多吃果蔬 增加運(yùn)動(dòng) 每個(gè)人都要有防栓意識
足尖運(yùn)動(dòng)
坐立,將雙腳腳尖著地，盡量與腳踝保持水平，以腳尖為支點(diǎn)帶動(dòng)足部向后上下移動(dòng)10至15次。
按摩腿肚 左腿自然彎曲，彎下腰用左手輕輕按摩小腿肚10至15次，換右腳依次重復(fù)?？捎行Т龠M(jìn)腿肚血液循環(huán)。
□ 鐘韻
隨著近年來人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升。血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅著生命健康。尤其是靜脈血栓，作為全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中就有1-3人患病。
不過遺憾的是，人們對這一最為常見、又最易被誤診、漏診的潛在致死疾病并沒有足夠重視，絕大多數(shù)人甚至至死都不知道是因?yàn)殪o脈血栓的問題。對此，醫(yī)生呼吁社會(huì)各界行動(dòng)起來，共同應(yīng)對血栓栓塞性疾病帶來的沉重負(fù)擔(dān)。
A
站了十幾小時(shí) 左腿粗了6厘米
近日，年僅18歲的張小姐早上一起床，就被自己的左腿嚇住了：從腳到大腿根，整個(gè)腿都是腫的，又青又紫，而且還有脹痛?！八X前還好好的，才一晚上不知道怎么就變成這樣了！”在朋友的攙扶下，她一瘸一拐地來到了醫(yī)院，接診的血管外科醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，她患的是下肢深靜脈血栓，幸虧來得及時(shí)，否則短期內(nèi)就可能形成肺動(dòng)脈栓塞，危及生命。醫(yī)生表示，“一動(dòng)一身汗”帶來的不僅是難聞的汗味和不舒爽的皮膚，還有可怕的血栓威脅。
據(jù)了解，張小姐是大連一家飯店的服務(wù)員，工作時(shí)一站就是十多個(gè)小時(shí)，忙起來常常連口水也喝不上。最近飯店里的工作又特別忙，“屁股幾乎就沒碰到椅子，一天就喝了三口水?！被氐郊視r(shí)，已經(jīng)將近晚上12點(diǎn)了，張小姐簡單洗漱一下就趕緊休息了。
早上還沒睡醒的時(shí)候，她就覺得腿脹疼，她以為是前一天站得腿累了，并沒在意，想轉(zhuǎn)個(gè)身接著睡，可腿越來越疼，再也沒睡著。她坐起來一看，當(dāng)時(shí)就嚇蒙了，叫來同伴趕緊往醫(yī)院趕。經(jīng)過檢查，張小姐的左腿比右腿整整粗了6厘米，注射了幾天的溶栓和抗凝的藥物，她腿部的腫脹程度已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但要想完全恢復(fù)，還需要一段時(shí)間。
醫(yī)生介紹，血液黏稠導(dǎo)致腿部血回流變慢是下肢形成血栓的主要原因。張小姐的母親患有血栓，因此她本身就屬于易栓體質(zhì)；天氣比較炎熱，她喝水又非常有限，再加上白天久站，使腿部肌肉的收縮減少，因此血栓就更容易形成。
B
“不會(huì)哭的孩子”悄悄藏在身邊
血栓是三大致死性心血管疾病的根源，包括靜脈血栓和動(dòng)脈血栓，其中靜脈血栓發(fā)生率高于動(dòng)脈血栓，兩者比例達(dá)4∶1。在普通人群中，靜脈血栓發(fā)病率為1-3/1000。作為心腦血管疾病的世界大國，中國也是各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)最多的國家。
生活中，靜脈血栓離我們并不遠(yuǎn)，比如玩電腦時(shí)間過長，突然胸悶、猝死，大部分就是肺栓塞；有些老年人愛打麻將，長時(shí)間坐著，也很容易出現(xiàn)血栓；另外，還需要注意“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，如果連著坐兩個(gè)小時(shí)的經(jīng)濟(jì)艙不動(dòng)，也容易形成血栓。
靜脈血栓被稱為“隱形殺手”，最可怕之處就在于絕大部分的靜脈血栓沒有任何癥狀，這就需要平時(shí)多注意觀察身體。
下肢腫脹。中國工程院院士、中日醫(yī)院院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰表示，深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫。深靜脈堵住后回流不暢，患側(cè)的腿就會(huì)腫起。如果對側(cè)沒血栓，或血栓不像另一側(cè)那么嚴(yán)重，則會(huì)形成不對稱的下肢腫脹。
呼吸困難。深靜脈血栓如遷移至肺部，就會(huì)形成有潛在致命威脅的肺栓塞。肺栓塞是一個(gè)進(jìn)展很快的病，但診斷率非常低。王辰說，這是由病本身特點(diǎn)決定的，它更像是一個(gè)“不會(huì)哭的孩子”，可由完全沒癥狀到突然猝死。他提醒，肺栓塞癥狀組合不一而足，最多見的僅僅是不明原因的呼吸困難，特別是在運(yùn)動(dòng)、勞累后。
C
預(yù)防血栓“動(dòng)起來”
中國工程院院士、國家衛(wèi)計(jì)委血栓與止血重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、江蘇省血液研究所所長阮長耿介紹說，形成靜脈血栓最主要有三大誘因，即長時(shí)間住院、手術(shù)、長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)。資料顯示，長時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部靜脈血栓；做髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，尤其是癌癥手術(shù)患者，更容易出現(xiàn)靜脈血栓；長時(shí)間臥床休息，或長途旅行時(shí)沒有及時(shí)運(yùn)動(dòng)的人也容易出現(xiàn)靜脈血栓。
除此之外，75歲以上的高齡人士，有易栓癥家族史的人，肥胖的人也容易出現(xiàn)靜脈血栓。但人們對于這一最為常見、潛在致死的病因并沒有足夠重視。
王辰指出：“事實(shí)上，靜脈血栓是完全可防可控的?！比珖舜蠼炭莆男l(wèi)委員會(huì)副主任委員、中國工程院院士王隴德同樣強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性。他希望公眾一要了解靜脈血栓的危害，在日常生活中注意防治。二要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。三要主動(dòng)就醫(yī)，一旦發(fā)覺自己有靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)或癥狀，要主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。
王辰介紹，生活中所有人都要有“防栓意識”。首先在飲食方面多吃新鮮果蔬，減少肉類和油脂的攝入。如果飲食太過油膩，高蛋白、高脂肪食物吃得過多，容易增加發(fā)生靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檠吼こ硎瞧湫纬芍饕颉?/p>
另外，最重要的就是動(dòng)起來，堅(jiān)持定期的規(guī)律運(yùn)動(dòng)能讓血管更強(qiáng)健。如果長時(shí)間（4小時(shí)）保持同一個(gè)姿勢不動(dòng)，容易導(dǎo)致下肢血液回流不暢，甚至形成血栓。因此，一定要隔段時(shí)間就有意識地走動(dòng)走動(dòng)，如受條件限制，也可做勾伸腳尖（如左圖），同時(shí)配合提肛運(yùn)動(dòng)，對盆腔靜脈回流很有幫助。
“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的隱形殺手—靜脈血栓
什么是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”？
它是指乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙的乘客，由于長時(shí)間坐在相對狹小的座位上不動(dòng)，導(dǎo)致雙下肢靜脈血液淤滯發(fā)生凝固形成血栓，下飛機(jī)活動(dòng)后血栓脫落，并隨血流經(jīng)右心室到達(dá)肺動(dòng)脈，阻塞肺動(dòng)脈，即醫(yī)學(xué)上所說的“肺栓塞”，其后果輕者引起呼吸困難、胸痛等，重者可引起猝死。由于經(jīng)常有關(guān)于乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙后出現(xiàn)致死性“肺栓塞”的報(bào)道，因此人們形象地把這一現(xiàn)象稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。
事實(shí)上，不論是坐飛機(jī)還是巴士，也不論是坐經(jīng)濟(jì)艙還是頭等艙，甚至是飛機(jī)駕駛艙，只要是長時(shí)間坐著不動(dòng)，下肢靜脈都容易長血栓，進(jìn)而有發(fā)生“肺栓塞”的可能，因此也有專家提出，將其稱為“旅行相關(guān)血栓形成”更為貼切。
哪些人會(huì)有血液粘稠問題？
也許有人要問，每天有成千上萬的人坐車坐飛機(jī)，上車睡覺的也有的是，旅游長途跋涉的也不少，為什么只有少數(shù)人發(fā)生血栓呢？這就要講到引起血栓形成的另一個(gè)因素：血液粘稠問題。
一般來講，體重過重和高血脂、高尿酸、糖尿病患者，以及正服用避孕片的婦女，患“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的幾率會(huì)高一些，應(yīng)特別注意血栓的預(yù)防。
值得注意的是，醫(yī)學(xué)上還有一部分稱為“易栓癥”的人群，往往存在一些預(yù)先未知的先天因素或自身免疫性因素導(dǎo)致血液異常高凝而特別容易長血栓，常常是青壯年時(shí)期發(fā)病，因血栓發(fā)生猝死的病例中有不少屬于這類病人。易栓癥雖然有一些有家族史，但相當(dāng)一部分在發(fā)病之前完全正常，沒有任何線索，所以從理論上講每個(gè)人都存在這種可能性。
（梅志軍 景在平）
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小貼士
今年41歲的梁立是一名建筑設(shè)計(jì)師，由于工作性質(zhì)，經(jīng)常一坐就是好幾個(gè)小時(shí)一動(dòng)不動(dòng)的畫設(shè)計(jì)圖。近來梁立覺得腳腫脹并伴有疼痛，痛感加重時(shí)甚至不能行走，到醫(yī)院被診斷為下肢靜脈血栓。
據(jù)介紹，這類情況嚴(yán)重時(shí)血液凝塊會(huì)循血管播散，引起深部靜脈栓塞的血凝塊可能會(huì)播散肺、心臟或者其他重要的器官的血管內(nèi)，堵住動(dòng)脈，造成肺栓塞等疾病。下肢靜脈血栓又稱“電腦血栓癥”，是威脅辦公室一族健康的“隱形殺手”。 頭暈、惡心、嘔吐、手腳發(fā)麻、不敢睜眼，并伴有下肢異常脹痛等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
錯(cuò)誤習(xí)慣
長時(shí)間坐在電腦前保持不動(dòng)的姿態(tài)，下肢靜脈血液回流減慢，易產(chǎn)生血液淤滯，甚至靜脈血有時(shí)處于幾乎靜止?fàn)顟B(tài)，因而容易誘發(fā)靜脈血栓形成。
應(yīng)對招數(shù)
每坐1小時(shí)，適當(dāng)走走。要注意補(bǔ)充水分，經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。參加體育活動(dòng)，如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
睡前喝杯開水，可防血栓形成，平時(shí)要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，每天飲水1000至1200毫升對預(yù)防血栓很有好處。
（游明瑤）
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