糖友管家 糖友管家 2022-11-07 07:25 發(fā)表于北京
很多糖友都有這樣的情況：沒到飯點(diǎn)餓的心慌、手抖，出現(xiàn)低血糖癥狀；吃口飯血糖就發(fā)飆，高的離譜。測一下血糖，大多是餐前4，餐后11、12；這就是典型的餐前血糖低、餐后血糖高，配對(duì)血糖波動(dòng)大。這種血糖波動(dòng)常見于2型糖尿病早期，胰島功能還可以，但是由于存在胰島素分泌高峰后延，吃完飯胰島素卻沒來，造成餐后血糖高，而下一餐前血糖卻偏低。什么是配對(duì)血糖波動(dòng)大呢？就是同一餐的餐前和餐后血糖，比如：空腹、早餐后血糖就是一組配對(duì)血糖。如果（餐后-餐前）＞3.3 ，就是波動(dòng)大了。比如：空腹血糖4.8，早餐后血糖8.9 ，數(shù)值雖然都在正常范圍，但是8.9-4.8=4.1，＞3.3，血糖波動(dòng)就超標(biāo)了。血糖小范圍波動(dòng)是正常的，大幅波動(dòng)就危險(xiǎn)了，比長期血糖偏高的危害更大。1、傷胰島；血糖每大幅升高一次，胰島負(fù)擔(dān)就增加一次，血管內(nèi)皮也跟著受損一次。長期下去，胰島會(huì)不堪重負(fù)，最終衰竭。血管內(nèi)皮會(huì)嚴(yán)重受損，吸引血脂聚集，形成斑塊，逐漸堵塞血管，引發(fā)心梗、腦梗。
2、堵血管；血糖大幅波動(dòng)還會(huì)讓血管內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破裂或脫落，引發(fā)心梗、腦梗。很多中年糖友平時(shí)身體棒棒的，啥癥狀也沒有，卻突發(fā)心梗就是這個(gè)原因！
3、易發(fā)低血糖；血糖忽高忽低，經(jīng)常還沒到飯點(diǎn)就餓的心慌，容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)為饑餓，甚至心慌、手抖、冒冷汗；嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)斐梢庾R(shí)模糊、昏迷等。
4、惡性循環(huán)：餐前饑餓就會(huì)暴飲暴食，暴飲暴食又導(dǎo)致餐后血糖升的很高。這樣就進(jìn)入了餐前低血糖、暴飲暴食，餐后高血糖的惡性循環(huán)。而且多吃又會(huì)增加體重，加重胰島素抵抗，使血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)更難控制，容易發(fā)生心腦血管病。
所以，要想解決這個(gè)問題，一定要把餐后血糖給降下去，餐前血糖給升上來。
1、減少精細(xì)主食：減少大米飯、白饅頭等精細(xì)主食，增加一些粗糧；保證每餐有肉、蛋、豆等抗餓的食物。細(xì)糧消化吸收快，吃的多，血糖就會(huì)升的又高又快。粗糧和肉蛋奶等食物消化時(shí)間長，可以延緩餐后血糖升高。2、改變吃飯順序：血糖波動(dòng)大的糖友，正確的吃飯順序應(yīng)該是：先吃副食，后吃主食?？梢宰屟巧叩臅r(shí)間晚一點(diǎn)，這樣正好與胰島素分泌后延的高峰重疊，血糖自然就平穩(wěn)了。3、避免升糖快食物：盡量不在外面吃飯，因?yàn)轱埖甑牟擞投?、糖多?span style="margin: 0px;padding: 0px;outline-style: initial;outline-width: 0px;max-width: 100%;letter-spacing: 0.544px;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">白米粥、白面條、白面包、烤紅薯、外面賣的包子、餃子、餡餅、饅頭、油條等都屬于升糖快的食物，最好不吃。4、餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)：研究發(fā)現(xiàn)，餐后運(yùn)動(dòng)可使血糖降低1~2，這種不花錢的降糖良藥，安全可靠，不用就太可惜了。5、適當(dāng)加餐：設(shè)個(gè)鬧鐘，在餐后3小時(shí)準(zhǔn)時(shí)加餐，避免由于兩餐間隔時(shí)間過長造成饑餓。吃一些豆腐干、牛奶等耐餓的食物，加餐后別忘了從下一餐中減少一部分食物，以免熱量超標(biāo)。 6、服用降糖藥：比如：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等藥物，因?yàn)檫@些藥物能抑制碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，非常適合主食吃得多的糖尿病人使用。這是最后的方法，大部分糖友如果能控制好主食，再做好加餐、運(yùn)動(dòng)等幾點(diǎn)不用吃藥就能解決血糖波動(dòng)大。
除了上面講的配對(duì)血糖波動(dòng)大，血糖波動(dòng)大還有2種類型：一忽高忽低，低的時(shí)候3、4，高的時(shí)候15、16，這種人胰島功能衰竭了，全靠打胰島素。二配對(duì)血糖波動(dòng)大，也就是餐前偏低，餐后偏高的；我們講過了。三全天血糖波動(dòng)大，指的是全天血糖的（最高值-最低值）＞4.4；只要找到血糖波動(dòng)規(guī)律，按照波動(dòng)規(guī)律，就能調(diào)整好。你的血糖波動(dòng)大嗎？
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