在家如何科學(xué)監(jiān)測血糖
大洋新聞 時間:
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血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，可提高治療的安全性，防止低血糖，評價治療的有效性，評價飲食調(diào)控、運動治療、藥物治療的效果，指導(dǎo)日常治療方案的調(diào)整。因此，患者或家屬必須學(xué)會測血糖。
頻率
《中國糖尿病防治指南》推薦血糖監(jiān)測的頻率——
注射胰島素或用促胰島素分泌劑病人，每天自測血糖1~4次；
I型糖尿病病人每天測血糖3~4次；
劇烈運動之前，應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)；
血糖控制良好或病情穩(wěn)定者，每周測血糖1~2天；血糖控制差或不穩(wěn)定或患其他急性病時，每天監(jiān)測直到血糖得到控制。
時間
正確的血糖監(jiān)測時間點：兩點法（空腹及早餐后2小時），四點法（空腹及早餐后2小時，晚餐前及睡前），七點法（三餐前及三餐后2小時，睡前），八點法（三餐前及三餐后2小時，睡前，凌晨2點）。
餐后2小時血糖測定，可反映人體在進餐后胰島素的分泌水平，幫助調(diào)整飲食計劃，調(diào)整藥物種類。睡前血糖測定的意義是預(yù)防夜間低血糖，保證夜間的安全性。
測量凌晨2點血糖主要是用來判斷早晨高血糖的原因，以便調(diào)整藥物劑量。
空腹血糖是在睡眠狀態(tài)下不進食、不服藥超過8小時，于早上9點之前測量。
餐后2小時血糖，是從吃第一口飯開始計時并常規(guī)飲食與用藥；24小時內(nèi)任何時候（不計與飲食之間的關(guān)系）測定的血糖值，稱為隨機血糖。
偏差
導(dǎo)致居家血糖結(jié)果有偏差與下列因素相關(guān)：
樣本采集時間：早上超過10點以后，此時病人雖然未吃早餐，但由于早上空腹時間過長，體內(nèi)各種激素的作用可導(dǎo)致血糖值改變。對餐后2小時血糖，有些病人可能吃完飯后才計算時間，正確的計時方法應(yīng)從第一口飯開始。
采血量不足：當(dāng)采血量不足時，往往不能完成一次測試；即使有時會有測試結(jié)果產(chǎn)生，也不準確。所以，每次采血應(yīng)采一滴完整的血，讓血液一次充滿試紙測試區(qū)。
病人的個體差異：如病人怕疼，取標本的時候針刺比較淺，采集的標本以組織液為主，此時容易造成所測血糖偏低；再者就是，同一個人前后兩次采血結(jié)果不一致，這是因為第一次采血時，病人由于疼痛而產(chǎn)生緊張心理，使得腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增加，從而使第二次測得的血糖值瞬間升高。
試紙保存：瓶裝試紙需在開啟時注明開啟時間，三個月內(nèi)有效，而且每次取出試紙后應(yīng)立即蓋好瓶蓋；獨立包裝試紙在試紙盒上注明的有效期內(nèi)使用；試紙宜在陰涼干燥避光處保存，不能放冰箱。
使用者操作技術(shù)：采血前擦干汗液，并用酒精消毒指尖，待酒精干后才采血。居家血糖監(jiān)測每次要換針頭，每條試紙配套一個針頭。
試紙的調(diào)碼：由于產(chǎn)品原料和生產(chǎn)條件存在差異，使得不同批號試紙上的反應(yīng)活性存在可變性。每一瓶（盒）試紙啟用前，均需要根據(jù)其說明書調(diào)碼，使血糖檢測系統(tǒng)和每批血糖試紙達到匹配。如果不調(diào)碼，不同批號的試紙間會有結(jié)果差異。（林欣）
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