1.血清鉀（K） ：
人體每日約需2-3g鉀，主要由食物提供。維持鉀的體內(nèi)平衡的機(jī)制有胰島素、醛固酮、酸堿平衡缺氧等因素。一般在腎功能正常時(shí)，可以排出大量的鉀，只有腎功能受損時(shí)，攝入過多的鉀，才能造成鉀潴留。但當(dāng)嚴(yán)重腹瀉時(shí)，有大量鉀從大便中丟失，造成缺鉀現(xiàn)象。
臨床意義
（1）血清鉀升高：見于急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能低下低醛固酮血癥及應(yīng)用氨苯喋啶、去氧安體舒通等都可造成鉀的排出量減少而引起鉀的升高。高鉀飲食、口服或注射含鉀液過多也能使血鉀增高。另外，溶血、擠壓傷、組織缺氧、胰島素缺乏、毛地黃中毒均可使血鉀升高。
?。?）血鉀降低：通過胃腸道丟失鉀過多，如嘔吐腹瀉，胃腸引流。尿內(nèi)排出的鉀過多，如醛固酮增多癥，服用利尿劑。另外堿中毒、低鉀飲食、心功能不全、輸入無(wú)鉀液體，也可造成血鉀降低。
2.血清鈉（Na）
正常情況下，體內(nèi)鈉的攝入量與排出量應(yīng)保持平衡。鈉主要經(jīng)腎臟由尿排出。臨床上發(fā)生的電解質(zhì)異常，通常都包括鈉失調(diào)。血漿鈉濃度只反映細(xì)胞外液鈉離子與水的平衡，所以應(yīng)隨病情變化隨時(shí)測(cè)定。
臨床意義
血鈉降低：
?。?）胃腸道失鈉：可見于嘔吐、腹瀉、胃腸道引流
?。?）從腎臟丟失：嚴(yán)重的腎孟腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎皮質(zhì)功能不全、糖尿病。
?。?）皮膚失鈉：大量出汗時(shí)，只補(bǔ)充水而未補(bǔ)充鈉。大面積燒傷，創(chuàng)傷。
?。?）抗利尿激素過多。
血鈉升高：臨床上少見，多由缺少水分所致，因此伴有脫水癥狀。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，原發(fā)、繼發(fā)性醛固酮增多癥。
3.血清鈣（Ca） ：
血液中的鈣幾乎全部存在于血清中，含量很少，僅為人體內(nèi)鈣含量的0.1%，但卻有很重要的生理作用。參與凝血，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性，維持心肌節(jié)律等。
臨床意義：
血鈣升高：見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，維生素D過多癥，多發(fā)性骨髓瘤等。
血鈣降低：臨床上是很多見的，表現(xiàn)為手足抽搐。見于下列疾?。?（1）甲狀旁腺機(jī)能減退，血鈣可降至1.75mmol/L （5mg/dL）以下，血磷可升高。 （2）佝僂病與軟骨病：體內(nèi)維生素D缺乏，使鈣吸收障礙，導(dǎo)致鈣、磷都偏高。 （3）慢性腎炎尿毒癥，嚴(yán)重肝炎時(shí)，見血鈣降低。 （4）長(zhǎng)期低鈣飲食或吸收不良，在嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合生成鈣皂，排出體外而造成低血鈣。 （5）新生兒低血鈣癥，可引起驚厥。
4.血清鎂（Mg）
鎂是人體必需的元素，與機(jī)體的糖、脂肪和核酸代謝有密切的關(guān)系。人體所需要的鎂來(lái)源于食物，由小腸吸收，腎臟排出。腎臟能夠有效的保留鎂，當(dāng)體內(nèi)的鎂缺少時(shí)，腎的排鎂量極少。
臨床意義
血清鎂增高：見于急慢性腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能減退、甲狀旁腺機(jī)能減退、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤和嚴(yán)重脫水等。
血清鎂降低：見于鎂的來(lái)源不足，如長(zhǎng)期禁食、嘔吐、腹瀉、消化不良等?；蛘哂捎阪V丟失過多造成血鎂降低，如服用利尿劑、慢性腎炎多尿期。一些內(nèi)分泌疾病也可造成血鎂降低，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等。
5.血清鐵（Fe）
鐵是人體必不可少的元素，具有重要的生理功能。人體所需要的鐵有兩個(gè)來(lái)源，一是由食物供給，二是體內(nèi)的鐵反復(fù)利用。人體鐵的需要量因年齡、性別、生理情況不同而略有差異。春期婦女、妊娠及哺乳期的婦女及兒童需要量比正常成人需要量多。鐵的吸收與胃酸維生素C的量有關(guān)。機(jī)體貯存鐵的能力很強(qiáng)，可在體內(nèi)反復(fù)利用，所以一般不致缺鐵。
臨床意義：
血清鐵升高：見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒等。
血清鐵降低：見于各種原因的缺鐵性貧血、慢性失血、月經(jīng)過多、妊娠、感染性疾病、惡性腫瘤、肝硬化等
6.血清銅（Cu） ：
銅是人體所必需的元素之一，它參與血紅蛋白的合成及組成多種酶，廣泛參與機(jī)體的代謝，對(duì)人體健康起著重要的作用。人體所需要的銅的來(lái)源主要由食物提供（動(dòng)物肝臟）。銅在胃及小腸上段被吸收，運(yùn)到肝臟，進(jìn)行代謝。血液循環(huán)中的銅只占人體總銅量的10%
臨床意義
增高：見于膽道梗阻、甲亢、惡性腫瘤、肝硬化等。
降低：見于肝豆?fàn)詈思膊。部梢娪诘偷鞍籽Y，如營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等。
7.血清無(wú)機(jī)磷（IP）
血磷系指血清中無(wú)機(jī)磷酸鹽中所含的磷。體內(nèi)大部分磷是以磷酸鈣的形式存在于骨骼中的，少部分構(gòu)成重要的有機(jī)化合物，如磷脂、核苷酸等。而血清中的無(wú)機(jī)磷酸鹽只占極少部分，它構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。人體所需的磷主要由食物供給，在小腸上段補(bǔ)吸收，經(jīng)腎臟和腸排泄，腎小管又對(duì)磷的排泄起控制作用。
臨床意義
血清無(wú)機(jī)磷升高：
?。?）甲狀旁腺機(jī)能減退，從腎臟排出的磷減少而導(dǎo)致血磷升高。
（2）慢性腎炎晚期，無(wú)尿或少尿時(shí)，磷的排泄障礙而使血磷升高。
?。?）維生素D攝取過多，促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，使血清鈣、磷升高。
?。?）多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也會(huì)增高。
血清磷降低：
?。?）甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，尿磷排泄量增加而使血清磷降低。
?。?）腎小管變性病變，如范可尼綜合癥，腎小管重吸收磷功能障礙。
?。?）佝僂病或軟骨病時(shí)，伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生，腎臟排磷增加。
?。?）長(zhǎng)期腹瀉或吸收不良，使血磷的來(lái)源減少。
8.血清鋅（Zn） ：
鋅是細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖以及維持人體內(nèi)某些酶活性的必需的微量元素之一，在血清中約有34%的鋅與血清蛋白緊密結(jié)合，66%與蛋白結(jié)合較松散。含鋅的酶有羧肽酶A、谷氨酸脫氫酶等。鋅在胰島素和卟啉代謝中也起重要作用
臨床意義
增高：見于鋅中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
降低：見于急性組織損傷、急性傳染病、慢性肝病及腎病綜合征。
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