如今滿世界都在到處宣傳：吸煙有害自己健康，二手煙有害他人健康。
而很多煙民，現(xiàn)在也變得特別識趣，想吸煙的時候自己就默默躲到一邊，尤其更不會當著孩子及孕婦的面吸煙。
這樣一來，大家就不能總拿二手煙說事兒了吧（一句話，想讓煙民戒煙，并沒那么簡單）。
不過話說回來，吸煙時躲在沒人的地方，就真的不會對他人造成危害了嗎？要是沒啥危害，一個人從外面抽完煙再進屋，大家還是能聞到的那股濃郁的煙味兒，算什么？
不久前，美國勞倫斯伯克利國家實驗室（LBNL）的研究人員證實，吸煙后殘留在衣物上的“煙味兒”，被不吸煙的人接觸后，也會對其健康造成嚴重影響，尤其是兒童。這項發(fā)表在Clinical Science的科學實驗表明，幼年小鼠短暫的三手煙暴露，大幅增加了成年后肺癌發(fā)病率和嚴重程度[1]！
不僅如此，研究人員還從三手煙樣品物質中，鑒定出了多種潛在致癌化合物，包括多環(huán)芳烴（PAH）和煙草特有的亞硝胺（TSNA）。人類肺癌細胞體外實驗也證實，三手煙中的致癌物質，能夠誘導細胞DNA雙鏈斷裂（DSB），導致細胞異常增殖和腫瘤形成。
這個研究結果，不僅證實了之前人們對于三手煙增加致癌風險的猜測，而且闡述了三手煙誘導腫瘤發(fā)生的分子和細胞機制。
三手煙誘導腫瘤發(fā)生的分子和細胞機制
如此一來，廣大煙民獨自一人吞云吐霧的最后陣地，看來也是要失守了。
2009年，三手煙（Third-hand smoke，THS）的概念首次被提及，一些研究人員認為，吸煙后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等物體表面和灰塵中的煙霧污染物質，以及與環(huán)境中氧化物等其他物質反應生成的新污染物質，會像二手煙（SHS）一樣，對不吸煙人群的健康造成巨大影響[2]。
三手煙來源于二手煙，但又與二手煙不同。也就是說，室內抽煙，哪怕事后開窗通風將二手煙“煙消云散”，但其實身體及室內物體表面還存在著大量的殘留物，而這些有害殘留物的存留時間長到數(shù)天甚至更久，并會通過呼吸道吸入、消化道吸收和皮膚接觸等途徑，影響進入室內或者接觸吸煙者的人群。
兒童因其活動特點，通常比成人按觸到更多的三手煙。因此，三手煙對于兒童的健康危害也就迅速就成為了關注的焦點。
2010年，伯克利實驗室的研究人員在美國國家科學院院刊（PNAS）發(fā)表了第一篇有關三手煙的研究文章[3]。研究人員在實驗室內對三手煙霧暴露后的物體表面殘留進行分析，結果發(fā)現(xiàn)物體表面殘留的尼古丁，會與室內常見的空氣污染物發(fā)生化學反應，形成具有致癌性的煙草特異性亞硝胺，以及攜帶有害化學物質的超細顆粒。
伯克利實驗室的研究人員
2013年，伯克利實驗室發(fā)表了一項重磅研究，證實三手煙會造成人體細胞DNA損傷[4]！研究人員使用濃度接近真實環(huán)境的三手煙標本來處理人培養(yǎng)細胞，結果發(fā)現(xiàn)能夠引起核內DNA堿基氧化或基因鏈斷裂，從而引起基因突變，這是很多疾病尤其是癌癥發(fā)生的重要一步。
此外該研究還發(fā)現(xiàn)，三手煙慢性暴露比急性暴露危害更大，也就是說長期的三手煙暴露（某些化合物的濃度會逐漸積累），比吸煙后不久的急性三手煙暴露，會對人體細胞造成更多更嚴重的DNA損傷。
這項關于三手煙生物學影響，在當時引起了極大反響，三手煙的危害也因此開始被廣泛重視。這項研究甚至直接推動了一些地區(qū)室內禁煙法律的誕生。
2014年，伯克利實驗室的研究人員發(fā)表了一項三手煙成分對室內空氣影響的研究[5]，通過評估吸煙后18小時內超過50種揮發(fā)性有機化合物（VOCs）和空氣傳播顆粒的水平，他們發(fā)現(xiàn)，在香煙熄滅后的數(shù)小時內，三手煙對健康的影響仍然存在。
這或許能夠解釋，當我們走進無人的電梯、樓道或者酒店房間時，依然能夠聞到強烈的煙味兒，盡管最后一個吸煙者可能在幾個小時甚至幾天前就已經(jīng)離開了房間。這也表明，三手煙在墻壁、地毯、家具或灰塵顆粒上的持久“生命力”。
對于一些不在孩子面前抽煙的煙民，研究人員則舉例說[6]，“如果他們在下午2點停止吸煙，并且孩子們在下午4點回家，我們的工作表明，吸入三手煙霧造成的傷害高達60％仍然存在?！?/strong>
鑒于勞倫斯伯克利國家實驗室在三手煙方面做出了許多重要的前沿發(fā)現(xiàn)，2015年，實驗室獲得高達130萬美元的資助，用于更進一步研究三手煙對人體健康的影響[7]。
2017年2月，伯克利實驗室的研究人員在Scientific Reports再次發(fā)表一項重磅研究[8]，指出三手煙暴露會造成體重和細胞發(fā)育的生物學影響，并損害人體尤其是幼兒的健康。
研究人員發(fā)現(xiàn)，用煙熏布處理的新生小鼠，前三周的體重明顯低于對照組小鼠。此外，暴露于三手煙的新生和成年小鼠，會持續(xù)出現(xiàn)與暴露于三手煙時炎癥和過敏反應有關的免疫系統(tǒng)相關血細胞計數(shù)變化。
研究人員指出，人類兒童和嬰兒面臨更大的風險，因為他們在免疫系統(tǒng)發(fā)育最關鍵且最脆弱的關鍵時期，往往會因爬行、亂咬東西等原因接觸更多受三手煙污染的物體。
如開頭所說，2018年2月，研究人員再次證實三手煙更大的健康危害，證實三手煙暴露與肺癌發(fā)病率和嚴重程度有關[1]。
在這項最新研究中，研究人員使用一種易患自發(fā)性肺癌的小鼠模型，在4周齡至7周齡期間用三手煙污染的織物廢料圈養(yǎng)，小鼠暴露的三手煙劑量，相當于與小孩在吸煙者家中的暴露量。40周后，與19只對照小鼠相比，發(fā)現(xiàn)這些小鼠的肺癌發(fā)病率大幅增加，并且出現(xiàn)體積更大、數(shù)量更多的腫瘤部位。
左圖：三手煙（黑色）和對照組（白色）中小鼠肺癌比例；右突：來自三手煙暴露小鼠的肺部腫瘤代表性圖像及其相應的切片染色圖。
當然，除了伯克利實驗室，現(xiàn)在已經(jīng)有更多的團隊開始研究三手煙對動物多器官毒性的影響。正如伯克利實驗室研究人員Antoine Snijders所說，三手煙是一種未被認可的健康風險因素。很明顯，需要進行更多更大的研究，特別是在人類中，以支持關于三手煙的政策決策。
以北京為例，2015年6月1日起北京控煙條例規(guī)定公共場所、工作場所室內環(huán)境、室外排隊等場合禁止吸煙，為營造無煙公共環(huán)境提供了強有力的保障[9]。
但是，有關三手煙的研究，提醒我們還應該乘勝追擊，那些在家里等私密空間抽煙、以及跑到公司陽臺或樓下抽完煙歸來滿身煙味的三手煙，仍然是需要消滅的健康“威脅”。
看來，留給煙民們的生存空間真的不多了?。≒S.話說，難道你們不覺得煙很貴嗎？）
參考資料：
[1]Hang B, Wang Y, Huang Y, et al. Short-term early exposure to thirdhand cigarette smoke increases lung cancer incidence in mice[J]. Clinical Science, 2018: CS20171521.
[2]http://newscenter.lbl.gov/2010/02/08/dangers-of-third-hand-smoke/
[3]Sleiman M, Gundel L A, Pankow J F, et al. Formation of carcinogens indoors by surface-mediated reactions of nicotine with nitrous acid, leading to potential thirdhand smoke hazards[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2010, 107(15): 6576-6581.
[4]Hang B, Sarker A H, Havel C, et al. Thirdhand smoke causes DNA damage in human cells[J]. Mutagenesis, 2013, 28(4): 381-391.
[5]Sleiman M, Logue J M, Luo W, et al. Inhalable constituents of thirdhand tobacco smoke: chemical characterization and health impact considerations[J]. Environmental science & technology, 2014, 48(22): 13093-13101.
[6]http://newscenter.lbl.gov/2014/11/03/thirdhand-smoke-toxic-airborne-pollutants-linger-long-after-the-smoke-clears/
[7]http://newscenter.lbl.gov/2015/09/28/berkeley-lab-to-investigate-link-between-thirdhand-smoke-and-cancer/
[8]Hang B, Snijders A M, Huang Y, et al. Early exposure to thirdhand cigarette smoke affects body mass and the development of immunity in mice[J]. Scientific reports, 2017, 7: 41915.
[9]http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/kytljd/
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