糖友控糖，不能只盯著早上的空腹血糖，更要注意每餐的餐后血糖。研究表明，餐后高血糖對(duì)胰島的毒性作用及對(duì)大血管損傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于空腹血糖。在空腹血糖和糖化血紅蛋白都正常的情況下，單純的餐后高血糖導(dǎo)致心血管疾病死亡的危險(xiǎn)性比空腹高血糖增加2倍。
如果是剛得糖尿病，且年紀(jì)較輕、預(yù)期壽命較長者，餐后2小時(shí)血糖最好控制在7.8 mmol/L以下；如果糖尿病病程相對(duì)較長，年齡較大、六七十歲以上者，餐后血糖可適當(dāng)放寬到10.0 mmol/L以下。
有效控制餐后高血糖，不僅可以提高整體血糖控制水平，而且可以減少心腦血管事件，如心絞痛、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中的發(fā)生，極大地改善糖友的預(yù)后。
餐后血糖高的6個(gè)原因
空腹、餐前血糖高導(dǎo)致餐后血糖高
進(jìn)餐后，食物的攝入、消化、吸收會(huì)推動(dòng)血糖升高。正常情況下，餐后2小時(shí)血糖會(huì)與餐前血糖差不多，高出1到2個(gè)點(diǎn)。如果空腹、餐前血糖本身就高，7點(diǎn)幾、8點(diǎn)幾甚至更高，勢必導(dǎo)致餐后血糖也超標(biāo)。
對(duì)策
（1）通過調(diào)整藥物等措施控制好空腹、基礎(chǔ)血糖，讓餐前血糖處于達(dá)標(biāo)水平
（2）如果餐后血糖經(jīng)常比餐前血糖高出2個(gè)點(diǎn)以上甚至3、4個(gè)點(diǎn)，還要適當(dāng)注意控制飲食和餐后運(yùn)動(dòng)。
控糖方案不對(duì)或漏服降糖藥
每種降糖藥的降糖原理和作用持續(xù)時(shí)間不一樣，有的側(cè)重降空腹血糖和基礎(chǔ)血糖，有的側(cè)重降餐后血糖，有的兼顧空腹和餐后血糖。
如果控糖方案不合理，比如有的糖友需要用管餐后血糖的降糖藥，卻服用了管空腹血糖的藥物，也可能導(dǎo)致餐后血糖偏高。
還有極個(gè)別糖友，因外出聚餐或其它原因漏服降糖藥物，也勢必導(dǎo)致血糖升高。
對(duì)策
如果控糖方案不合理，應(yīng)與主治醫(yī)生等專業(yè)人士溝通，調(diào)整降糖藥物。如果是忘記服用降糖藥或打胰島素，應(yīng)根據(jù)藥物種類采取針對(duì)性補(bǔ)救措施：如補(bǔ)服、加大運(yùn)動(dòng)量等。
噻唑烷二酮類藥物和DPP-4抑制劑類，可按原來的量隨時(shí)補(bǔ)服；二甲雙胍餐中或餐后發(fā)現(xiàn)漏服，就即刻按原劑量服用。餐前漏打胰島素，如果餐中或餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可以根據(jù)種類，減量補(bǔ)打。如果發(fā)現(xiàn)較晚，已經(jīng)臨近下一餐，就不要補(bǔ)打了。
吃的食物不對(duì)或吃得過多
一些糖友“管不住嘴”，吃的食物含糖量高、升糖速度快；含油脂多，熱量大；或者主食吃得過多，超量，都會(huì)導(dǎo)致餐后血糖躥高失控。
對(duì)策
（1）科學(xué)飲食，均衡營養(yǎng)。以“低碳水、低脂肪、優(yōu)蛋白、高纖維”為原則，控制一天總的能量攝入，并且均衡營養(yǎng)。
（2）主食控量，副食多樣。主食要定量，一般一天3到6兩（熟重），粗細(xì)搭配，全谷物、全豆類占1/3。紅薯、土豆、芋頭、老南瓜、藕等食物，含淀粉量高，也要算入主食總量。多吃青菜，補(bǔ)充多種礦物質(zhì)和維生素，適當(dāng)吃一些魚肉、瘦豬肉、牛肉、雞胸肉、雞蛋、純牛奶等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
（3）炒菜應(yīng)該近盡量采用蒸煮、涼拌等比較清淡的方式。可以在食物中加一些醋，既提升口感，還能提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。
進(jìn)餐速度過快，順序不對(duì)
一些糖友吃飯速度比較快，導(dǎo)致自身胰島素分泌增長速度跟不上餐后血糖增長速度，餐后血糖飆升失控。還有一些糖友吃飯時(shí)，喜歡先吃肉魚、吃主食，最后吃菜。這樣一來，魚肉蛋白質(zhì)容易被作為能量消耗浪費(fèi)掉，二來空腹吃魚肉、吃主食，難以控制攝入量，再吃蔬菜時(shí)，胃口已經(jīng)填飽再難進(jìn)食，容易造成胃部負(fù)擔(dān)。
對(duì)策
（1）吃飯細(xì)嚼慢咽，控制進(jìn)餐速度，延緩進(jìn)餐時(shí)間。最好每口飯菜咀嚼20-30次，早餐15分鐘，午晚餐20分鐘左右。
（2）進(jìn)餐順序，先吃清淡蔬菜，填充大半的胃，再吃魚、瘦肉、乳制品等富含蛋白質(zhì)的食物，最后吃主食。這樣飽腹感強(qiáng)，容易控制主食攝入量。
餐前、餐后進(jìn)食水果
有的糖友喜歡在餐前、餐后，尤其是餐后吃水果，水果中含有葡萄糖和果糖，容易升高血糖。再加上正餐帶來的糖分，餐后血糖失控難以避免。如果血糖本身控制不好，再吃水果更容易“雪上加霜”。
對(duì)策
（1）血糖不穩(wěn)定的時(shí)候，什么水果都不要吃。實(shí)在想吃的話，可以吃西紅柿、黃瓜，既是水果又是蔬菜，對(duì)血糖基本沒有影響。
（2）血糖持續(xù)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)時(shí)，可以適量吃水果。在兩餐之間吃（上午10點(diǎn)左右，下午3-4點(diǎn)左右），吃含糖量比較低的水果。如圣女果、草莓、櫻桃、蘋果、桃子等。
運(yùn)動(dòng)量不夠
人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，血液中的血糖會(huì)逐漸進(jìn)入肌肉中提供能量。餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以減緩血糖上升的速度和峰值。如果餐后運(yùn)動(dòng)時(shí)間不夠，血糖利用率低、消耗少，餐后血糖容就易升高。
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