方名：
小柴胡湯
大柴胡湯
柴胡加芒硝湯
柴胡桂枝湯
方歌
小柴芩半人參草，大柴芩半枳芍黃。
小柴胡加芒硝入，合桂柴胡桂枝湯。
方劑
小柴胡湯《傷寒論》：小柴胡半斤 微寒 黃芩 三兩 苦寒 半夏 半升（洗）辛溫 人參 三兩 甘溫 炙甘草 三兩甘平
上七味，以水一升二斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。柴胡、黃芩之苦，以發(fā)傳邪之熱。里不足者，以甘緩之。人參、甘草之甘，以緩中和之氣。邪半入里則里氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔；邪半在表，則榮衛(wèi)爭之，辛甘解之，姜、棗以和榮衛(wèi)。
加減法：
若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加瓜蔞實(shí)一枚；
胸中煩而不嘔，熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿，方熱聚，無用人參之補(bǔ)；辛散逆氣，即不嘔，無用半夏之辛溫。熱宜寒療，聚宜苦，瓜蔞實(shí)苦寒，以泄胸中蘊(yùn)熱。
若渴者，去半夏，加人參合前成四兩半，栝樓根四兩；
半夏燥津液，非渴者所宜。人參甘而潤，栝樓根苦而涼，徹?zé)嵘?，二物為?dāng)。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；
去黃芩惡寒中，加芍藥以通壅。
若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；
甘，令人中滿痞者，去大棗之甘。咸以軟之，痞硬者，加牡蠣之咸。
若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；
飲而水蓄不行為悸，小便不利?！秲?nèi)經(jīng)》曰：腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)腎，則水益堅(jiān)，故去黃芩。味淡滲泄為陽，茯苓甘淡以泄伏水。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；
不渴者，里和也，故去人參。外有微熱，表未解也，加桂以發(fā)汗。
若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。
咳者，氣逆也。甘則壅氣，故去人參、大棗?！秲?nèi)經(jīng)》曰：肺欲收，急食酸以收之。五味子之酸，以收逆氣。肺寒則咳，散以辛熱，故易生姜以干姜之熱也。
大柴胡湯《傷寒論》：大柴胡半斤 甘平 黃芩 三兩 苦寒半夏 半升（洗）辛溫枳實(shí) 四枚（炙） 苦寒芍藥三兩 酸微寒大黃 二兩苦寒
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩。若不加，恐不為大柴胡湯。
柴胡、黃芩之苦，入心而折熱；枳實(shí)、芍藥之酸苦，涌泄而扶陰。辛者散也，半夏之辛，以散逆氣；辛甘和也，姜、棗之辛甘，以和榮衛(wèi)。
柴胡加芒硝湯《傷寒論》：小柴胡加芒硝入
柴胡加芒消湯=小柴胡湯（柴胡 二兩十六銖、黃芩 一兩、半夏二十銖（洗）、人參一兩、炙甘草一兩、生姜一兩（切）、大棗四枚（掰））+芒硝二兩
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服。不解更作。
柴胡桂枝湯《傷寒論》：合桂柴胡桂枝湯
柴胡桂枝湯=小柴胡湯（柴胡四兩、黃芩一兩半、半夏二合半（洗）、人參一兩半）+
桂枝湯（桂枝一兩半（去皮）、芍藥一兩半、炙甘草一兩、生姜一兩半、大棗六枚）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
原文
小柴胡湯
太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。（37）
十日已去，向解之時也，脈浮細(xì)而嗜臥者，表邪已罷也。病雖已和解之，若脈但浮而不細(xì)者，則邪氣但在表也，與麻黃湯發(fā)散之。
傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（96）
病有在表者，有在里者，有在表里之間者。此邪氣在表里之間，謂之半表半里證，五六日，邪氣自表傳里之時。中風(fēng)者，或傷寒至五六日也?！队窈吩唬褐酗L(fēng)五六日，傷寒，往來寒熱，即是。或中風(fēng)，或傷寒，非是傷寒再中風(fēng)，中風(fēng)復(fù)傷寒也?！督?jīng)》曰傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具者，正是。謂或中風(fēng)或傷寒也，邪在表則寒，邪在里則熱，今邪在半表半里之間，未有定出，是以寒熱往來也。邪在表則心腹不滿，邪在里則心腹脹滿，今只言胸脅苦滿，知邪氣在表里之間，未至于心腹?jié)M，知邪氣在表里也。默默，靜也。邪在表則呻吟不安，邪在里則煩悶亂?！秲?nèi)經(jīng)》曰：陽入之陰，則靜。默默者，邪方自表之里，在表里之間也。邪在表則能使，邪在里則不能食，不欲食者，邪在表里之間，未至于必不能食也。邪在表，則不煩不嘔；邪在里，則煩滿而嘔。心煩喜嘔者，邪在表方傳里也。邪處入里，未有定出，則所傳不一，故有或?yàn)橹C。有柴胡證，但見一證便是，即是此或?yàn)橹C。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。（97）
人之氣血隨時盛衰，當(dāng)月廓空之時，則為血弱氣盡，腠理開疏之時也。邪氣乘虛，傷人則深。《針經(jīng)》曰：月廓空，則海水東盛，人血?dú)馓?，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛發(fā)殘，腠理薄，當(dāng)是時遇賊風(fēng)，則其入深者是矣。邪因正虛，自表之里，而結(jié)于脅下，與正分爭，作往來寒熱。默默不欲飲食，此為自內(nèi)之外。經(jīng)絡(luò)與臟腑相連，氣隨經(jīng)必傳于里，故曰其痛下?！巴础保蛔鳌安 ?。邪在上焦為邪高，邪漸傳里為痛下，里氣與邪氣相搏，逆而上行，故使嘔也。與小柴胡湯，以解半表半里之邪。
服小柴胡湯，表邪已而渴，里邪傳于陽明也，以陽明治之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫。醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴引水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。（98）
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，則邪氣在半表半里，未為實(shí)，反二三下之，虛其胃氣，損其津液，邪蘊(yùn)于里，故不能食而心下滿痛。胃虛為熱蒸之，熏發(fā)于外，面目及身悉黃。頸項(xiàng)強(qiáng)者，表仍未解也。小便難者，內(nèi)忘津液。雖本柴胡湯證，然以里虛，下焦氣澀而小便難，若與柴胡湯，又走津液，后必下重也。不因飲水而嘔者，柴胡湯證。若本因飲而嘔者，水停心下也?！督饏T要略》曰：先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。飲水者，水停而嘔；食谷者，物聚而噦。皆非小柴胡湯所宜，二者皆柴胡湯之戒，不可不識也。
傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（99）
身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)者，表未解也；脅下滿而渴者，里不和也。邪在表則手足通熱，邪在里則手足厥寒。今手足溫者，知邪在表里之間也，與小柴胡湯以解表里之邪。
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100）
脈陽澀、陰弦，而腹中急痛者，當(dāng)作里有虛寒治之。與小建中湯，溫中散寒。若不瘥者，非里寒也。必由邪氣自表之里，里氣不和所致。與小柴胡湯去黃芩加芍藥，以除傳里之邪。
傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉俱。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。（101）
柴胡證，是邪氣在半表半里之間也?；蛐刂袩┒粐I，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳，但見一證，便宜與小柴胡湯治之，不必待其證候全具也。
邪在半邊半里之間為柴胡證，即未作里實(shí)，醫(yī)便以藥下之，若柴胡證仍在者，雖下之不為逆，可復(fù)與柴胡湯以和解之。得湯，邪氣還表者，外作振振然也。正氣勝，陽氣生，卻復(fù)發(fā)熱，汗出而解也。
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（103）
日數(shù)過多，累經(jīng)攻下，而柴胡證不罷者，亦須先與小柴胡湯，以解其表。《經(jīng)》曰：凡柴胡湯證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡者湯，是也。嘔止者，表里和也；若嘔不止，郁郁微煩者，里熱已甚，結(jié)于胃中也，與大柴胡湯下其里熱則愈。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（104）
傷寒十三日，再傳經(jīng)盡，當(dāng)解之時也。若不解，胸脅滿而嘔者，邪氣猶在表里之間，此為柴胡湯證；若以柴胡湯下之，則更無潮熱自利。醫(yī)反以丸藥下之，虛其腸胃，邪氣乘虛入腑，日晡所發(fā)潮熱，熱已而利也。潮熱雖為熱實(shí)，然胸脅支邪未已，故先與小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝以下胃熱。
婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（144）
中風(fēng)七八日，邪氣傳里之時，本無寒熱，而續(xù)得寒熱，經(jīng)水適斷者，此為表邪。乘血室虛，入于血室，與血相搏而血結(jié)不行，經(jīng)水所以斷也。血?dú)馀c邪分爭，致寒熱如瘧而發(fā)作有時，與小柴胡湯，以解傳經(jīng)之邪。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦未在里。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。（148）
傷寒五六日，邪當(dāng)傳里之時。頭汗出，微惡寒者，表仍未解也。手足冷，心下滿，口不欲食，大變硬，脈細(xì)者，邪結(jié)于里也。大便硬為陽結(jié)，此邪熱雖傳于里，然以外帶表邪，則熱結(jié)猶淺，故曰陽微結(jié)。脈沉雖為在里，若純陰結(jié)，則更無頭汗、惡寒之表證。諸陰脈皆至頸胸中而還，不上循頭，今頭汗出，知非少陰也。與小柴胡湯，以除半表半里之邪。服湯已，外證罷而不了了者，為里熱未除。與湯取其微利，則愈，故云得屎而解。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之也，宜半夏瀉心湯。（149）
傷寒五六日，邪在半表半里之時。嘔而發(fā)熱，邪在半表半里之證，是為柴胡證具。以他藥下之，柴胡證不罷者，不為逆，卻與柴胡湯則愈。若下后，邪氣傳里者，邪在半表半里，則陰陽俱有邪。至于下后，邪氣傳里，亦有陰陽之異。若下后，陽邪傳里者，則結(jié)于胸中為結(jié)胸，以胸中為陽受氣之分，與大陷胸湯以下其結(jié)；陰邪傳里者，則留于心下為痞，以心下為陰受氣之分，與半夏瀉心湯以通其痞?！督?jīng)》曰：病發(fā)于陽而反下之，熱入因做結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，因做痞。此之謂也。
陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，可與小柴胡湯。（229）
陽明病潮熱，為胃實(shí)、大便硬而小便數(shù)。今大便溏，小便自可，則胃熱未實(shí)而水谷不別也。大便溏者，應(yīng)氣降而胸脅滿去，今反不去者，邪氣猶在半表半里之間，與小柴胡湯，以去表里之邪。
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。（230）
陽明病，腹?jié)M，不大便，舌上苔黃者，為邪熱入腑可下；若脅下硬滿，雖不大便而嘔，舌上白苔者，為邪未入腑，在表里之間，與小柴胡湯以和解之。上焦得通，則嘔止；津液得下，則胃氣因和，汗出而解。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腑都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。（231）
浮大為陽，風(fēng)在表也；弦則為陰，風(fēng)在里也，短氣腹?jié)M，脅下及心痛，風(fēng)熱壅于腹中而不通也。若寒客于內(nèi)而痛者，按之則寒氣散而痛止；此以風(fēng)熱內(nèi)壅，故雖久按而氣亦不通。陽明病，鼻干不得臥，自汗出者，邪在表也；此鼻干不得汗，而嗜臥者，風(fēng)熱內(nèi)攻，不干表也。一身面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦者，風(fēng)熱攻于胃也。陽明之脈，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人。熱勝則腫，此風(fēng)熱在經(jīng)，故耳前后腫，刺之經(jīng)氣通，腫則小瘥。如此者，外證罷則可攻。若外證不解，雖過十日，脈續(xù)浮者，邪氣猶在半表半里，與小柴胡湯以和解之。
本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（266）
太陽轉(zhuǎn)入少陽，是表邪入于里，脅下硬滿，不能食，往來寒熱者，邪在半表半里之間。若已經(jīng)吐下，脈沉緊者，邪氣入腑為里實(shí)；尚未經(jīng)吐下，而脈沉緊為傳里，雖深，未全入腑，外猶未解也，與小柴胡湯以和解之。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（379）
《經(jīng)》曰：嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具。
傷寒差以后，更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之。（394）
瘥后余熱未盡，更發(fā)熱者，與小柴胡湯以和解之。脈浮者，熱在表也，故以汗解；脈沉者，熱在里也，故以下解之。
大柴胡湯
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（103）
日數(shù)過多，累經(jīng)攻下，而柴胡證不罷者，亦須先與小柴胡湯，以解其表?！督?jīng)》曰：凡柴胡湯證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯。是也。嘔止者，表里和也；若嘔不止，郁郁微煩者，里熱已甚，結(jié)于胃中也，與大柴胡湯下其里熱則愈。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（136）
傷寒十余日，熱結(jié)在里，是可下之證。復(fù)往來寒熱，為正邪分爭，未全斂結(jié)，與大柴胡湯下之。但結(jié)胸?zé)o大熱者，非熱結(jié)也，是水飲結(jié)于胸脅，謂之水結(jié)胸。周身汗出者，是水飲，外散則愈。若但頭微汗出，余處無汗，是水飲不得外泄，停蓄而不行也，與大陷胸湯，以逐其水。
傷寒大熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165）
傷寒發(fā)熱，寒已成熱也。汗出不解，表和而里病也。吐利，心腹濡軟為里虛；嘔吐而下利，心痞硬者，是里實(shí)也，與大柴胡湯，以下里熱。
柴胡加芒硝湯
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（104）
柴胡桂枝湯
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支節(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（146）
傷寒六七日，邪當(dāng)傳里之時。支，散也。嘔而心下結(jié)者，里證也，法當(dāng)攻里。發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，為外證未去，不可攻里，與柴胡桂枝湯以和解之。
《神農(nóng)本草經(jīng)》如是說…
柴胡（上經(jīng)）：味苦平。主心腹，去腸胃中結(jié)氣、飲食積聚、寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身，明目益精。一名地熏。生山谷。
黃芩（中經(jīng)）：味苦平。主諸熱黃疸、腸澼泄利、逐水，下血閉、惡瘡疽蝕火瘍。一名腐腸。生川谷。
半夏（下經(jīng)）：味辛平。主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆腸鳴，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。
人參（上經(jīng)）：味甘微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服輕身延年。一名人街，一名鬼蓋。生山谷。
大棗（上經(jīng)）：味甘平。主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)、平胃氣、通九竅，部少氣少津，身中不足、大驚、四肢重，和百藥。久服輕身長年。
生姜：干姜（中經(jīng)）：味辛溫。主胸滿，咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風(fēng)濕痹，腸澼下利，生者尤良。久服去臭氣，通神明。生川谷。
枳實(shí)（中經(jīng)）：味苦寒。主大風(fēng)在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱熱結(jié)，止利，長肌肉，利五臟，益氣輕身。生川澤。
大黃（下經(jīng)）：味苦寒。主下瘀血、血閉、寒熱、破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟。生山谷。
硝石（上經(jīng)）：味苦寒。主五臟積熱，胃脹閉。滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，除邪氣。煉之如膏，久服輕身。一名芒硝。生山谷。
甘草（沒分生、炙）（上經(jīng)）：味甘平，利九竅，耳聾，心下邪氣。令人吐，殺諸毒、三蟲。久服通神明，輕身延年不老。生山谷。
芍藥（中經(jīng)）：味苦平。主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積寒熱、疝瘕，止痛，利小便，益氣。生川谷及丘陵。
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