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　　眩暈一發(fā)作便感覺天旋地轉(zhuǎn)，腳下土地似乎晃動(dòng)起來，讓人直想嘔吐?；颊呷タ床?，常常會(huì)問醫(yī)師“是不是得了頸椎??？”，或者干脆上骨科、神經(jīng)科。但近年醫(yī)學(xué)界已然發(fā)現(xiàn)，眩暈的病根絕大多數(shù)在耳朵，即便毫無耳朵方面的不適。

　　發(fā)生眩暈的癥狀，患者往往上神經(jīng)科看病，或因“頸椎病引發(fā)頭暈”的觀念而上骨科就診，無論如何聯(lián)想不到耳鼻喉科?！皩?shí)際上，耳朵的內(nèi)耳部位有一個(gè)叫‘迷路’的構(gòu)造，它是身體重要的平衡感受器，內(nèi)耳出現(xiàn)疾病，就等于人失去平衡，便容易產(chǎn)生眩暈感?！?nbsp;廣東省人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任醫(yī)師傅敏介紹道。

　　“耳病”不一定有耳疾，反而易生眩暈

　　“特別是一種叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”的內(nèi)耳疾病，其所引發(fā)的眩暈占了頭暈病患中的1/3?！彼f。這種眩暈在患者做抬頭、躺下、床上翻身這類動(dòng)作時(shí)發(fā)生，但并沒有耳朵方面的不適，“所以提醒大家，別以為有聽力下降、耳鳴、流膿水等癥狀才是耳病”。老病號(hào)們會(huì)把“良性陣發(fā)性位置性眩暈”稱為“耳石癥”，這是因?yàn)?，耳石是控制人身體平衡的重要器官，正常的耳石在內(nèi)耳的前庭中，但患者受過腦外傷，或者60歲以上的長(zhǎng)者身體機(jī)能退化，耳石便離開它的“老巢”跑到其他地方去，使平衡能力受到影響，眩暈便發(fā)作了。

　　還有一種內(nèi)耳疾病叫前庭神經(jīng)炎，發(fā)病時(shí)也只出現(xiàn)眩暈，并沒有耳朵的不適癥狀?！暗@種眩暈發(fā)作超過1天，頭稍微挪挪位置，眩暈就會(huì)加重，患者只得躺在床上。這類患者也特別容易上神經(jīng)科就診?！?/p>

　　慢性中耳炎可引起眩暈

　　當(dāng)然，部分內(nèi)耳疾病是既有眩暈又有耳不適的：比如梅尼爾?。ㄅf稱美尼爾氏綜合癥），患者不僅有眩暈，還會(huì)存在聽力下降問題。

　　此外，還有慢性中耳炎患者容易患上膽脂瘤，侵犯內(nèi)耳引發(fā)眩暈，這類患者則還伴隨有聽力下降、耳流膿問題。

　　○引發(fā)眩暈的常見耳病

　　翻個(gè)身就眩暈——

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈

　　占頭暈病患的1/3左右

　　抬頭在陽(yáng)臺(tái)上收衣服，在床上翻個(gè)身，躺下睡覺……這些再普遍不過的日常動(dòng)作，有些患者卻因這些動(dòng)作變得漂浮在海上，天旋地轉(zhuǎn)——眩暈發(fā)作了，如果家屬留心，便會(huì)發(fā)現(xiàn)患者眼珠不停轉(zhuǎn)動(dòng)，這種眩暈叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

　　顧名思義，這種眩暈跟位置變化有關(guān)，一般在體位轉(zhuǎn)變的時(shí)候出現(xiàn)。傅敏說：“抬頭、躺下、床上轉(zhuǎn)身是最容易發(fā)病的時(shí)刻，患者往往一仰頭，眩暈就來臨了”。這種眩暈感非常短暫，不超過1分鐘就能恢復(fù)正常，之后，患者又因體位改變而發(fā)作。還有的患者會(huì)在眩暈結(jié)束后出現(xiàn)頭部暈沉的后遺癥，幾天后才消失。除此之外，患者不存在耳朵的不適。

　　這種疾病的治療效果非常好，醫(yī)師通過手法復(fù)位治療，讓離巢的耳石回到正常的位置，它不能再刺激神經(jīng)末梢，眩暈就消失了，但患者要盡量避免做引發(fā)眩暈的體位，不然還會(huì)復(fù)發(fā)。此外，這種疾病有自限性，部分輕癥病人甚至不用治療就能康復(fù)。該病的名稱正反映了其發(fā)病特點(diǎn)。

　　疲勞時(shí)容易發(fā)作——梅尼爾病

　　占頭暈病患的5％左右

　　梅尼爾?。ㄅf稱美尼爾氏綜合癥）一般在感冒、疲勞、加班加點(diǎn)等誘因之下加重，眩暈發(fā)作起來可達(dá)20多分鐘?；颊呒葧?huì)有眩暈，還會(huì)伴有聽力下降，在眩暈不發(fā)作時(shí)，聽力又在正常水平，還可伴耳鳴、耳脹感。但如果長(zhǎng)期發(fā)作，患者聽力會(huì)真正下降，永遠(yuǎn)無法恢復(fù)到正常水平。

　　傅敏介紹道，通過吃藥，能減少該病發(fā)作的頻率，患者還得采取低鹽飲食，戒咖啡和酒精。當(dāng)藥物控制不了時(shí)，還可做手術(shù)治療。

　　多有感冒病史——前庭神經(jīng)炎

　　占頭暈病患的4％左右

　　傅敏說，耳前庭是身體最為重要的平衡器官，當(dāng)患上前庭神經(jīng)炎，患者會(huì)有重度眩暈感，且眩暈發(fā)作時(shí)間往往超過1天，根本無法正常工作學(xué)習(xí)，只能躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，因?yàn)轭^部的位置稍微移動(dòng)，眩暈就會(huì)加重。

　　這類患者多有感冒病史，因感冒遷延，病毒最終侵犯到內(nèi)耳的前庭神經(jīng)，而造成前庭神經(jīng)炎。這個(gè)病發(fā)作起來雖然兇險(xiǎn)，但經(jīng)過用藥，治療效果非常理想，只有極少數(shù)患者才會(huì)轉(zhuǎn)為慢性前庭神經(jīng)炎。

　　信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 郝黎 靳婷