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上一期醫(yī)小龍大家回顧了Meta分析的種類，兩天過去了，相信大家挑選好了自己想要的Meta分析的類型，摩拳擦掌了。

都說從0到1的過程是痛苦的，寫過Meta分析的小盆友們一定懂得“文獻(xiàn)檢索”中的苦和淚……沒寫過Meta分析的小盆友可能還深陷與迷茫和彷徨之中無法自拔……

圖片來源：百度圖庫

小編總結(jié)了一下大家對于文獻(xiàn)檢索的諸多問題：

怎么辦！我不知道怎么去檢索？！

怎么辦！我不知道從哪里下手？！

怎么辦！我怕我檢索不全面？！

不要緊張，不要捉急！這就關(guān)系到如何能夠有效查全文獻(xiàn)的問題。讓小編給你們一一道來。

其實(shí)大家都知道，文獻(xiàn)檢索也是一個(gè)不斷摸索、不斷變換、不斷完善檢索策略的過程。查多了不要緊，就怕漏掉，漏掉是很嚇人的哦。

PubMed作為這個(gè)大家再熟悉不過的了網(wǎng)站，但是你真的了解嗎？

PubMed就像一個(gè)大商場，大家每天去逛，去淘自己需要的文獻(xiàn)，但是PubMed的文獻(xiàn)貨物主要來自哪里呢？

其實(shí)呢，MEDLIN和PREMEDLINE是PubMed最大的兩個(gè)供貨商，當(dāng)然還有一些其他小商販也會(huì)偶爾供貨，和這兩個(gè)貨商比起來不值一提。

當(dāng)然提供的貨也是正品，但是這個(gè)MEDLINE有個(gè)特點(diǎn)，就是沒有進(jìn)行分類標(biāo)簽的文獻(xiàn)貨物它是不收的。

但是文獻(xiàn)貨物太多了，更新也快，有些貨來不及分類標(biāo)簽就要上架啊，那這些文獻(xiàn)貨物總要有個(gè)臨時(shí)的地方存放吧，于是乎，確切的說是1996年8月開始，PREMEDLINE誕生了。

算是對MEDLINE的一個(gè)補(bǔ)充，這個(gè)PREMEDLINE正好收錄那些還沒正式進(jìn)入MEDLINE的文獻(xiàn)貨物，比如：

這樣一來呢，PubMed商場里的文獻(xiàn)貨物就會(huì)被分為好幾類。

重點(diǎn)來了！請看圖：

哦，對了，怎么在PubMed里看一個(gè)文獻(xiàn)的分類和狀態(tài)呢，點(diǎn)擊題目進(jìn)去，找到PMID號(hào)，緊跟PMID后面中括號(hào)[]里面的就是文獻(xiàn)的類型和狀態(tài)。

有伙伴就郁悶了，你和我說這些有毛線用途？有，為啥呢？

如果你使用主題詞進(jìn)行檢索，你一定會(huì)漏掉很多文章，尤其是最新的，因?yàn)檫€未來得及進(jìn)行主題詞標(biāo)引，你自然檢索不到了，但是如果你使用自由詞檢索，工作量就很大。

接著扯淡，介紹兩個(gè)概念，查全率，不說概念，只舉實(shí)例，比如使用你的制定的檢索策略，總共查到文獻(xiàn)270篇，但是和研究內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)只有180篇，剩下120篇是一點(diǎn)不想關(guān)的誤檢，那么你的查準(zhǔn)率就是180/270=66.6%。

那么如果系統(tǒng)還有120篇可能相關(guān)文獻(xiàn)你沒查到，你的查全率就是180/(180+120) = 60%。

查全率就像診斷試驗(yàn)的敏感度，查準(zhǔn)率就像診斷試驗(yàn)的特異度。敏感度高了，特異度就要下降，同樣，查全率高了，查準(zhǔn)率就會(huì)下降，導(dǎo)致過多無關(guān)文獻(xiàn)出現(xiàn)，徒增工作量。

如果查準(zhǔn)率高了，查全率就會(huì)下降，查全率和查準(zhǔn)率往往此消彼長，找到一個(gè)最佳的查全率和查準(zhǔn)率是不容易的，如果都能達(dá)到很好的，比如都在90%以上，那么你的這個(gè)檢索策略一定很合適。

實(shí)際情況是，我們都沒有進(jìn)過嚴(yán)格的文獻(xiàn)檢索訓(xùn)練，也沒學(xué)習(xí)過相關(guān)課程，很難找到保證較高的查全率和查準(zhǔn)率，為了不漏文章，我們往往抬高查全率，雖然這樣工作量大，累一點(diǎn)的，但是不漏文章還是很爽的。

鑒于這種實(shí)際情況，小編今天和小伙伴們討論如何能夠盡可能查全的問題。接下來要放大招了，準(zhǔn)備好了嗎？

前面也說了主題詞會(huì)漏掉部分文獻(xiàn)，尤其是最新發(fā)表的文獻(xiàn)，副主題詞算是對主題詞的一個(gè)擴(kuò)充。

在副主題下面有個(gè)Restrict to MeSH Major Topic.，意思就是讓你選擇是否限定于主要主題詞，還有個(gè)Do not include MeSH terms found below this term in the MeSH hierarchy.，意思是要你確定是否需要擴(kuò)展主題詞，如果你勾選了這兩項(xiàng)，那么就提高查準(zhǔn)率，但是查全率會(huì)降低，所以為了查全文獻(xiàn)，我們一般不勾選這兩項(xiàng)。

為了克服主題詞檢所帶來漏洞，在主題詞下面Entry Terms的下面給出了主題相關(guān)的所有自由詞，使用這些自由詞進(jìn)行檢索，能夠大大地提高查全率。

一個(gè)檢索詞可能往往有很多近義詞，盡可能找出所有相關(guān)的近義詞，也能夠在一定程度上提高查全率，但是近義詞往往需要結(jié)合專業(yè)知識(shí)，因?yàn)槟悴皇沁@個(gè)專業(yè)的，你都不懂有哪些近義詞。

這個(gè)可是很流弊的檢索武器啊，我們最常使用的截詞符主要是*和？。

截詞符*表示多個(gè)字符，比如你使用us*，那么只要前面帶有us，不管后面緊接著是什么的字母的單詞，他都給你檢索出來，能夠檢索出use，usual，using，used等。

截詞符？不是很常用，它最多只能代表一個(gè)字母，比如你使用us？，那么他可以檢索出us，use，其他再長的的他檢索不到。

AND 表示而且，OR表示并列，NOT表述不，排除在外。

在PubMed進(jìn)行的檢索是能夠檢索全文里面的，如果檢索的文章太多了，上千篇，你可以限制一下，比如將檢索詞限制在標(biāo)題，或摘要，[title]或[title/abstract]，也可以使用[ti]或者[tiab]。

如果你之前對檢索文獻(xiàn)使用了PubMed左邊欄的限制選項(xiàng)，這個(gè)是可以大大降低查全率的，因?yàn)檫@個(gè)選項(xiàng)只適用于MEDLINE收錄的文獻(xiàn)，剛發(fā)表的來不及上標(biāo)簽?zāi)闶菣z索不到的，所以提醒大家謹(jǐn)慎使用這個(gè)功能，除非你使用主題詞檢索，否則一般不推薦使用。

有時(shí)候，你檢索的文獻(xiàn)很少，不是檢索詞的問題，比如你想檢索牙周炎和頭頸部腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，你檢索牙周炎。

有時(shí)候會(huì)漏斗一部分文章，因?yàn)橛行┪恼卵芯垦乐芗膊『湍[瘤的風(fēng)險(xiǎn)，文章里面也包括了牙周炎和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，但是從題目和摘要你是看不出來的，就很可能會(huì)漏掉，這種情況少見，但是也會(huì)遇到。

所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)以上提高查全的方法還是沒檢索到很多文獻(xiàn)的時(shí)候，你就要考慮到這種情況，這時(shí)候，你不能僅僅使用自己的檢索詞，最好也查一下主要檢索詞的上位詞，比如牙周炎的上位詞牙周疾病，頭頸部腫瘤的上位詞是腫瘤。

尤其是綜述和之前的meta分析以及你準(zhǔn)備納入的研究的參考文獻(xiàn)，一定要仔細(xì)看，這里也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)新的可以納入的文獻(xiàn)。

有些文獻(xiàn)是不被PubMed收錄的，比如一些會(huì)議摘要什么的，這個(gè)時(shí)候你最好到自己專業(yè)的幾個(gè)公認(rèn)的頂尖期刊去查他們的會(huì)議論文摘要，或許有新的發(fā)現(xiàn)哦。

查找其他數(shù)據(jù)庫和引擎，比如google學(xué)術(shù)，具有自己專業(yè)特點(diǎn)的數(shù)據(jù)庫。

看了這么多，謝謝小伙伴們的耐心。文獻(xiàn)檢索就是不斷調(diào)整檢索策略從而達(dá)到比較滿意效果的一個(gè)過程。

這個(gè)過程需要慢慢來，需要積累經(jīng)驗(yàn)，多學(xué)習(xí)，多交流，多參考別人的檢索策略。

從0到1就是化繭成蝶的過程，痛苦漫長又艱辛，當(dāng)然也會(huì)有捷徑可以走啦~那就是關(guān)注文章底部“醫(yī)龍教育”公眾號(hào)，我們有專業(yè)的Meta培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，3年發(fā)23篇SCI的金牌講師，每周用直播的形式手把手教你寫出一篇Meta分析。