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中醫(yī)辯癥論治原理(陰癥、陽癥)

中醫(yī)辯癥論治原理(陰癥、陽癥)

時間:2009-9-24 瀏覽:101 作者:admin

濕痰(火衰則脾胃虛,食不化則生痰),兼弦:痰飲,  胃痛(脾氣不行)。
    右尺弱  陰痿,下焦冷痛,大便滑,足痰,溺出虛努(氣衰)。
  散為陽
浮而無力且不齊,為氣血耗散之脈。
    散脈渙散不收,至數(shù)不齊,如秋云易散,輕薄不能承指之狀。為氣血耗散,最忌獨見,獨見則危(一臟見是一臟將絕)。若產婦得之則生(血已去):孕婦得之胎墜(無血以養(yǎng)胎也),腎脈濡散主死。
    左寸散  浮大而散者心之本脈,亦主怔忡(心血虛)。
    左關散  氣郁不舒,胸脅虛悶(下元無火,以致濁氣上升),或目暗生花,溢飲身重。
    右寸散  虛汗倦乏。
    右關散  脾虛桁腫。
兩尺散  根本脫離,必見危殆。
細為陰
左為血少,右力氣虛,若兼弦數(shù),則為險候。
    細脈如絲,應指細直而軟。前細后大,  氣短;前大后細,血脫。大率見此脈,皆氣血虛冷,不足以充故也。為諸虛勞損,七情傷感,或濕氣腰疼,或傷精盜汗。
左寸細  心血衰少,健忘多驚。  兼數(shù):  則面熱口瘡(浮游之火,虛火也),或五心煩熟(少血),嘔吐少食(心主弱不能生木,而肝木反乘之)。
兩尺短  為小腹引陰而痛(虛寒),足冷筋急。若沉滑而短:  為元氣收斂之脈,細澀而短;則氣血俱衰之極。

洪為陽

火有余,水不足也。
洪脈來盛去長之象,主陽盛陰虛之候,為脹滿嘔吐之病。若陰虛及肺病失血、久嗽、痰火、痢疾,  見之必危,更不宜于秋令。
    左寸洪  洪緩而平:,乙之本脈;洪大有力:  則為上焦火炎(實火),心煩狂躁,頭疼口渴,瘡瘍發(fā)熱。
    左關洪  肝膽熱盛(子令母實),失血骨蒸(火涸水),頭目赤痛,或脅痛氣脹,或傷寒壯熱,  陽盛狂躁。
    左尺洪  腎虛,陰火咳嗽(真水不足,邪火用事,水不勝火也),二便閉結(火閉)。
    右寸洪  為火克肺金,咳嗽咯血,焦躁煩渴,面赤氣粗,或咽喉噎塞。浮洪:感風頭疼(木挾火以侮金)氣急,濁涕稠粘;沉洪:  內熱,  日輕夜重(金虛則失生化之源)。
    右關洪  脾胃有熱,非嘔即瀉,或為痞潔。
    右尺洪  相火妄動(虛火)。沉洪;二便閉結;沉滑洪緩:  為命門氣旺,老人得之則期頤(緩滑真火能生土也)。

微為陽
 浮極無力,似有似無,此陽氣衰弱之候,可以大補。
微脈依稀輕細,指下極薄而濡:若有若無?!端貑枴吩疲?nbsp; 氣少血微則脈微。此微之小者也。仲景云e脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微。此微之大者也。久病得之生,個人得之多汗表虛。陽微惡寒,  陰微發(fā)熱。男為勞損,女為崩帶。
    左寸微  驚悸盜汗。微數(shù):心煩多汗(虛熱);微弦血虛隱痛。
    左關微  血虛發(fā)熱,或脅脹,或崩漏(中氣虛)。微弦:筋骨牽痛(血少)。
    左尺微  敗血不止,  男子遺精陰汗,女子帶—廠崩中。
    右寸微  中寒少氣,冷痰不化,  困憊惡寒,虛喘微咳。
    右關微  困怠少食(胃火表),  面色萎黃(氣血兩虛),肌瘦乏力(脾主肌),四肢惡寒(脾主四肢)。
    右尺微  精衰陽痿,臟寒泄瀉,臍下冷痛(氣虛則真火足)。

緊為陰
有力而不緩也,數(shù)之甚者,寒熱交并不能發(fā)越,故轉動而不寧。
    緊脈往來有力,左右彈人乎,如轉索無常之象。緊乃熱為寒束,故急數(shù)如此。為風邪激搏,伏于營衛(wèi)之間,為痛,為寒。浮緊:  為傷寒身痛,沿緊:為月復中有寒,  為風癇 ,為痛痹,為寒郁(幾冬月正傷寒,無汗,身疼拘急,必見此脈)。
    左寸緊  兼浮8傷寒無汗身痛(寒在里);沉緊;心中氣逆寒痛。
    左關緊  心腹?jié)M痛,脅痛肋急。緊而盛:傷寒渾身痛,緊而實:痃癖;浮緊:’筋疼3沉緊:寒束。
    右關濡  脾弱不化食,胃虛不進食,或停飲,或痰溫(脾虛不能化痰)。
    右尺濡  下元冷憊,腸虛泄瀉(火衰)。

  弱為陰中陰
沉極無力,陽虛之至。
弱脈極沉細而軟,快快不前,按之欲絕未絕,舉之似無。  由精氣不足,故脈息痿弱而不振也。為元氣虧,為冷痛,  為煩熟,  為泄精,為虛汗?!端貑枴吩疲好}弱而滑,是為胃氣;脈弱而澀,久病老弱見之順,干.人少壯得之逆。兼以他脈,寒熱別焉。
    左寸弱  陽虛惡寒(。表弱也),心悸自汗,健忘不寐(心血虛也),或情緒不樂。兼數(shù);心神猶亂,。五心煩熱(心君不主令,相火用事);弱遲:對吐清涎(虛寒)。
    左關弱  筋痿無力,煩悶。兼數(shù):爪枯筋攣,  目暗生花(肝血虛也),或熱時作,  內傷,或婦人產后客風,面腫。
    左尺弱  小便數(shù),腎氣不固,  腎虛腰痛,耳聾,骨肉疫疼,骨痿。兼數(shù):則陰汗耳鳴(相火上沖);兼遲:  則腰痛膝寒(下元虛)。
    右寸弱  氣虛困乏,言語無力,或顫掉緩弱(金衰不能干木),或咳嗽短氣,或皮毛焦枯(肺衰)。兼數(shù):咽干引飲(虛火);兼遲:鼻流清涕(肺寒)。
    右關弱  四肢重著,腸鳴溏泄,或惡聞人聲(土為木傷)。兼數(shù);  中焦郁熱(陰火);兼遲:  胃寒少食,兼滑:

牢為陰中陽
    專主里癥,沉實弦長與革相左。
    牢脈似沉似伏,實大而長,微弦。牢者,堅牢之義,故著于骨肉之分,主心腹痛、癥瘕、疝之病。凡陰虛失血之癥,  見此脈必危,為虛癥而見實脈也(正虛邪盛,邪氣實,脈亦實也)。
    兩寸牢  心肺氣郁(清氣不升),脹悶氣促,或飲食難下,或上焦氣疼。
    兩關牢  腹脹脅痛(肝胃氣痛),或癥瘕積聚(濁氣填于中宮)。
    兩尺牢  奔豚、癩疝。

濡為陰
    與微相似而尤甚,微之極,虛之甚。
    濡脈軟而浮,如帛在水中,輕乎可得,重則無矣。為陰虛氣弱之候,為疲損,  為自汗盜汗,骨蒸勞熱(營衛(wèi)俱虛,故自汗發(fā)熱),為下冷,為痹。
    左寸濡  ,心驚自汗,陽微短氣(氣血虛也)。
    右關濡  營衛(wèi)不和,精神離散,體虛少力,  目暗,或發(fā)熱盜汗(肝血虛也)。
    左尺濡  自汗傷精,  陰痿,小便數(shù),婦人血崩。
    右寸濡  氣微多汗。左尺緊  陰冷疝痛,或奔豚攻痛。
    右寸緊  兼浮:傷風,惡風頭痛(風包火),或濁涕稠粘,鼻塞聲重,或喘促膈壅;洪而緊:咽腫喉痹(實火);沉滑而緊:肺實咳嗽。
    右關緊  胃脘切痛(有火)。沉緊:停寒積食。
    右尺緊  浮緊:耳聾(風火上沖);沉緊:衍疼腹痛,或小便急澀;細緊:  小腸氣痛(寒郁則氣不行)。

緩為陰

  氣不健運,往來迂緩,呼吸徐徐,以血向衰,故脈體為之徐緩也。
    緩脈小駛于遲,一息四至,應指和平,往來甚勻,如微風輕貼柳梢,四時俱稱和平。又主風虛之病,為痹,為痛,為弱,在上為項強,在下為腳弱。浮緩:為風;沉緩:血虛氣弱。
    左寸緩  浮緩:風虛眩冒(表虛),盜汗,或項背拘痛,或傷風自汗;沉緩:  多忘(心氣不足)。
    左關緩  風虛眩暈。沉緩:  為郁結不舒,胸隔沉滯(痰濕)。
    左尺緩  浮緩:足痿(風痰);沉緩:溺頻(氣虛下陷),女人經水暴下(氣下陷,故血亦隨之)。
    右寸緩  傷風自汗(表虛),或為短氣(里虛)。
    右關緩  不浮不沉,從容和緩,脾胃本脈。有力腹脹(木克土);無力:痰濕;沉緩:不食(脾虛不能運行)。
    右尺緩  沉緩而滑:命門本脈也;無力:下寒腳弱,風氣閉滯,浮緩;腸風泄瀉;沉緩;  小腹感冷,足痿無力(真元不足)。

芤為陽中陰
失血后見。
芤脈浮大而軟。  又云:浮大而涌:按之兩邊有,  中央空。按之中空傍實,傍有中空,珍在浮舉重按之間,為失血之候。大抵氣有余,血不足,血不能流氣,故虛而大,若芤之狀也。然而瘀血未去,不見芤脈者,瘀血在中猶實也。
    左寸芤  心血妄行,為吐為衄(心肺之血出之速)。
    左關芤  脅間氣血痛,或腹中瘀血,亦為吐血目暗。
    左尺芤  小便血,女子月事為病。
    右寸芤  胸間積血,為衄,為嘔。
    右關芤  腸癰瘀血,及嘔血不食(脾胃之病出之難)。
    右尺芤  大便血(《經》云;前大后細,脫血也。非芤而何芤革相似,然芤濡革弦。芤濡主于虛,可以峻補;革弦則邪氣來盡,正氣又衰,難于措手。故革較芤為難治)。

弦為陽中陰

主有余,兼細數(shù)則為少血。
    弦脈舉之應手,端直以長,如弓弦之應指,為陽中伏陰,或經絡間為寒所入。為痛,為瘧,為拘急,  為寒熱,  為血虛盜汗,  為寒凝氣結,  為冷痹,  為痰飲,  為疝氣,為勞倦。弦數(shù):  為勞瘧;弦長:  為積,左寸弦  主風邪頭痛(風火),心惕,或勞傷盜汗,多痰,或痰飲迷悶(木得火而熾,故風痰上攻)。
    左關弦  主發(fā)寒熱,瘧疾,脅肋痛,痃癖。弦緊:為疝癖;弦?。?nbsp; 為寒癬,或懸炊咳嗽,或背脅惡寒,痛引缺盆
  (少陽經本病)。左尺弦  或疝痛,或攣急(肝氣太盛),或小便引陰而痛。弦滑:腰腳痛;弦細:腎虛少血;弦數(shù):陰虛發(fā)熱,或惡寒。
    右寸弦  痰厥頭痛(清氣不升),或咳不得眠,或隔上多痰。浮弦:支飲目腫(木旺金衰)。
    右關弦胃氣撮痛(木克土),脾胃傷冷,宿食不化,心腹冷痛,或伏飲,或嘔吐,或久瘧痞結(弦脈不宜見于右關,  見之中宮必虛,)。沉弦:溢飲體重(脾虛不化)。
    右尺弦  腰膝攣急(血虛),臍下急痛不安,下焦停水。

革為陰
浮取而弦,與芤自異,外實內虛,多氣少血,有上無下,危矣。革脈弦而浮,如按鼓皮,如捏蔥管,為氣盛血虛之脈。主虛寒脹滿,下脫亡血之候。又云:  氣血虛寒,革易常度也。婦人則半產漏下,  男子則亡血失精,  又為中風寒濕。兩寸革  衄血咯血(其脈上甚,火自妄行,此為無根之乙)。
    兩關革  為虛痞中滿(脾虛則邪氣愈甚,切不可作有余治)。
    兩尺革  為崩漏(其脈下空,故必崩中)。


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