一些藥物因素、醫(yī)源性因素，或者接觸了某些藥物（或者藥物原料）等也會導(dǎo)致癌癥。但是這在總體上說是比較次要的，其在促發(fā)癌癥的六大因素中所占比例為1.2~3.5%。
觀察表明：長期服用某些避孕藥會導(dǎo)致癌癥。一些生產(chǎn)避孕藥的藥廠員工其癌癥發(fā)病率相對較高，使用一些激素更會促使癌癥提前發(fā)生。如，婦女懷孕3個月內(nèi)用已烯雌酚，女嬰出生后至青春期前后易患陰道腺癌和子宮癌。絕經(jīng)期婦女常用雌激素治病，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率較未用雌激素者要7.5~8倍。
歐美之所以乳腺癌等高發(fā)，就和濫用雌激素、黃體酮等有關(guān)。我們門診的40~50歲乳腺癌、卵巢癌患者中，至少有不下10多位在發(fā)病前三五年有過量使用雌激素的歷史。應(yīng)該說，雌激素是促使她們發(fā)病的高度危險的因素之一。
長期使用皮質(zhì)激素（俗稱荷爾蒙）和雄性激素，如甲基睪丸素、去氫甲睪銅和康復(fù)龍等可誘發(fā)肝癌。我有一個患者，為了漂亮，20多歲做了整容手術(shù)。術(shù)后引發(fā)感染，用了大劑量抗生素后傷了腎，她就長期用皮質(zhì)激素來保腎，兩三年后就生癌了。像有些膠原系統(tǒng)疾病、有些風(fēng)濕性疾病的患者長期用激素的，癌癥發(fā)病率就比較高。
除了雌激素、皮質(zhì)激素等外，抗排異藥物也可以致癌癥；一些解熱止痛藥，如長期大量服用含非那西丁成分的，可誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌；含有氨基比林成分的藥物，可形成致癌性亞硝基化合物；保泰松等有導(dǎo)致白血病的可能；抗癲癇藥，如苯巴比妥鈉(魯米那)可能誘發(fā)腦瘤或肝癌；降血壓藥，如長服利血平可誘發(fā)乳腺癌，且比未服用者高3倍多；降血脂藥，如安妥明(氯貝丁酯)有誘發(fā)呼吸道、胃腸道腫瘤的危險；一些抗生素，如氯霉素等可引發(fā)白血??；抗結(jié)核病藥，如異煙肼等可促使尋常性狼瘡發(fā)展為癌癥；砷制劑能誘發(fā)肝癌、支氣管癌和皮膚癌，等等。
一些抗癌藥也有潛在的致癌作用。如環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致生白血病或膀胱癌；甲氨蝶呤，易發(fā)生皮膚癌、鼻咽癌和宮頸癌；塞嘌呤和阿糖胞苷甘露醇氨芥等，均可致癌。
一些中草藥的濫用，如肉豆蔻、大茴香、土荊芥、胡椒，以及樟腦油、巴豆油等的長期使用，均有促發(fā)癌癥作用。
因此，濫用藥物是可怕的，必須警惕。當(dāng)然，從總體比例來看，藥物致癌的比率不是很高。而且，臨床上，醫(yī)源性、藥源性沒法嚴(yán)格區(qū)分。
致癌的六大因素中，其實(shí)至少有四大因素我們是可以控制的：飲食、行為生活方式因素可以控制，個性、心理因素可以調(diào)整，藥物因素可以相對避免，環(huán)境因素可以積極改善。根據(jù)研究，控制好以上四大因素，至少50~70%的患者可以阻止細(xì)胞癌變的進(jìn)展過程，或者晚點(diǎn)發(fā)生，甚至不發(fā)生。
至于不能控制的因素，如遺傳、基因、細(xì)胞代謝等，我相信隨著研究的深入，人們一定能夠找到解決問題的辦法。
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