兒童學(xué)?？謶终系K（school phobic anxiety disorder of childhood）也稱兒童學(xué)?？謶职Y，是表現(xiàn)為對學(xué)校環(huán)境或到學(xué)校上學(xué)產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒和回避行為，而在非學(xué)校環(huán)境或不去學(xué)校上學(xué)時表現(xiàn)正常的焦慮或恐懼相關(guān)障礙。
兒童學(xué)?？謶终系K可發(fā)生于任何年齡，但多見于學(xué)齡初期的小學(xué)兒童，如發(fā)生在青少年期，情況多較為嚴(yán)重。
兒童學(xué)校恐懼障礙的直接誘因常常是學(xué)習(xí)困難或失敗、在學(xué)校遭到某些挫折和侮辱、師生關(guān)系或伙伴關(guān)系緊張、家庭發(fā)生某些變故等。
癥狀表現(xiàn)
兒童臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是對到學(xué)校上學(xué)存在持久的恐懼、焦慮和回避行為，以及在學(xué)校環(huán)境里出現(xiàn)痛苦、哭鬧或不語、軀體不適、退出等反應(yīng)。具體表現(xiàn)為：
該去上學(xué)時不去上學(xué)，或者提出苛刻的條件，或者訴說并出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等軀體不適癥狀(醫(yī)學(xué)檢查相應(yīng)器官系統(tǒng)無陽性指標(biāo))以拒絕上學(xué)。如果強(qiáng)制患兒上學(xué)，則會出現(xiàn)焦慮不安、痛苦、喊叫、吵鬧、反抗等情緒反應(yīng)。任何保證、安撫或許以物質(zhì)獎勵均不能吸引患兒去上學(xué)，甚至寧愿在家受皮肉之苦也不愿去學(xué)校。
在學(xué)校環(huán)境里，焦慮、痛苦等情緒反應(yīng)會更為強(qiáng)烈，頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等軀體不適癥狀也更為嚴(yán)重(醫(yī)學(xué)檢查相應(yīng)器官系統(tǒng)無陽性指標(biāo))，并千方百計吵著要離開學(xué)?；丶?。
不去上學(xué)或不在學(xué)校環(huán)境中，一切表現(xiàn)正常。
患兒社會功能受損，明顯影響學(xué)業(yè)。
診斷要點(diǎn)
1.具有到學(xué)校上學(xué)恐懼、焦慮和回避行為，以及在學(xué)校環(huán)境里出現(xiàn)痛苦、哭鬧或不語、軀體不適、退出等反應(yīng)。
2.在家里等非學(xué)校環(huán)境或不去上學(xué)時可表現(xiàn)正常。
3.癥狀至少已持續(xù)４周（但不包括最初入學(xué)的第一個月，因有可能對學(xué)校不適應(yīng)）。
4. 社會功能受損，明顯影響學(xué)業(yè)。
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