“排隊(duì)三小時、看病三分鐘”,這是很多人到大醫(yī)院看病后最常見的吐槽。
且不去探討這種抱怨有幾分是夸張幾分是實(shí)情,也且不去討論導(dǎo)致這種現(xiàn)象的背后原因;我們就先假定看病真的只有三分鐘,那么,如何最有效地利用這三分鐘,在如此短暫的時間內(nèi),讓醫(yī)生了解自身病情,并做出最合適的診斷和處理?
作為醫(yī)生,在門診看病時我最怕遇到兩種病人。
一種是看病時兩手空空什么資料都不帶的病人;另一種是雖然帶了資料,卻只有一堆凌亂的影像片子,沒有任何書面報(bào)告的人。
不僅是怕,有時還煩!
只可惜越怕什么越來什么,越煩什么越碰到什么,每次看門診時總會遇到那么幾個這樣的病人。
醫(yī):“請問有什么不舒服?!?/span>
患:“blablablabla……”
醫(yī):“到其他醫(yī)院看過嗎?”
患:“看過。”
醫(yī):“帶資料了嗎?”
患:“哦,沒有?!?/span>
醫(yī):“為什么沒帶?”
患:“忘了,醫(yī)院電腦不都是聯(lián)網(wǎng)的嗎,看不到嗎?”
或者是這樣的場景:
醫(yī):“之前住過院嗎?”
患:“住過?!?/span>
醫(yī):“在哪個醫(yī)院?”
患:“就在你們醫(yī)院。”
醫(yī):“出院證明呢?”
患:“報(bào)賬時,全交了。”
醫(yī):“還帶其他資料嗎?”
患:“沒有?!?/span>
醫(yī):“為什么不帶?”
患:“你們醫(yī)院系統(tǒng)不是有記錄嗎,查一下不就知道啦?”
在這里,我要告訴大家一萬遍,不是所有的醫(yī)院電腦系統(tǒng)都是聯(lián)網(wǎng)的,病歷資料也不是想看就能看到的!
即使是同一家醫(yī)院,住院系統(tǒng)和門診系統(tǒng)也大多都是獨(dú)立的系統(tǒng),互相之間并不能隨意地查閱;雖然,門診記錄可以翻閱,但只是簡單地診療記錄,檢查結(jié)果如非專門查閱,是看不到的!
盡管,在大家的想象中,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已是非常地先進(jìn)和普及,這些東西理論上在電腦上動動手指頭分分鐘就可以看到,但實(shí)際上并沒有那么簡單;或者說,未來或許可以,但至少眼下并不行。
而且,即使電腦可以查閱,也需要花費(fèi)較多的時間!
而時間,恰恰是門診時最緊缺的東西!
醫(yī)生缺,因?yàn)橐欢训牟∪诉€在等著看病,即使看完病后,還有一啪啦的事情等著要做。
患者缺,因?yàn)榭傁氚鸭膊〉那耙蚝蠊鞣N有用沒用的信息一股腦兒都告訴醫(yī)生,恨不得把病情的發(fā)展預(yù)后跟自己有關(guān)的無關(guān)的情況都打聽地清清楚楚。
一邊是正在看診的病人表述不清,檢查資料沒有帶,無任何東西可供參考;一邊是等著看病的病人排成長隊(duì),還在診室外不停地敲門。
每次遇到這樣的場景,真是讓人著急得要崩潰。
怎么辦?
還不是只有耐心,或者是強(qiáng)作耐心地問診、查體?
但是,你知道,面對一個一無所知的病人,要仔細(xì)地全面了解病史和進(jìn)行體格檢查需要多長時間嗎?
至少半個小時!
而在門診的時候,只允許花多長時間?
幾分鐘!
在幾分鐘之內(nèi),在沒有任何材料可資參考的情況之下,要全面、準(zhǔn)確地了解病情并做出判斷和處理,大家認(rèn)為可能嗎?
第二種情況是,病人帶了資料,但卻只是一堆凌亂的影像片,并沒有任何書面報(bào)告。
問為什么不帶書面的報(bào)告和病情資料,對方回答,不是有片子,看不出來嗎?
大家可能覺得第二種情況要比第一種情況好得多,片子看不出來,是醫(yī)生的水平有問題。
是這樣嗎?
先給大家科普一個概念。
病情資料是指能反映病人情況的所有資料,通常包括病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查、還有手術(shù)記錄等能反映病情的重要的記錄和報(bào)告。
影像片子只是影響學(xué)檢查的一部分資料。
而且,考慮到打印的成本,院方提供給患方的(CT或MRI)影像片子往往只是影像掃描檢查時成百上千序列圖片中節(jié)選的一小部分,并非是全部圖像。
所以,不是門診醫(yī)生不愿意看影像片子,而是因?yàn)榇蛴≡谀z片的上的影像圖片,不只信號有耗損,還極度濃縮,太小看不清楚,并且圖片還不是全部。
影像科醫(yī)生寫CT或MRI報(bào)告是在高分辨率的電腦上通讀全部片子后才給出的檢查結(jié)論,寫一份全面詳細(xì)地報(bào)告往往需時近半個小時。
你說,讓門診醫(yī)生在短時間內(nèi)通過閱讀患者攜帶的影像片子做出病情判斷與查看檢查報(bào)告相比,哪種更可靠?
其實(shí),有時候,還不是醫(yī)生不想看片子,也不是看片子不重要,實(shí)在是因?yàn)榘巡∪搜b在一個口袋里的那一堆凌亂的片子分門別類的按時間順序整理出來都要花好長的時間,更別說還要一幀一幀地看那些縮小得不能再縮小的圖片啦。
所以,別拿著片子又不給報(bào)告想考醫(yī)生,醫(yī)生不是沒有水平,而是沒有時間!
話又說回來,老是遇到這樣的病人,你說,煩不煩?
醫(yī)生心里煩,說話語氣上自然沒有好聲氣,服務(wù)態(tài)度上多半沒有好臉色。
人都是情緒動物。心情不高興,自然也不容易仔細(xì)看病,耐心看病。
你說,這樣的結(jié)果損害的又是誰的利益?
如果說,看病只有幾分鐘時間,如何在這幾分鐘的時間里,盡快地把病情表述清楚,讓醫(yī)生在最短的時間內(nèi)掌握情況,而不是把寶貴的時間浪費(fèi)在詢問病史、體格檢查等無謂的事情上,把更多的時間留給與醫(yī)生溝通診療意見,是不是就相當(dāng)于為自己爭取到了更多的診療時間爭取到了更多治愈康復(fù)的機(jī)會?
而這樣做,又有何難?
你需要做的就是,在就診前攜帶上所有的檢查資料,包括門診病歷、出院證明、重要的檢查結(jié)果、內(nèi)鏡報(bào)告、病理報(bào)告、手術(shù)記錄,還有影像片子。
為進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)生查看資料的時間,盡量把檢查結(jié)果按時間順序排放,裝訂成本,放在文件袋里。
同時,把影像片子分門別類整理好,CT的片子放在CT袋里,MRI的片子放在MRI的袋里,不同時點(diǎn)檢查的片子分開存放,袋子上用記號筆醒目地標(biāo)明檢查時間。
到醫(yī)院看病,尤其是到名氣大的醫(yī)院看病是很辛苦!看病前要跟領(lǐng)導(dǎo)請假,看病時進(jìn)醫(yī)院前要堵車,進(jìn)醫(yī)院后還不停排隊(duì),臨看病時又只有幾分鐘時間,想說的話都沒有說想問的問題還沒來得及開口就又離開診室,是挺鬧心的!
但是,別忙著發(fā)牢騷,也別忙著抱怨醫(yī)生。
當(dāng)醫(yī)生也不容易。半天門診要看那么多病人,看得慢了,后面的病人催得緊;看得快了,正在看的病人不高興;還不能出錯,還不能態(tài)度差,心里有火還不能表現(xiàn)太明顯。也很難!
彼此多一份理解,多一份體諒,這個世界就會多一份溫暖。
看病前多做些準(zhǔn)備工作,看病時多幾分包容的心;進(jìn)診室前敲個門,出診室時道聲謝謝。你會發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的態(tài)度并沒有傳說中那么差,看病的體驗(yàn)也沒有想象中那么可怕!
請把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人!
聯(lián)系客服