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【北溪學(xué)堂】老年人的合理飲食
老年人的合理飲食

    合理的飲食對(duì)于改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、防治慢性疾病還有提高整體身體素質(zhì)具有重要的意義。對(duì)于飲食的指導(dǎo),目前行業(yè)內(nèi)遵循中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《中國(guó)居民膳食指南》(2016版)。

一、食物多樣,種類齊全
1、谷物為主,粗細(xì)搭配

谷類是人體能量的主要食物來(lái)源,以谷類為主的膳食結(jié)構(gòu),符合平衡膳食的要求。粗糧含有豐富的膳食纖維,有利于老年人控制體重,調(diào)節(jié)血糖、血脂。相對(duì)于低碳水化合物飲食(提供熱能占總熱能的30% ),高碳水化合物飲食(提供熱能占總熱能的85% )能夠提高胰島素的敏感性。

2、每天攝入奶類、豆制品

    奶類和大豆富含蛋白質(zhì),同時(shí)含鈣較多,且鈣的吸收利用率高,是很高的膳食鈣的來(lái)源。每天吃奶類及豆制品有利于老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。

3、多吃蔬菜水果和薯類

    蔬菜、水果和薯類富含多種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,還含有大量具有抗氧化功能的植物化學(xué)物質(zhì)。這些營(yíng)養(yǎng)素在冠心病、糖尿病等慢性疾病和腫瘤的預(yù)防方面發(fā)揮重要作用。蔬菜、水果和薯類中的膳食纖維也有助于老年人控制體重和緩解便秘。

4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

    魚、禽 、蛋和瘦肉富含蛋白質(zhì),其蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需要相接近,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源,但此類食物也含有定量的動(dòng)物脂肪和膽固醇,過(guò)量攝人易造成能能量及飽和脂肪、膽固醇超標(biāo)。

5、每天足量飲水,合理選擇飲料

    健康的成年人每日需要補(bǔ)充2500ml水分,主要通過(guò)飲水、食物中所含有的水和體內(nèi)代謝生成的水三條途徑獲得。老年人對(duì)水的需求不少于(有時(shí)還略高于)中青年人,每日飲水最好能達(dá)到1200ml以上。因其對(duì)機(jī)體缺水的反應(yīng)遲鈍,故不應(yīng)在感覺(jué)口渴才飲水。而應(yīng)定時(shí)有規(guī)律的主動(dòng)飲水。此外,還要注意當(dāng)老年人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、大量出汗時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)充所丟失的水分;而當(dāng)腎臟、心臟、肝臟等臟器衰竭造成水的排除障礙時(shí),需要視病情及時(shí)限制飲水。

6、增加益生菌攝人

    老年人腸道菌群中益生菌的含量顯著下降,而條件致病菌如大腸埃希菌、難辨梭狀桿菌等比例明顯升高,這使得腸道功能異常、腸道免疫屏障受損、脂肪酸代謝受損,細(xì)菌毒素容易經(jīng)由受損的黏膜進(jìn)人循環(huán),易引發(fā)便秘、腹瀉等消化問(wèn)題以及消化道慢性炎癥及條件性全身性感染,因此增加益生菌的攝人及聯(lián)合益生元的應(yīng)用,有利于恢復(fù)腸道微環(huán)境,改善機(jī)體功能狀態(tài)。

二.適量飲食,搭配合理
1、食不過(guò)量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重

     體力活動(dòng)可以促進(jìn)脂肪酸代謝,減少體內(nèi)脂肪含量,同時(shí)增加肌肉含量、提高肌力和運(yùn)動(dòng)能力。此外,體力活動(dòng)也會(huì)影響老年人以及糖尿病患者的胰島素敏感性。建議老年人在健康狀況允許的情況下,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)(走路、太極、游泳健身操等),循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量,最好每天能有30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。

2、三餐分配要合理,零食要適當(dāng)

    一日三餐定時(shí)定量,將全日食物均衡合理地分配在一日三餐中,有利于食物的消化吸收和利用。在食物總量不變的前提下,老年人可在早、午、晚三次正餐之間加餐。將食物均分散食用比集中大量進(jìn)食更有利于控制體重、減輕代謝負(fù)擔(dān),同時(shí)也有利于蛋白質(zhì)的合成,以便增加機(jī)體肌肉蛋白的質(zhì)量。

3、減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食

    盡管烹調(diào)油是人體能量和脂肪來(lái)源的一部分,可提供必需脂肪酸,也有利于脂溶性維生素的消化吸收。但過(guò)量攝人可因能量過(guò)多導(dǎo)致肥胖,增加多種慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲食中鈉的攝入量與血壓呈正相關(guān),長(zhǎng)期高鹽飲食可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人每日烹調(diào)油用量20~25g;食鹽不超過(guò)6g(包括醬油、各種調(diào)味醬、鹽腌食品中的食鹽)。

4、如果飲酒應(yīng)限量

    長(zhǎng)期大量飲酒可干擾多種營(yíng)養(yǎng)素的攝取和代謝。影響肝臟功能,加重老年人骨質(zhì)疏松、影響B(tài)族維生素的吸收利用等。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成年人一天內(nèi)飲酒不超過(guò)25g/d,相當(dāng)于750ml 啤酒,或250ml葡葡酒或50ml高度白酒。

三、關(guān)注質(zhì)量,預(yù)防疾病
1、吃新鮮衛(wèi)生的食物選擇

    新鮮衛(wèi)生的食物,不僅能最大限度地減少食品污染導(dǎo)致的食源性疾病,還能避免長(zhǎng)時(shí)間貯存造成的營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失。特別是對(duì)于老年人,一方面”節(jié)約”的生活習(xí)慣,另一方面,胃腸道防御功能下降,很容易進(jìn)食腐敗變質(zhì)的食物,導(dǎo)致急慢性消化道疾病,甚至引發(fā)腫瘤等情況。

2、重視營(yíng)養(yǎng)不良和貧血的預(yù)防

    2002 年中國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,60歲以上老年人中低體重( BM<18.5)的發(fā)生率為17.6%,是45 ~59歲人群的2倍,貧血的患病率為25.6%,明顯高于中年人。老年人很容易因進(jìn)食不足、吞咽困難、消化不良、食物獲取困難等多種因素導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和相關(guān)的貧血。

3、關(guān)注膳食相關(guān)生活習(xí)慣和心理

    現(xiàn)代家庭中成員變少,空巢老人增多,失去親人等原因,使得老年人對(duì)于食物的選擇、烹調(diào)加工缺乏興趣。一些老人因離開工作崗位、失去勞動(dòng)能力、使得經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少,也間接影響食物購(gòu)買能力。膳食單一和孤獨(dú)進(jìn)餐干擾了正常的攝食過(guò)程和心理。使得食物攝人總量減少,易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人相對(duì)于居家老人,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率明顯下降,結(jié)果提示,集體進(jìn)食有助于老年人營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防。因此,在關(guān)注營(yíng)養(yǎng)本身的同時(shí),需要更好的關(guān)注老年人社會(huì)及心理變化。

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