐膩苔
舌象:舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。
意義:濕熱阻滯三焦
14.淡紅舌黃糙苔
舌象:舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。
意義:胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。
15.紅舌黑膩苔
舌象:舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。
意義:虛陽上浮，濕熱內(nèi)蘊。
16.紅舌無苔
舌象:舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無苔。
意義:胃腎氣陰兩傷。
17.齒痕舌
舌象:舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。
意義:脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。
18.裂紋舌
舌象:舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。
意義:素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。
19.裂紋舌
舌象:舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。
意義:氣血俱衰，腎陰不足。
20.紅舌白腐苔
舌象:舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。
意義:痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。
21.紅舌黃腐苔
舌象:舌質(zhì)紅，有紅點，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。
意義:濕熱穢濁蘊結(jié)于里。
22.暗紅舌焦黃苔
舌象:舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂。
意義:胃腸熱結(jié)，腑氣不通。
23.紅舌黃白苔
舌象:舌質(zhì)紅，有紅點，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。
意義:邪熱濕毒蘊結(jié)于里。
24.暗紅舌黃燥苔
舌象:舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。
意義:實熱燥結(jié)于胃腸。
25.紅絳舌黃黑苔
舌象:舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。
意義:風(fēng)痰上擾，痰熱腑實。
26.紅絳舌黑糙苔
舌象:舌質(zhì)紅絳，有紅點，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。
意義:熱毒內(nèi)實，痰熱腑實。
27.紅色點刺舌
舌象:舌質(zhì)紅，有紅色點刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。
意義:營分郁熱。
28.青紫瘦小舌
舌象:舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意義:寒濕凝滯，氣血壅滯。
29.絳紫舌光剝苔
舌象:舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無苔。
意義:熱及營血，傷陰阻絡(luò)。
30.淡白舌水滑苔
舌象:舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。
意義:腎陽不足;濕濁化熱。
31.紅絳瘦舌
舌象:舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無苔。
意義:胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。
32.紅胖瘀斑舌
舌象;舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。
意義:濕毒內(nèi)盛。
3.舌診的注意事項
(1)病人將舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌體放松，不要卷縮，也不要過分用力，以免引起顏色的改變。
望舌時盡量迅速敏捷地看清舌質(zhì)、舌體、舌苔、避免病人伸舌過久，必要時可稍休息后再重復(fù)觀察。
(2)病人面對光線，使光線直射入口，光線要充足，否則舌質(zhì)及舌苔的顏色不易分辨。
(3)注意飲食對舌診的影響:如食后因食物的摩擦使舌苔變薄;飲后使舌苔變潤;食溫?zé)峄虼碳ば允澄锖?，舌質(zhì)變紅或絳。所以一般不宜在病人進飲食或漱口后立即進行舌診。
(4)注意染苔:如飲用牛奶后苔呈白色;吃烏梅、楊梅、咖啡、陳皮梅、橄欖等可將舌苔染為黑色或褐色;吃蠶豆、橘子、柿子及黃連、核黃素等，使舌苔染成黃色。這些暫時的外物沾染，不可誤認(rèn)為病理的舌苔。
附:舌診現(xiàn)代研究簡介
舌為口腔中主要器官之一，是由很多橫紋肌組成的肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是組成舌苔的主要部分。舌的血管和神經(jīng)分布極其豐富，其粘膜上皮薄而透明，故能十分靈敏地反映機體的變化、消化系統(tǒng)和體液的變化。近年來運用現(xiàn)代知識和方法研究中醫(yī)舌診的日益增多，簡介如下:
(1)正常舌象:
淡紅色舌質(zhì):由于粘膜下層及肌層中血管及血運十分豐富，使舌肌呈紅色，透過一層白色明帶有角化的粘膜面，而形成正常的淡紅色舌質(zhì)。
薄白苔:由舌的絲狀乳頭末端角化樹及其空隙中的脫落角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑、滲出細(xì)胞等形成。
(2)舌象的變化:
①舌質(zhì)的變化與血液循環(huán)、體液狀況、及機體生理失調(diào)、
組織細(xì)胞代謝障礙有密切關(guān)系;如全身機體代償機能失調(diào)或機能不足時，就可能出現(xiàn)氣虛的舌象;機體消耗過甚，影響到某些重要物質(zhì)缺乏時，就出現(xiàn)陰虛的舌象。
淡白舌多與組織水腫、毛細(xì)血管收縮、血液減少，血流緩慢等因素有關(guān)，常見于貧血，或蛋白質(zhì)缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可見于消化系統(tǒng)功能紊亂，或內(nèi)分泌機能不全，如腎上腺皮質(zhì)機能不全等;紅絳舌與毛細(xì)管擴張，血液量增加，血液濃縮等因素有關(guān)，多見于發(fā)熱，尤其是急性感染性疾病，脫水，維生素缺乏，外科手術(shù)后，水液平衡失調(diào)及昏迷等病人;青紫舌可能與靜脈瘀血，或缺氧而致還原血紅蛋白增加等因素有密切關(guān)系，多見于肝臟病、心臟病及癌腫患者。
舌體胖嫩，主要由于血漿蛋白減少，舌組織水腫，且可因水腫、舌體增大或肌張力降低、松弛而在舌邊出現(xiàn)齒痕;裂紋為舌乳頭融合及分離而造成的裂隙，可能與舌粘膜萎縮有關(guān);芒刺系由絲狀乳頭向蕈狀乳頭轉(zhuǎn)化，同時由于粘膜固有層中血管充血擴張，致蕈狀乳頭腫脹，充血而成。
舌質(zhì)干燥，是由于唾液分泌減少或伴有唾液含水量降低所致。脫水患者，血液粘稠度增高，唾液水樣分泌減少，故舌面干燥，所以舌面干燥是臨床失水的最好指標(biāo)，是任何原因引起失水的最早表現(xiàn)。
②舌苔的變化與絲狀乳頭增生，角化增劇，細(xì)菌的作用，口腔中存在水分多少，以及全身營養(yǎng)狀況，臟器疾病等有關(guān):白苔多為氧氣交換減少，或貧血，攜氧降低，導(dǎo)致組織缺氧，引起舌粘膜代謝障礙和代謝產(chǎn)物增多而形成;黃苔是由于感染等致炎因子和代謝產(chǎn)物的刺激，使絲狀乳頭增生，粘膜表層彌漫的角化不全和角化過度，加上角質(zhì)碎片和產(chǎn)黃色微生物的作用，以及舌的局部炎性滲出物等而形成，故多見于感染性疾病，傳染病，發(fā)熱及一些惡性腫瘤;黑苔的形成是因絲狀乳頭增生更劇，出現(xiàn)棕色角化細(xì)胞及黑色霉菌滋生，或腐敗細(xì)菌作用于舌粘膜上之壞死物質(zhì)，或與含鐵微生物結(jié)合形成硫化鐵而致黑色，故認(rèn)為慢性感染，毒素刺激，胃腸功能紊亂，霉菌感染，長期應(yīng)用抗生素和由于惡性疾病引起口腔健康情況惡化，是造成黑苔的原因，也可見于吸煙過量，口腔衛(wèi)生差者。
舌苔變厚，變膩，多由于病后食欲減退或進軟食、流質(zhì)、舌的機械摩擦作用減少，或因發(fā)熱脫水、唾液分泌減少，清洗作用降低，影響舌的自潔作用降低，使絲狀乳頭延長，加上角質(zhì)碎片、滲出物等堆積所致。
綜合目前有關(guān)研究資料，舌象變化與下列幾點有關(guān):
①與營養(yǎng)缺乏有關(guān):慢性胃病或慢性腹瀉的患者，由于消化吸收不良，在臨床上可見到黃色或灰色的舌苔。體內(nèi)消耗過多及代謝紊亂，也可見到舌苔的顯著變化，如各種發(fā)熱病人開始多薄白苔，中期多干黃苔，糖尿病人可見到干紅苔等。
②與循環(huán)系統(tǒng)及血液的質(zhì)和量有關(guān):高度貧血者，舌質(zhì)淡白，舌乳頭萎縮，失水、酸中毒、血液濃縮、缺氧者，舌質(zhì)均呈鮮紅或紫色;血小板減少，舌上可出現(xiàn)紫斑;惡性貧血出現(xiàn)光滑舌。
③與細(xì)菌病毒感染及機體抵抗力有關(guān):流行病初起多白膩苔，病勢較重或嚴(yán)重時出現(xiàn)紅絳舌;綠膿桿菌所致的敗血癥，以光剝舌較多，鏈球菌、葡萄球菌所致的敗血癥，則多見黃苔。說明舌象的變化不僅與細(xì)菌種類有關(guān)，而且還可能與機體的抵抗力有及反應(yīng)性有關(guān)。一般綠膿桿菌所致的敗血癥，多在人體抵抗力極差的情況下發(fā)生，正氣不足，故舌見光剝，而鏈球菌及葡萄球菌感染的敗血癥，以實熱證居多，故多表現(xiàn)為黃苔。
④與唾液有關(guān):高熱的病人如中毒性肺炎和急性腸炎失水患者，均有舌面干燥，口腔內(nèi)失潤現(xiàn)象。這是因血液粘稠度增高，唾液水樣分泌物減少所致。又如陰虛患者，常有交感神經(jīng)緊張性增高，副交感神經(jīng)緊張性降低，使唾液漿液性分泌減少，代之以粘液性分泌，唾液的質(zhì)量發(fā)生改變而見舌面干燥。
⑤與內(nèi)分泌有關(guān):內(nèi)分泌失調(diào)者，舌象有異常反應(yīng)，如腎上腺機能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑
(3)舌象變化的臨床意義:
①舌象的變化能夠反映疾病的輕重和進退:如舌質(zhì)淡紅，舌苔白、薄、潤均為病情較輕;舌質(zhì)紅絳、青紫、舌苔黃厚，灰黑，或光滑無苔，均為病情較嚴(yán)重;淡白舌多屬于慢性疾病，病情變化慢，病程較長，如貧血，蛋白質(zhì)缺乏或腎上腺皮質(zhì)機能不全等;紅絳舌多見于發(fā)熱，脫水，水液平衡失調(diào)等，如燒傷患者，創(chuàng)面越大，傷熱越重，則舌質(zhì)變紅越快越明顯， 如并發(fā)敗血癥則舌質(zhì)多紅絳干枯，肝硬化病人若原為淡紅舌，薄白苔或薄黃苔，一旦轉(zhuǎn)為紅絳光剝，常表示肝功能惡化;急性闌尾炎多見膩苔，在治療過程中厚膩苔轉(zhuǎn)為薄白苔，多是病情好轉(zhuǎn)，但如疼痛減輕而膩苔不退，則表示病情未減，甚至可能增劇。
②舌象的變化對某些疾病的診斷有一定的意義:綠膿桿菌性敗血癥，多見舌光剝無苔，而鏈球菌、葡萄球菌性敗血癥，則多黃苔;重癥感染性疾病，惡性腫瘤，甲狀腺機能亢進，嚴(yán)重的肺、肝、腎等實質(zhì)臟器疾病，常見舌質(zhì)紅絳，舌體瘦小，舌干而有裂紋等陰虛舌象，有的舌苔光剝舌邊尖有紅刺，后期則舌面光滑如鏡、重癥肝炎患者，舌質(zhì)多紅絳，干枯少津，病情惡化時更明顯，舌苔多厚膩或燥，色黃或黑，有時也可見光剝無苔;腫瘤患者晚期出現(xiàn)紅而光亮的舌象。
