妄想（delusion）是指不符合事實卻堅信不疑，不能通過擺事實、講道理來加以改變的病態(tài)信念。
妄想內(nèi)容十分荒謬，一般不難辨認(rèn)，如果看似“荒謬”，由于現(xiàn)實生活復(fù)雜仍有可能符合客觀事實，就應(yīng)慎重而不能貿(mào)然確定為妄想，但妄想內(nèi)容即使符合事實，只要不是根據(jù)事實而是根據(jù)病態(tài)的推理和判斷形成的，則仍然屬于妄想。妄想是各類精神病性障礙最重要、最常見的典型的精神病性癥狀。
妄想根據(jù)其內(nèi)容主要有以下一些類型。
1. 迫害妄想
也稱被害妄想，是最常見的一種妄想。堅信有人跟蹤、傷害、詆毀、誹謗和迫害自己，甚至想把自己置于死地。例如認(rèn)為有人在其食物中放毒，在同伴中散布流言，暗中監(jiān)視和算計自己等。在迫害妄想的支配下，可出現(xiàn)拒食、投訴、逃避甚至憤恨傷人等行為。多見于妄想障礙。如伴有幻覺，則多見于精神分裂癥；如認(rèn)為被迫害是罪有應(yīng)得，則多見于伴有精神病性癥狀的抑郁障礙。
2. 關(guān)系妄想
把與己無關(guān)的事牽連到自己身上來，并堅信他人的一舉一動都與自己有關(guān)，都是在故意刺激自己。例如別人的偶爾一瞥或偶爾聽到別人提到自己的名字，就認(rèn)為別人不懷好意，甚至認(rèn)為別人要加害自己；看到廣播、電視、報紙中的某句話也認(rèn)為是在有意影射、攻擊自己等。多見于精神分裂癥。
3. 夸大妄想
堅信自己才華蓋世、地位顯赫、財力強大、權(quán)勢無上，是一個常人無法比擬的非常人物。例如認(rèn)為自己是世上最聰明、最有財富、最有權(quán)力、最有地位的人，并因此沾沾自喜、傲視他人。多見于精神分裂癥、雙相障礙中的躁狂或輕躁狂發(fā)作。
4. 自罪妄想
堅信自己犯了嚴(yán)重的錯誤和不可饒恕的罪行，罪大惡極、死有余辜，理應(yīng)受到他人鄙視、唾罵等懲罰，否則就對不起他人，甚至不配正常地生活下去，為此常常自傷，甚至自殺，有時也會通過拼命干活、拒食等方式以求贖罪。多見于抑郁障礙。
5. 疑病妄想
堅信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病甚至是不治之癥，例如癌癥、心臟病、艾滋病等，即使在家人的誘導(dǎo)或強制下進(jìn)行了詳細(xì)醫(yī)學(xué)檢查并否定此類疾病的存在，也仍會糾纏于這種疑病妄想，因而整天心急如焚、憂心忡忡，以致失去生活的信心。多見于妄想障礙，也見于精神分裂癥。
6. 嫉妒妄想
堅信配偶另有新歡，暗中與其他異性私下會晤，有不正當(dāng)行為，對自己不忠，因而會表現(xiàn)出諸如跟蹤、盯梢，或窺查配偶的衣袋、提包，或偷看短信、微信、電子郵件等病態(tài)行為，使人難以理解。多見于妄想障礙、精神分裂癥。
7. 鐘情妄想
堅信自己為某異性所眷戀和鐘愛并頻頻向?qū)Ψ绞緪?，即使遭到拒絕甚至嘲諷、譏笑和斥責(zé)，或?qū)Ψ揭蚋静徽J(rèn)識自己而不予理睬，也仍然堅信如故、毫不置疑而糾纏不休。多見于妄想障礙、精神分裂癥。
8. 控制妄想
堅信自己的具體行為甚至思維、情感、意志等整個精神活動和消化、呼吸、心跳、睡眠等內(nèi)臟活動都受神鬼或先進(jìn)儀器等外界某種力量的干擾、支配、操縱而不能自主。多見于精神分裂癥。
9. 被竊妄想
堅信自己找不到所收藏的錢物是被人偷走，即使日后找到了也認(rèn)為是偷竊者偷偷還回之故。多見于更年期或老年期精神病性障礙。
10. 附身妄想
堅信有鬼神或其他超自然的力量附在自己身上，因而其言行只代表鬼神或其他超自然力量而不代表自身。多見于精神分裂癥。與控制妄想的區(qū)別在于其言行不是受軀體之外力量的影響，而是受附在身上的、與軀體融為一體的神秘力量的影響。
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