從寒論治白癜風(fēng)治療體會(huì)作者：歐柏生 （廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科，廣西壯族自治區(qū)南寧市園湖路2號(hào)，530023）
【關(guān)鍵詞】：白癜風(fēng)；病因病機(jī)；從寒論治
白癜風(fēng)是一種以白斑為主要皮疹的后天性表皮色素脫失性皮膚病，發(fā)病率0.1%一2%，雖對(duì)機(jī)體健康無礙，但嚴(yán)重?fù)p害患者容顏，給患者造成較大的精神傷害，治療方法雖多，但由于病因不明，存在起效慢、治療周期長、治愈率低、無特效藥物和特效療法、患者依從性差、費(fèi)用高等問題，是皮膚科界公認(rèn)的頑癥之一。作者在近20年的臨床實(shí)踐中對(duì)中醫(yī)辨證論治白癜風(fēng)有一定心得體會(huì)，現(xiàn)介紹如下：
一、古籍對(duì)病因病機(jī)白癜風(fēng)的論述
白癜風(fēng)中醫(yī)又稱之為“白駁風(fēng)”、“白癜”“斑駁”、“駁白”，屬中醫(yī)外科學(xué)中“斑”和“風(fēng)”類的皮膚病。歷代古籍論述頗多，病因病機(jī)凡有三論。①“風(fēng)邪相搏，氣血失和論”： 隋代巢元方所著《諸病源候論·白癜候》云：“白癜者，面及頸項(xiàng)身體皮肉色變白，與肉色不同，亦不痛癢，謂之白癜，此亦風(fēng)邪搏于皮膚，血?dú)獠缓退病！敝鲝埌遵帮L(fēng)的病因病機(jī)為“風(fēng)邪搏于皮膚，血?dú)獠缓退?，?duì)后世診治白癜風(fēng)的有很大的參考價(jià)值。清·吳謙《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·白駁風(fēng)》也持同樣的觀點(diǎn)：“此證自面及頸項(xiàng)，肉色忽然變白，狀類斑點(diǎn)，并不痛癢，由風(fēng)邪相搏于皮膚，致令氣血失和。主張“施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身”，治療則主張“初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥，取鰻鱺魚脂，日三涂之”。②“多白則寒論”：《靈樞·五色》云：“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”?！端貑枴てげ空摗吩唬骸捌渖嗲鄤t痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也”。明確指出白色的病因?yàn)楹八?。③“血瘀于皮里論”：王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)·通竅活血湯所治癥目》則另辟蹊徑，提出“白癜風(fēng)血瘀于皮里”之說，主張用通竅活血湯化裁治療，為中醫(yī)論治白癜風(fēng)開拓了新的途徑。
二、現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病學(xué)對(duì)白癜風(fēng)的論述
現(xiàn)代中醫(yī)皮膚科學(xué)在古籍對(duì)白癜風(fēng)的論述基礎(chǔ)上，多認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理為肝郁氣滯[1-2]，肝腎不足[3]，氣血失和[4]，脾胃虛弱[5]所致，同時(shí)外感風(fēng)寒之邪或跌撲損傷，導(dǎo)致營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣滯血瘀，血不榮膚，發(fā)為白斑。在辨證論治方面，多從氣血和臟腑辨證，采用調(diào)和營衛(wèi)，疏肝解郁，滋養(yǎng)補(bǔ)腎，補(bǔ)益脾胃，活血化瘀，祛風(fēng)除濕的治療原則。
三、作者對(duì)白癜風(fēng)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
作者通過近20年治療白癜風(fēng)的臨床實(shí)踐，認(rèn)為白癜風(fēng)的最主要病因是感受寒邪，寒為陰邪，易傷陽氣，寒性收引和凝滯，導(dǎo)致毛竅收縮，衛(wèi)陽閉束，氣血凝滯，肌膚得不到氣血榮養(yǎng)，發(fā)為白斑。寒邪往往夾有風(fēng)邪，風(fēng)性善行數(shù)變，具有發(fā)病急，變化快，病位發(fā)無定處的特性，故白斑可散發(fā)或泛發(fā)全身。臨證采用解表散寒藥、溫里藥、活血化瘀藥和補(bǔ)益肝腎藥達(dá)到祛風(fēng)散寒，溫通血脈，滋養(yǎng)肝腎之功效，且“法”貫穿治療白癜風(fēng)之始終。不同的年齡，其白癜風(fēng)的病因病機(jī)有不同的特點(diǎn)。
兒童白癜風(fēng)，內(nèi)因多為脾氣虛弱，氣血生化不足，不能滋養(yǎng)毛發(fā)皮肉、皮膚腠理疏松，寒邪和風(fēng)邪易于乘虛入侵，阻于肌表，營衛(wèi)不和，氣血凝滯，導(dǎo)致肌膚失于濡潤，出現(xiàn)白斑。
青壯年白癜風(fēng)，內(nèi)因多為肝郁氣滯[1]所致，許多患者在起病前和疾病發(fā)展階段有下列特點(diǎn)：思慮勞神過度或精神創(chuàng)傷，病后憂心忡忡，寢食不安，女性伴月經(jīng)紊亂等“因郁致病”和“因病致郁”的現(xiàn)象，中醫(yī)認(rèn)為肝為剛臟，主疏泄、調(diào)氣機(jī)，最易受情志影響。諸氣之郁，先責(zé)之肝，肝主藏血。肝氣一病，臟腑氣機(jī)失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，氣滯導(dǎo)致氣血失和，經(jīng)絡(luò)不通，最終導(dǎo)致血瘀皮里，肌膚得不到氣血榮養(yǎng)，引起局部色素脫失而發(fā)病。
老年白癜風(fēng)內(nèi)因多為肝腎不足，精虧血少，脈絡(luò)不充，血不滋養(yǎng)而致肌膚失榮，腠理失養(yǎng)，皮生白斑。
針對(duì)以上對(duì)白癜風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，在“從寒論治”的基礎(chǔ)上，兒童重在健脾益氣，青壯年重在疏肝解郁，老年重在補(bǔ)益肝腎。由于白癜風(fēng)患者均存在氣血失和，氣滯血瘀的現(xiàn)象，特別是青壯年和老年患者，均應(yīng)采用活血化瘀之法治療。作者在臨床中常分五型論治，茲介紹如下：
（一）、營衛(wèi)不和型
[癥狀]：白斑色淡，邊緣模糊，病程短，起病突然，發(fā)展迅速，好發(fā)于頭面頸、四肢或泛發(fā)全身，無自覺癥狀。舌淡紅，苔薄白，脈弦，相當(dāng)于白癜風(fēng)的尋常型進(jìn)展期階段。
[治法]：調(diào)和營衛(wèi)，散寒疏風(fēng)通絡(luò)。
[方藥]：桂枝湯加四逆湯化裁。
[處方]：桂枝9克、白芍12克、生姜9克、大棗9克、甘草6克、附子15克（先煎1小時(shí)）、干姜8克、補(bǔ)骨脂8克、白芷5克。
（二）、寒滯經(jīng)絡(luò)型
[癥狀]：白斑周圍色素加深，邊界清，發(fā)展緩慢，白斑內(nèi)毛發(fā)變白，病程久，皮損局限一處或泛發(fā)全身，或發(fā)生在外傷部位，舌暗紅或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀。相當(dāng)于白癜風(fēng)的尋常型靜止期階段或節(jié)段型白癜風(fēng)。
[治法]：溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。
[方藥]：當(dāng)歸四逆湯、四逆湯、血府逐瘀湯等方化裁。
[處方]：當(dāng)歸12克、桂枝12克、 芍藥12克、 細(xì)辛3克（后下）、 通草6克、大棗8枚、炙甘草6克、附子15克（先煎1小時(shí)）、干姜8克、桃仁12克、紅花5克、當(dāng)歸10克、熟地30克、白芍6克、川芎8克、枳殼8克、柴胡5克、甘草3克、桔梗5克、牛膝10克、女貞子10克、旱蓮草10克、補(bǔ)骨脂8克、白芷5克。
（三）、肝郁氣滯型
[癥狀]：白斑不規(guī)則，淺白色，邊界不清，無色素島生成，擴(kuò)展迅速，伴心情郁悶，喜唉聲嘆氣，常夜不成寐。舌淡紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。相當(dāng)于白癜風(fēng)的尋常型進(jìn)展期階段，青壯年多見。
[治法]：疏肝解郁、調(diào)和氣血。
[方藥]：四逆散、四逆湯、桃紅四物湯、二至丸等方化裁。
[處方]：柴胡6g、枳實(shí)12g、白芍20g、郁金10g、附子15克（先煎1小時(shí)）、干姜8克、桃仁10g、紅花6g、川芎6g、補(bǔ)骨脂10g、白芷6g、女貞子10g、旱蓮草10g、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、生姜8g、大棗10g、甘草6g。
（四）、肝腎不足型
[癥狀]：白斑呈瓷白色，白斑區(qū)毛發(fā)變白，邊界清或不清，泛發(fā)或局限，病情靜止或發(fā)展緩慢，或有家族史，兼見倦怠無力，腰膝酸軟，或五心煩熱，舌質(zhì)紅苔少，脈沉細(xì)。相當(dāng)于白癜風(fēng)的尋常型靜止期階段，老年患者多見。
[治法]：補(bǔ)益肝腎。
[方藥]：七寶美髯丹加二至丸加四逆湯化裁。
[處方]：何首烏30克、牛膝10克、當(dāng)歸10克、枸杞子30克、菟絲子30克、女貞子10克、旱蓮草10克、附子15克（先煎1小時(shí)）、干姜8克、補(bǔ)骨脂8克、白芷5克、黑芝麻30克、桃仁10克、紅花4克。
（五）、脾胃虛弱型
[癥狀]：白斑色淡或瓷白色，邊緣模糊或清楚，病程長短不一，好發(fā)于頭面頸、四肢或散發(fā)全身，無自覺癥狀，或兼見氣短乏力、納呆、大便溏瀉、胃脘冷痛、機(jī)體消瘦等癥狀，舌質(zhì)淡，苔薄白。相當(dāng)于白癜風(fēng)尋常型進(jìn)展期、靜止期階段或節(jié)段型白癜風(fēng)，兒童患者多見。
[治法]：溫中健脾，益氣化濕。
[方藥]：附子理中湯加參苓白術(shù)散加玉屏風(fēng)散化裁。
[處方]：黨參5克、防風(fēng)4克、黃芪6克、白術(shù)5克、茯苓5克、山藥8克、苡仁10克、砂仁2克、桔梗5克、蓮子3克、白扁豆6克、大棗3克、甘草3克、附子3克（先煎1小時(shí)）、干姜3克、補(bǔ)骨脂3克、白芷3克。
（六）、外治療法
清代外治大師吳師機(jī)在其《理瀹駢文》中明確指出：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥。所異者，法耳?！卑遵帮L(fēng)外治也宗內(nèi)治原則，多從散寒祛風(fēng)、調(diào)和氣血，活血化瘀和補(bǔ)益肝腎的角度選用藥物，在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代皮膚病學(xué)和中藥藥理學(xué)對(duì)白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，在復(fù)方中酌加富含呋喃香豆素類中藥如補(bǔ)骨脂、白芷、刺蒺藜、無花果、馬齒莧等光敏中藥，這些藥物可增強(qiáng)酪氨酸酶的活性，加速黑素的生成，有望提高療效。作者臨床常用于外治治療白癜風(fēng)的藥物有：附子、干姜、細(xì)辛、補(bǔ)骨脂、白芷、烏梅、自然銅、丹參、紅花、桂枝、甘草、刺蒺藜、女貞子、沙苑子、煅自然銅、羌活、馬齒莧、蘇葉、硫磺等。以上藥物泡75%酒精即可外用，每日3-6次，外涂中藥后日曬5-10分鐘，但要避免暴曬。
四、體會(huì)
對(duì)白癜風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，直接影響到對(duì)該病證治療思路和治療原則的建立。作者從臨床實(shí)際出發(fā)，充分吸取前賢的經(jīng)驗(yàn)，通過不斷的實(shí)踐，確立白癜風(fēng)治療的三大方法，即“從寒論治法”、“從肝論之法”和“活血化瘀法”?；窘鉀Q了白癜風(fēng)無證可辨的窘境，臨床取得較好的療效。此外還可結(jié)合皮疹辯證、年齡辯證的方法治療。一般根據(jù)患者的白斑顏色深淺程度、白斑邊界清楚與否、發(fā)展快慢、白斑在身體的位置、是否有外傷史、基礎(chǔ)病的有無、患者的體質(zhì)、舌脈象、二便、睡眠、情志等諸多因素綜合辨證施治。在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)分型不可過細(xì)，亦不可拘泥一法，諸治法可參雜并用，要始終貫穿“從寒論治法”等法則，用藥不可過于苦寒，否則寒滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血不通，白斑加重。早期局限性或散發(fā)性白癜風(fēng)中醫(yī)辨證治療療效滿意，早診斷、早治療在防治白癜風(fēng)有著積極的意義，白癜風(fēng)治愈后應(yīng)鞏固3個(gè)月左右，以防復(fù)發(fā)。白癜風(fēng)患者在治療過程中應(yīng)注意休息，保持精神愉快和充足的睡眠，戒煙酒，忌用維生素C片和針劑，一般無需忌口?？蛇m當(dāng)服用黑芝麻、黑米和黑豆等黑色食品。
五、病案舉例
李某，女，46歲，農(nóng)民，四川南充患者。2010年7月6日就診。周身散發(fā)白斑12年，加重3年?；颊?2年前頸后、胸腹部起小片狀不規(guī)則白斑，不痛不癢，當(dāng)時(shí)到四川和全國各大醫(yī)院就診，皆診斷為“白癜風(fēng)”，予以“白癜風(fēng)膠囊”、活血祛風(fēng)中草藥口服、紫外線UVB光療、外用“鹵米松三氯生乳膏”(新適確得)和“補(bǔ)骨脂酊”治療無效，皮疹漸擴(kuò)大，擴(kuò)散，形成大面積白斑，邊界清楚，呈瓷白色，近3年以來，前額和發(fā)際出起片狀白斑?；颊哂捎谝呀?jīng)散失治療信心，近3年未進(jìn)行任何治療，就診前無意中發(fā)現(xiàn)一熟人所患8年白癜風(fēng)被筆者治愈，遂重新燃起治療的信心。
患者身材中等，發(fā)育正常，既往無特殊疾病，血壓正常，平素畏寒，經(jīng)常失眠，納可，二便正常，性情溫和，刻診見：前胸、后頸、肩背和腹部大面積瓷白色白斑，邊界清楚，無色素島生成，前額和發(fā)際片狀白斑，邊界不清，舌淡，苔薄白，脈沉?；?yàn)三大常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能正常、心電圖和微量元素均報(bào)告正常，系統(tǒng)體格檢查未見異常。診斷：白癜風(fēng)，尋常型，進(jìn)展期。中醫(yī)辨證責(zé)之為感受寒邪，導(dǎo)致毛竅收縮，衛(wèi)陽閉束，氣血凝滯，肌膚得不到氣血榮養(yǎng)，發(fā)為白斑，在治療上當(dāng)溫通經(jīng)絡(luò) 、調(diào)和營衛(wèi)氣血。應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯、四逆湯、血府逐瘀湯等方化裁治療（采用江蘇江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒），藥物組成：
當(dāng)歸10g、桂枝15g、 白藥15g、 細(xì)辛3g（后下）、 通草6g、大棗10g、炙甘草6g、制附子15g（先煎1小時(shí)）、干姜5g、桃仁10g、紅花3g、熟地10g、白芍10g、川芎10g、枳殼10g、柴胡10g、甘草6g、桔梗15g、牛膝10g、女貞子10g、旱蓮草10g、補(bǔ)骨脂10g、白芷5g。每日1劑，水煎服，分2次服。
同時(shí)外用復(fù)方祛白酊，藥物組成：附子（5袋）15g、干姜（3袋）9g、補(bǔ)骨脂（3袋）30g、白芷（5袋）30g、烏梅（3袋）30g、馬齒莧（2袋）30g、刺蒺藜（3袋）30g、女貞子（3袋）30 g、沙苑子（3袋）30g、煅自然銅（3袋）30g、桂枝（2袋）12g、丹參（3袋）30g、紅花（2袋）12g、甘草（2袋）6g。以上藥物泡75%酒精即可外用，根據(jù)皮膚耐受程度每日外涂3～6次?？紤]廣西絕大部分地區(qū)為亞熱帶氣候，紫外線照射強(qiáng)烈，囑患者每日只曬太陽5～10分鐘。在治療過程中注意調(diào)攝心理，保持心情愉快，多吃“黑色食品”，如黑豆、黑米、黑芝麻等。不要太忌口，保持平常飲食即可，避免口服維生素C和注射維生素C，白斑處經(jīng)常用熱水洗臉，有助于改善局部血液循環(huán)，但不要摩擦白斑，以免發(fā)生同形反應(yīng)。
8月5日二診，服藥1月后，白斑出現(xiàn)大量色素島，睡眠稍有改善，仍感畏寒，畏風(fēng)，不能吹電扇，舌淡，苔薄白，脈沉?；颊呒∧w感受寒邪較重，原方制附子加至30g（先煎1小時(shí)）、干姜加至10g，加煅龍骨、煅牡蠣各30g，去女貞子、旱蓮草?；颊呗吠具b遠(yuǎn)，要求給予3月藥量治療。囑咐患者每半月匯報(bào)一次病情。
11月8日三診，服藥4月后，患者白斑消退90%左右，心情愉快，畏寒，畏風(fēng)，失眠等癥明顯改善，睡眠、飲食、二便均正常，復(fù)查三大常規(guī)，肝腎功能，心電圖未見異常?？紤]患者病情明顯緩解，諸藥藥量適當(dāng)減量，效不更方，繼續(xù)治療，目前患者仍在治療中。
參考文獻(xiàn)
[1]歐柏生、馮杲、黃彥等。從肝論治法治療白癜風(fēng)80例療效觀察 遼寧中醫(yī)雜志，2011，38(3)：493-494.
[2]周峻偉、姚衛(wèi)海、郭玉紅等。從肝論治白癜風(fēng)病因病機(jī)淺析 [J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2009，23(10)：6-7.
[3]于曉梅。白癜風(fēng)從肝腎論治90例臨床觀察 [J]. 北京中醫(yī)雜志，2002，21(6)：345-346.
[4]羅文輝。歐陽恒教授皮膚病論治特色 [J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，23(2)：21-23．
[5]李娜、楊欽河。淺議白癜風(fēng)中醫(yī)病因病機(jī) [J].遼寧中醫(yī)雜志，2007，34（7）：902-903.
通訊地址：歐柏生
——————以上文章參考網(wǎng)址：從寒論治白癜風(fēng)體會(huì)
剖析白癜風(fēng)久治不愈的原因 治療勿入誤區(qū)
2013年09月14日 家庭醫(yī)生在線整合
白癜風(fēng)疾病為什么總治不好呢？常常聽到白癜風(fēng)患者有這樣的說法：得了白癜風(fēng)你就別治，治也治不好。這樣的說法是對(duì)的么？白癜風(fēng)為什么久治不愈？因?yàn)榘遵帮L(fēng)是一種危害性極其嚴(yán)重的皮膚疾病，所以一旦白癜風(fēng)出現(xiàn)人們總是顯得極其懼怕。并且白癜風(fēng)是一種易復(fù)發(fā)，易擴(kuò)散的皮膚疾病。由于白癜風(fēng)治療難度大，很多患者的白癜風(fēng)又常常復(fù)發(fā)。那么，這里為你介紹白癜風(fēng)為什么總是治不好？
白癜風(fēng)疾病為什么總治不好呢誰知道？專家介紹，白癜風(fēng)久治不愈的原因主要有一下幾點(diǎn)：
白癜風(fēng)久治不愈的原因一、治療方法不科學(xué)
目前對(duì)白癜瘋的治療存在很大的盲目性，隨意到藥店買些外用的藥，或者在門診開些激素類藥物，有的以致用偏方、土方盲目治療，直到白斑大面積擴(kuò)散后，再大量服用西藥以求盡快治好，結(jié)果病沒治好還產(chǎn)生嚴(yán)重的毒反作用，逐漸也就失去了治療的自自信心。
白癜風(fēng)久治不愈的原因二、普通藥物藥性弱
由于遭到落后的制藥工藝限制，藥物分子很大，不能有效經(jīng)過人體的血腦屏障抵達(dá)大腦的垂體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)松果體，這樣就不能有效調(diào)理垂體分泌生成黑色素。
白癜風(fēng)久治不愈的原因三、傳統(tǒng)療法治標(biāo)不治本
傳統(tǒng)治療辦法僅作表面文章，沒有處置黑色素的來源和凋亡這個(gè)實(shí)質(zhì)性問題，可以說是無源之水，沒有從源頭處置問題，就無法從根本上有效治療白癜瘋。
白癜風(fēng)久治不愈的原因四、粗心大意造后患
其實(shí)很多患者在發(fā)病之初沒有給予足夠的注重，沒有及時(shí)治療延誤了最佳治療機(jī)遇，病情加重，用藥無效，再用藥加重，構(gòu)成這樣循環(huán)往復(fù)的怪圈，給患者構(gòu)成心里、經(jīng)濟(jì)雙重?fù)p失。
白癜風(fēng)疾病為什么總治不好呢誰知道？可見白癜風(fēng)并不是治不好，而是患者沒有好好治，所以選擇正確的治療方法很重要，進(jìn)行全面科學(xué)的診斷。在確診病情的情況下，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療；切勿自行盲目治療。
早期白癜風(fēng)疾病的治療方法都有啥
早期白癜風(fēng)疾病的治療方法都有啥？大家都清楚不管是什么疾病，都應(yīng)該趁早，尤其是慢性的疾病，早治療治愈的可能性就會(huì)大一些，對(duì)于早期白癜風(fēng)，其實(shí)如果采取積極地治療措施是可以對(duì)病情做到很好的控制和減輕的。那么下面我們就來為您介紹早期白癜風(fēng)的治療方法，請(qǐng)有這方面需要的朋友仔細(xì)閱讀我們下面的文章吧！相信會(huì)對(duì)您有所幫助的！
早期白癜風(fēng)疾病的治療方法都有啥？1、藥物療法：一是補(bǔ)骨脂素類加紫外線：常用8-甲氧基補(bǔ)骨脂素后用長波紫外線或陽光照射白斑。一般治療對(duì)絕大多數(shù)白斑有效，約有30%病例白斑色素基本恢復(fù)。二是皮質(zhì)類固醇：采用較強(qiáng)的類固醇類藥物，此類藥物適用于小面積白癜風(fēng)，面部損害比其他部位效果好。這也是白癜風(fēng)的治療方法。
2、手術(shù)治療：該療法主要包括表皮移植和黑色素種植兩種方法，手術(shù)治療白癜風(fēng)的優(yōu)勢(shì)在于見效快，使用該療法需要保證患者處于白癜風(fēng)穩(wěn)定期，使用不當(dāng)可能造成同行反應(yīng)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。這是白癜風(fēng)的治療方法之一。
早期白癜風(fēng)疾病的治療方法都有啥？不同的患者治療方法是不一樣的，患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情配合醫(yī)生，采用最適合自己的治療方法進(jìn)行治療，白癜風(fēng)雖然不好治療，但是該病是可以治好的，希望對(duì)一直尋找答案的您有所幫助！
請(qǐng)問白癜風(fēng)都有哪些治療誤區(qū)
請(qǐng)問白癜風(fēng)都有哪些治療誤區(qū)？ 說起白癜風(fēng)大家并不陌生，白癜風(fēng)的存在給人們的生活帶來了諸多不便和負(fù)面影響，而且發(fā)病率日益提高。導(dǎo)致疾病很容易就發(fā)展到了晚期，這對(duì)于大家的健康就很容易造成比較大的傷害了。本來晚期就很難治愈了，再加上大家對(duì)于晚期的癥狀表現(xiàn)不了解，就導(dǎo)致了癥狀不斷的發(fā)展。由于現(xiàn)在治療的方法比較多，大家還需要避免陷入治療誤區(qū)，否則也是很難治愈疾病的。那么患者需要慎入哪些誤區(qū)？
誤區(qū)一：迷信偏方，致使病情反加重
有一部分白癜風(fēng)患者是各種偏方的迷信者，他們不去選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受治療，卻四處收集民間各種治療白癜風(fēng)的偏方，并不斷按照偏方去進(jìn)行嘗試。民間固然有一些偏方是有效的。但偏方應(yīng)作為輔助手段，患病時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做診斷治療。
誤區(qū)二：缺乏耐心，放棄治療，功虧一簣
白癜風(fēng)是一種頑固的皮膚科疾病，患者的治療通常都不止一兩個(gè)療程。缺乏治療的耐心，沒有積極配合專家的治療，必然會(huì)導(dǎo)致剛見起色的治療功虧一簣。放棄治療后白斑還會(huì)逐漸擴(kuò)大，導(dǎo)致病情愈重，治療難度加大。故患者應(yīng)堅(jiān)持長期治療，一般不少于3個(gè)月。
以上就是針對(duì)晚期白癜風(fēng)的癥狀表現(xiàn)明顯嗎給大家做的詳細(xì)介紹，希望能給您帶來一些幫助。此外大家還要知道，在治療白癜風(fēng)最好能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療，否則疾病發(fā)展到晚期，不但給自身造成更大的痛苦，而且也給疾病的治療造成了很大的困擾。因此患上白癜風(fēng)后要先了解癥狀，再行治療。
（責(zé)任編輯：藍(lán)單 ）
治療白癜風(fēng)即愈方
1、治白癜風(fēng)。用白蒺藜子六兩，生搗為末。每服二錢，熱水送下。一天服二次。一月后斷根。服至半月時(shí)，白處見紅點(diǎn)，即預(yù)示有效。
2、再方：用桑柴灰二斗，蒸于甑內(nèi)，取鍋中熱湯洗患處。幾次即愈。
3、白癜風(fēng)的治療便方。用水銀擦幾次，可愈。
【民族醫(yī)藥】兩個(gè)土方治白癜風(fēng)
兩個(gè)土方：
1）茄子花涂患處一日三次。當(dāng)時(shí)正好放暑假，正是茄子花的季節(jié)。采來涂感覺很明顯，汁水在皮膚上有灼燒感。1、2天后就明顯顏色變深?？稍倮^續(xù)用卻沒感覺那么明顯，，為什么呢。但好歹顏色深了。
2）茄子切片用醋泡，三天后即可涂患處，一日三次。這個(gè)一年四季都可以用。這是我親愛的外婆吃早飯時(shí)碰巧與一婦人同桌，她告訴的。她一個(gè)親戚也是當(dāng)初很厲害，很多地方都蔓延，用這個(gè)方子就好了，再未復(fù)發(fā)。我現(xiàn)在一直用的這個(gè)。反正不知道是不是顏色已經(jīng)變深的緣故，我感覺這方子和后來的茄子花一樣，都沒有當(dāng)初茄子花感覺那么強(qiáng)烈。頭幾次抹茄子花真的好震撼，涂的地方好辣。并且1天就明顯顏色深了！超神奇?。?div style="height:15px;">
現(xiàn)在我顏色恢復(fù)到正常的膚色的程度（和手腕內(nèi)側(cè)等不易曬到太陽的地方、比較正常的白的地方比）。我還在繼續(xù)用。希望大家加油！
我這方子是我比較貼吧里方子發(fā)現(xiàn)最簡單最好堅(jiān)持的，大家試試吧！
白癜風(fēng)的防治
白癜風(fēng)是在人的面部、頸部、胸背部及四肢末端等部位出現(xiàn)的局限性或泛發(fā)性的色素脫失斑(白斑)。雖然白癜風(fēng)不影響患者的健康，但因其影響人的形象，易給患者造成心理負(fù)擔(dān)。患者四處求醫(yī)，尋求“偏方”或根治的方法，結(jié)果不少人落入了江湖游醫(yī)的廣告圈套中。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)是因患者的情志不暢，肝氣郁結(jié)，復(fù)感風(fēng)邪而搏于肌膚，使局部皮膚氣滯血淤所致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為白癜風(fēng)可能屬于一個(gè)多基因的遺傳性疾病，其發(fā)生除與遺傳因素有關(guān)外，還與患者自身的免疫因素、黑色素細(xì)胞的破壞、精神因素、化學(xué)因素、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)末梢退行性變化、缺乏銅或鋅等多種元素及外傷等有密切關(guān)系。經(jīng)過臨床醫(yī)生多年研究，已探索出一些治療白癜風(fēng)的有效方法，介紹如下。
1.可用自體表皮移植法治療：利用負(fù)壓吸引的原理，將患者自體正常部位的皮膚表皮移植于白斑皮損區(qū)，以增加皮損區(qū)黑色素細(xì)胞的數(shù)量。自體表皮移植術(shù)是治療靜止期局限型或節(jié)段型白癜風(fēng)療效較為理想的常用方法。雖然這種方法屬于手術(shù)治療，但因未傷及皮膚的真皮層，除瘢痕體質(zhì)外，不會(huì)使患者形成瘢痕。
2.可用光化學(xué)療法治療：指患者在外用或口服光敏劑后再通過長波紫外線照射治療白癜風(fēng)的方法，療程較長，患者需治療100~300次才能達(dá)到理想效果。此法對(duì)局限型或節(jié)段型的白癜風(fēng)患者較為有效。
3.可用皮膚磨削術(shù)治療：是用磨砂機(jī)或砂紙擦破皮損處的表皮。當(dāng)局部出現(xiàn)輕微點(diǎn)狀出血后，再涂以5%的5-氟尿嘧啶霜，用紗布、膠布包扎，每日換藥1次，可連續(xù)用藥7~10天，以刺激皮損處黑色素細(xì)胞的增生、分化，患者在治療一周后表皮即可再生，兩周后局部開始有色素沉著。
4.可用皮質(zhì)類固醇激素類藥物治療：臨床證明，口服、外用或局部注射皮質(zhì)類固醇激素類藥物，對(duì)白癜風(fēng)均有一定的療效。多數(shù)人認(rèn)為可能與此類藥物的免疫抑制作用有關(guān)。常用的皮質(zhì)類固醇激素類藥物有強(qiáng)的松、0.2%的倍他米松霜、確炎舒松A混懸液及得寶松液等。但長期使用激素類藥物可使患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、月經(jīng)紊亂、體重增加、毛囊炎、色素沉著、皮膚萎縮等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用此類藥物。
5.可用脫色療法：當(dāng)患者的皮損面積大于體表面積的50%，或顏面部僅殘留小面積正常膚色的皮膚，且患者在采用其他治療方法無效時(shí)，可考慮選擇脫色療法。操作方法是：用10%~20%的氫醌單苯醚軟膏或4-對(duì)甲氧酚涂抹于皮損處，每天涂2次。因皮損處的面積較大，在治療時(shí)可對(duì)其逐步脫色，不良反應(yīng)是可出現(xiàn)局部接觸性皮炎。
6.可用免疫制劑類藥物治療：免疫制劑類藥物具有傳遞免疫信息、調(diào)節(jié)免疫平衡的作用。常用的此類藥物有轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。使用轉(zhuǎn)移因子，可使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱等不良反應(yīng)，長期肌肉注射轉(zhuǎn)移因子也會(huì)產(chǎn)生局灶性肌肉壞死等不良反應(yīng)。
7.可采用中藥治療：中藥對(duì)白癜風(fēng)的治療效果不錯(cuò)，且副作用也較少。其中烏梅、桂皮、蔓荊子、山茱萸、夏枯草等5種中草藥對(duì)酪氨酶活性的抑制率可達(dá)100%。中藥白頭翁、附子、黃連、益母草和皂莢對(duì)酪氨酸活性的抑制率分別為80.4%、66.0%、62.0%、54.9%和52.9%。白蒺藜、補(bǔ)骨脂、白芷、無花果葉及獨(dú)活等中藥都具有光敏作用，能活化黑素細(xì)胞，促進(jìn)色素形成。何首烏、茯苓、紫草、白蒺藜、旱蓮草、當(dāng)歸、紅花及黃芪等中藥都具有疏肝理氣、活血祛風(fēng)的作用。中醫(yī)治療白癜風(fēng)多采用辨證施治的原則。在臨床上較常用的中成藥有白駁丸、消斑丸、白蝕丸、白靈片、白癜風(fēng)丸、白癜風(fēng)沖劑、白癜丸、補(bǔ)骨脂注射液以及制斑注射液等。白癜風(fēng)的治療方法還有很多，如胎盤黑素生成素外搽法、自體表皮細(xì)胞懸液移植法、自體黑素細(xì)胞移植法等。
雖然白癜風(fēng)的治療方法很多，但因此病是一種頑固性疾病，治療的時(shí)間都較長，患者在采用藥物或手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)在飲食、情志及生活習(xí)慣等方面注意調(diào)節(jié)，以配合治療。白癜風(fēng)患者在治療該病時(shí)應(yīng)注意：
1.要保持心情舒暢，避免出現(xiàn)精神創(chuàng)傷、悲傷急躁、過度勞累及憂慮過度等影響療效的不良因素。
2.因維生素C可參與體內(nèi)酪氨酸酶的代謝，有抑制色素生成的作用，患者在治療期間要盡量避免攝入富含維生素C的食物，如柚子、橙子、柑橘、番茄、酸棗、獼猴桃等，應(yīng)多吃富含酪氨酸和銅、鋅、鐵等物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、茄子、絲瓜、胡蘿卜及豆制品等，以促進(jìn)皮膚黑色素生成。
3.要避免使用具有抑制酪氨酸酶活性的藥物或化妝品，如氫醌(對(duì)苯二酚)、壬二酸、增白劑、染發(fā)劑及含酚和兒茶酚的殺菌清潔劑。
4.患者在疾病進(jìn)展時(shí)要避免過度日曬，不要使用刺激性藥物，以免使病情加重。
老藥農(nóng)白癜風(fēng)驗(yàn)方
作者：獨(dú)語斜闌
15年前筆者到云南旅游時(shí)，有幸遇到一位老藥農(nóng)，傳授一治療白癜風(fēng)驗(yàn)方，十多年來用此方治療各類型“白癜風(fēng)”310例，痊愈283例，顯效19例，有效8例，效果比較滿意。服藥時(shí)間最短者3個(gè)月，最長者3年半。未見明顯的毒副反應(yīng)，現(xiàn)將此方奉獻(xiàn)給讀者，不妨在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下試用。
方藥組成：白蒺藜600克，補(bǔ)骨脂500克，白芷400克，紫河車、何首烏各300克，美登木200克，人參、雞血藤各100克，上藥共為細(xì)末，荊花蜂蜜為丸，每丸重3克。
服用方法：白開水送服，每次1丸，日服3次。服藥期間忌酒，忌牛、羊、馬肉及辛辣刺激及酸性食品。
注：美登木產(chǎn)于云南西雙版納，屬衛(wèi)茅科植物，類似品種有60多種，只有兩種無毒可以入藥。最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的藥農(nóng)幫助采集
好友老程 ,在 12歲時(shí)不幸患上了白癜風(fēng)。斷斷續(xù)續(xù)治療 10多年 ,病情不見好轉(zhuǎn) ,早已失去治療信心。 10年前筆者到云南旅游 ,有幸遇到一位老藥農(nóng) ,傳授一治療白癜風(fēng)驗(yàn)方。回來后如法炮制 ,老程治療一年后完全治愈。 10多年來 ,我用此方在門診治療白癜風(fēng)效果比較滿意。未見有明顯的毒副作用。今將此方獻(xiàn)出 ,供讀者參考。
我的治病經(jīng)歷
我是2004年下半年（8月份）得的BB病的，那年我26歲。
2004年下半年因?yàn)樽约旱脑?，有段時(shí)間心情很郁悶。一直把自己關(guān)在家里，只是到深夜沒人了才出來在大街上瞎逛！
有天我照鏡子，發(fā)現(xiàn)自己的脖子上有個(gè)指甲蓋大小的白斑點(diǎn)，因?yàn)槲也弊由弦恢庇袎K黑色的汗斑，以為是汗斑好轉(zhuǎn)了。心里還很慶幸，可是后來白斑飛速發(fā)展，心里一下子急了。急忙到湘潭中心醫(yī)院（湖南）皮膚科，皮膚科的那個(gè)中年醫(yī)生給我開了“敏柏寧”藥方，說醫(yī)院沒有這個(gè)藥，要我到長沙去買。
于是自己通過自己的朋友在長沙一個(gè)大藥房買到這個(gè)藥，當(dāng)時(shí)的價(jià)格是63元。按照說明書的要求，兌酒精涂搽后半個(gè)小時(shí)后曬曬太陽。經(jīng)過半個(gè)月的治療后，白斑沒有發(fā)展，而且中間出現(xiàn)兩個(gè)豆大的黑點(diǎn)。心理挺高興的。
可是，堅(jiān)持用藥一個(gè)月后，再也沒有進(jìn)展。反而在胸脯和胳膊上出現(xiàn)了白斑。心理十分著急，開始加大劑量使用“敏柏寧”。也忘記了不能將藥涂在好皮膚上的禁忌。這時(shí)，皮膚開始出現(xiàn)潰爛，白斑面積也增大（敬告各位病友：西藥的外用藥千萬不能涂在好皮膚上，中藥產(chǎn)品也盡量不要）。
自己趕緊到網(wǎng)上查資料，知道了長沙湘雅二醫(yī)院皮膚科不錯(cuò)，2004年10月8日于是到那里，去掛號(hào)的時(shí)候已經(jīng)是上午11點(diǎn)了，掛號(hào)的醫(yī)生說教授和副教授門診人太多，快下班了，建議我掛主治醫(yī)生或者下午來。于是掛了主治醫(yī)生的號(hào)，當(dāng)時(shí)的門診醫(yī)生姓謝，我問他，這病能不能治好（在網(wǎng)上看見資料說這病特別難治）。他毫不猶豫說可以。于是給我開了一個(gè)月的藥，讓我吃完后再去復(fù)診。當(dāng)時(shí)開的藥是：湘雅醫(yī)院配置的補(bǔ)骨脂針劑3盒（每盒10支），新確適得一支，甲氧沙林溶液一瓶，還有桃紅清血丸兩盒。一共458元。
回家后嚴(yán)格按照說明和醫(yī)囑服藥（醫(yī)生告訴我不要吃酸的東西），每天在臀部上打針，按時(shí)吃藥、搽藥?？墒且粋€(gè)月過去了，針劑和內(nèi)服藥也用完了——只是病沒有發(fā)展，其他一切照舊。
再次來到湘雅醫(yī)院，掛了個(gè)正教授門診，姓顏，是個(gè)女的，大約50多歲，她看了我的病區(qū)后，說有所好轉(zhuǎn)，這病好轉(zhuǎn)比較慢，治療時(shí)間比較長，最少得連續(xù)用藥三個(gè)月。于是讓她繼續(xù)給我開藥：補(bǔ)骨脂針劑6盒，醋酸地塞松軟膏一支（此藥也是湘雅醫(yī)院自產(chǎn)的，與前面那個(gè)主治醫(yī)生開的不一樣），桃紅清血丸5盒，甲氧沙林溶液一瓶。一共1027.6元。繼續(xù)用了兩個(gè)月后，仍然沒有效果。再次來到湘雅醫(yī)院，沒有掛門診，來到皮膚科，看到一個(gè)姓謝的醫(yī)生，他們的專家欄里有他，是皮膚科知名專家。問他有沒有希望治愈，他說基本上95% 的患者都能治好，老年人比較難治。主要是要堅(jiān)持！還問他黑色素細(xì)胞移植的事，他說細(xì)胞移植要求如果病情兩年沒有發(fā)展用了才有效，像我這正處于發(fā)展期的病人一點(diǎn)用都沒有。要我不要相信外面的虛假廣告！——自己心里感受到其實(shí)有些醫(yī)生還是比較有良知的醫(yī)生的！
回來后，我試過各種的藥物，偏方。走訪過不少醫(yī)院，診所。走上了艱辛的求病歷程。。。。。
內(nèi)服過的藥物：桃紅清血丸，百蝕丸，白癜風(fēng)膠囊，醋酸潑尼松片，杏仁，白癜風(fēng)丸。
輔助營養(yǎng)藥 ：六味地黃丸，葡萄糖酸辛片，復(fù)合維生素B片，螺旋藻，膠原蛋白，高鈣軟 膠囊。
外用藥物：敏柏寧，確適得，醋酸地塞松軟膏，白癲靈，白癲凈，鹽酸氮芥町，滇虹皮康王，
注射藥品：補(bǔ)骨脂針劑，制斑素。
其他方法：一個(gè)民間醫(yī)生藥物配合刮痧療法，一個(gè)民間醫(yī)生到山里挖的不知名的藥物進(jìn)行涂搽。
另外：已經(jīng)有一年多的時(shí)間沒有吃過水果了，酸的東西也已經(jīng)有兩年多沒有碰過了，平時(shí)的生活飲食：只吃豬瘦肉，豆制品，奶制品（酸奶除外），蔬菜等。帶有檸檬酸的飲料不喝，酒更不喝，包括啤酒。牛羊肉不敢吃，魚蝦海鮮不吃，辛辣的食物不吃，特別油膩的東西不吃，酸的食物（比如西紅柿）不吃，禽類不吃等等。嗬嗬，比和尚還苦吧！
真正使自己的病好轉(zhuǎn)并現(xiàn)在基本治愈的藥物是：
白蝕丸+白癜風(fēng)丸+白癜靈+藥物刮痧+鹽酸氮芥町+輔助營養(yǎng)藥品螺旋藻+膠原蛋白+復(fù)合維生素B+葡萄糖酸辛片
說明：
1：2006年2月開始連續(xù)使用4個(gè)月，基本痊愈！開始連續(xù)使用兩個(gè)月時(shí)，病區(qū)出現(xiàn)黑點(diǎn)，后慢慢擴(kuò)大。最后黑點(diǎn)全部覆蓋病區(qū)！真正使自己病愈的藥物一共花了2000多元。
2：從發(fā)病到現(xiàn)在，我花在治病上的費(fèi)用大概花了3萬多元。其中有用的也就今年開始的2000多元錢，提醒各位病友不要學(xué)我，病急亂投醫(yī)?。?！保持好的心態(tài)，堅(jiān)持治療，相信自己一定能治愈?。。?div style="height:15px;">
3：在治療期間，得到廣大病友的無私幫助，在此表示深深地感謝！希望我的治病經(jīng)歷也能給廣大仍然在痛苦中的病友以支持！盼望著能夠互相交流經(jīng)驗(yàn)！
白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，中醫(yī)稱之為白癜、白駁風(fēng)〔1〕。近年來，白癜風(fēng)治療和研究取得了一定進(jìn)展，現(xiàn)綜述如下。
氣血虧虛為主，兼風(fēng)邪外襲，營衛(wèi)失和：多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而澀。治宜補(bǔ)氣益血，兼祛風(fēng)和血。如商建軍等用自制消白方Ⅱ號(hào)(黨參15g，黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g，白術(shù)、紅花、當(dāng)歸、防風(fēng)、白扁豆、山藥各10g，砂仁6g)水煎內(nèi)服，每日1劑，日服2次，兒童用量酌減。白斑發(fā)生于面部者，加柴胡10g或白芷10g；頭部加羌活10g或川芎10g；項(xiàng)背部加葛根20g；腰骶部加續(xù)斷10g；上肢加姜黃10g；下肢加牛膝10g；泛發(fā)者加威靈仙10g；進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10g等等。同時(shí)配合外搽氮芥酒精或補(bǔ)骨脂酊，每日 2～3次。共治84例白癜風(fēng)患者，痊愈17例，總有效率為78.57%〔2〕。
肝腎陰虛為主，兼氣血失和，肌膚失養(yǎng)：患者病程較長，白斑局限或泛發(fā)，毛發(fā)變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。治宜滋養(yǎng)肝腎，調(diào)和氣血。如鄒世光等用滋陰通絡(luò)丸(生地黃250g，旱蓮草、當(dāng)歸、黑芝麻、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首烏、熟地黃、桑椹子各 50g，龍膽草、知母、丹參、赤芍、檀香、紅花、路路通各60g，諸藥共研細(xì)粉，煉蜜為丸重10g)內(nèi)服，成人每日4丸，早晚分服，溫水送下，兒童減半，服藥期間忌辛辣厚味、煙酒濃茶，戒惱怒，節(jié)房事。共治白癜風(fēng)124例，總有效率為84.69% 風(fēng)濕外侵， 經(jīng)脈不利， 肌膚失養(yǎng)： 多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身， 起病較速， 蔓延快，局部常有癢感， 苔薄白， 脈浮。治宜祛風(fēng)除濕，和血通絡(luò)。 如張琴等用基本方 (白蒺藜80g，蒼術(shù)50g，苦參40g，麻黃50g，白鮮皮80g，旱蓮草100g，皂角刺80g，桃仁80g，紅花80g，檀香40g，片姜黃80g，生熟地黃各120g，何首烏100g，黑芝麻100g，赤芍80g，補(bǔ)骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸80g，當(dāng)歸80g，桑椹子100g，共研細(xì)末，煉蜜為丸) 內(nèi)服， 早晚各2丸， 兒童量減半。 共治療白癜風(fēng)113例， 其中65例白斑面積縮小1/2以上， 22例白斑面積縮小在1/4～1/2之間， 其顯效率為58.3%〔4〕。
氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為大小不等的斑點(diǎn)或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血理氣。如方敏用自擬基本方(補(bǔ)骨脂15g，生地30g，當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、懷牛膝各15g)水煎服，日1劑，隨癥加減。同時(shí)配合中藥浸劑(補(bǔ)骨脂、何首烏、生姜各10g，旱蓮草15g，桂枝、當(dāng)歸、紅花各5g，紫草15g。以高純度米酒或優(yōu)質(zhì)白蘭地密封避光浸泡1個(gè)月)外搽。共治40例白癜風(fēng)，治愈5例，總有效率80%〔5〕。
肝郁氣滯型：白斑無固定好發(fā)部位，色澤時(shí)明時(shí)暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶噯氣，性急易怒，月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié)塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。如尹平用自擬基本方(炒柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、防己、蒼耳草各15g，川芎20g，刺蒺藜45g，炙何首烏、黃芪、自然銅各30g，紅花、補(bǔ)骨脂各10g)加減水煎內(nèi)服。發(fā)于頭面部加升麻、白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，日4～5次。共治白癜風(fēng)56例，痊愈14例，總有效率88%〔6〕。
血熱型：白斑粉紅或帶褐色，邊緣模糊，多見顏面部，春夏季或日曬后加重，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱涼血。如馬紹堯用涼血地黃湯(生地30g，赤芍、丹參、當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、黃芩、生地榆、荊芥、防風(fēng)、薟草、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇各9g，生甘草3g)，每日1劑，水煎分2次服〔7〕。
脾腎陽虛型：表現(xiàn)病程較長，白斑呈慢性及反復(fù)發(fā)作性皮損，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌質(zhì)淡而胖嫩，脈沉細(xì)無力,治宜溫補(bǔ)脾腎為主。薛長連等用克白靈2號(hào)(黃芪、人參葉、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、肉桂、雞血藤、補(bǔ)骨脂、淫羊藿等制成片劑，每片含生藥30g)口服，成人每次6～8片，黃酒加熱或溫開水送服，同時(shí)配克白酊(補(bǔ)骨脂、荊芥、紅花等藥加60%酒精浸泡15天，濾過取出)外搽患處，每天3次，暴露部位每天日曬2次，每次20～30分鐘；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分鐘，共治療800例有少量色島的白癜風(fēng)患者，治愈率為39.5%〔8〕。
近年來，用中藥外治白癜風(fēng)的報(bào)道很多，主要制劑為浸劑，亦有散劑、膏劑等。因直接作用于病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白癜風(fēng)為最好。如陳建宗等用當(dāng)歸烏梅酊(烏梅、當(dāng)歸各30g，浸泡于75%酒精50ml中，2周后過濾去渣)外搽，每日3～4次，共治31例，痊愈7例，總有效率為80.7%〔9〕。吳仲安等報(bào)道將白芷、補(bǔ)骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患處，每天2次，共治6例〔10〕。王成華等用祛白酊(本品為乙醇滲漉提取，制成20%濃度酊劑，每100ml含人參、黃芪、女貞子、白鮮皮各3g，何首烏4g，熟地黃、千年健各2g)外搽，每日2次，共治120g，治愈15例，總有效率80%〔11〕。張淑芬等報(bào)道，用自制抗白靈霜(烏梅5g，白芷10g，甘草40g，補(bǔ)骨脂粉40g，40%乙醇1000ml)外涂，1日3次。共治31例局限型白癜風(fēng)，痊愈4例，顯效9例，有效16例〔12〕。趙秀榮等用自制烏梅酊(烏梅100g，入75％酒精1000ml中浸泡7天過濾)外搽患處，每日1～3次，共治112例，痊愈44例，總有效率為85.71%〔13〕。范存?zhèn)ビ每喟佐?苦參50g，丹參、當(dāng)歸尾各25g，川芎15g，防風(fēng)20g，研碎入75%酒精500ml中，置入深色瓶內(nèi)密封1周過濾)外用，每日3次，共治20例，均獲良效〔14〕。李雄用白斑Ⅰ號(hào)(白蒺藜20g，補(bǔ)骨脂30g，烏梅30g等碾成粉末，浸泡于95%酒精100ml中，另加氮酮50ml，1周后過濾備用)外搽患處，每日2～3次，在皮損部位邊搽邊摩擦，持續(xù)1～2分鐘，然后日曬1～2分鐘，共治90例,痊愈8例，總有效率為64.4%〔15〕。許愛娥等用復(fù)方煤焦油酊(無花果及丹參用乙醇回流提取，紅花、潼蒺藜等用滲濾法提取，提取液分別過濾、濃縮，合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患處，1日2次，曬太陽5～10分鐘，并輕輕按摩，除局限型外，其余各型均同時(shí)內(nèi)服自擬克白靈合劑，共治372例，痊愈率11%，總有效率為75.8%〔16〕。石清良等用補(bǔ)氟萬搽劑(補(bǔ)骨脂30g，白芷20g，紫草15g，加95%酒精100ml封閉浸泡1周后過濾，剩藥液約60ml，與地塞米松20mg，消炎痛250mg，混合后加二甲基亞砜40ml)涂于白斑處，每日2～3次，共治73例，治愈20例，總有效率91.8%〔17〕。
針灸療法是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)方法，可調(diào)整全身臟腑功能，疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血以達(dá)到治療白癜風(fēng)的目的，通過臨床驗(yàn)證，療效肯定。如車建麗報(bào)道用針灸治療白癜風(fēng)38例，分2組取穴，第1組取地倉、印堂、合谷、百會(huì)、大椎、曲池、足三里、陽陵泉、陰陵泉。第2組取上星、頰車、三間、陶道、手三里、上巨虛、懸鐘、三陰交。兩組穴位交替使用，隔日1次，每月針12次為1個(gè)療程。每次針刺后于局部白斑處涂搽食用白醋，而后用艾炷直接灸，每次灸數(shù)壯，至局部皮膚發(fā)紅為度，不留瘢痕。結(jié)果痊愈3例，顯效13例，總有效率為81.6%〔18〕。張喜蘭用火針在患病局部點(diǎn)刺，同時(shí)配合火針點(diǎn)刺督脈諸穴及任脈諸穴。陽虛體弱者加夾脊穴；脾胃虛寒者加背俞穴和腹募穴；肝氣不疏者加用毫針針刺內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、太沖等穴，共治白癜風(fēng)280例，痊愈112例，總有效率81%〔19〕。董明姣用藥線點(diǎn)灸療法治療頭面部局限性白癜風(fēng)58例。取穴風(fēng)池、曲池、手三里、血海、三陰交、關(guān)元等穴，使用廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)門診部制作的Ⅱ號(hào)藥線。先點(diǎn)灸白斑處，采用梅花或葵花型灸法，再點(diǎn)其它穴位，每穴1壯，15～20天為1療程，療程結(jié)束后休息1周再進(jìn)行下一個(gè)療程。結(jié)果1個(gè)療程治愈21例，好轉(zhuǎn) 26例〔20〕。
發(fā)泡療法：用于局限性、面積較小的皮損效果較好。如劉忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g，95%酒精1000ml，浸泡2周后過濾去渣)涂于白斑處，令其自然干燥，日2～3次，局部發(fā)泡后停止涂藥。水泡發(fā)起1天后，用消毒針刺破，令其自然干燥，結(jié)痂愈合。愈合后視其色素沉著情況可再行第2次涂藥，發(fā)泡3次為1 個(gè)療程，休息2周后可行第2療程。共治87例白癜風(fēng)，治愈14例，總有效率為70%〔21〕。
刮痧療法：可通過刮痧病變處以達(dá)活血行氣，改善循環(huán)，治愈白斑的目的。如闞全銘用5分硬幣大小穿山甲片，利用其天然邊緣刮白斑處，若為陽面則從下向上，陰面則從上向下，由輕到重60次。共治6例〔22〕。
水光浴法：利用礦泉水中的微量元素和宏量元素作用于人體，以達(dá)治愈白斑的目的。如王振起等報(bào)道，用五大連池冷礦水洗浴，每天3～4次，每次15～30 分鐘，浴后日光浴20～30分鐘，兼飲礦泉水每天5～6次，每次300～500ml，治療40例，痊愈8例，總有效率為90%〔23〕。
皮下埋線法：用醫(yī)用羊腸線埋植于皮下。具體方法：在局麻下術(shù)者行無菌操作，先用縫皮針繞白斑外圍的正常皮膚做皮下埋線一圈，在圈內(nèi)區(qū)進(jìn)行曲線型的皮下穿埋，結(jié)束后皮膚消毒，用無菌紗布覆蓋，貼好膠布。次日去掉紗布，進(jìn)行紅外線局部照射，每次20分鐘，每日1次，15次為1個(gè)療程〔24〕。
近年來，實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)道較多，主要通過研究常用中藥對(duì)黑素生物合成過程中的關(guān)鍵酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用，為臨床用中藥治療白癜風(fēng)提供選藥借鑒。如許愛娥等用比色法對(duì)48種中藥進(jìn)行檢測以測定其對(duì)酪氨酸酶的作用。結(jié)果有13種中藥對(duì)酪氨酸酶有激活作用，由大到小順序排列依次為旱蓮草49%，無花果 38%，丹皮34%，潼蒺藜34%，蛇床子33%，補(bǔ)骨脂31%，地膚子25%，桃仁24%，白鮮皮23%，白術(shù)22%，紫草22%，肉桂21%，白芍 20%〔26〕。用上述同樣方法，羅少華等通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，玉竹在5mg(原生藥量10mg/ml)水平對(duì)酪氨酸酶的激活率達(dá)29%〔27〕。徐建國等用此實(shí)驗(yàn)證明,補(bǔ)骨脂在20mg水平對(duì)酪氨酸酶的激活率為26.44%〔28〕。
綜上所述，白癜風(fēng)雖然病因復(fù)雜，治療困難，但在中醫(yī)學(xué)的偉大寶庫中仍能挖掘出許多行之有效的方藥。在臨床上應(yīng)靈活掌握治療方法。一般而言，局限型、穩(wěn)定期、皮損范圍小者，可選用局部外治法；而泛發(fā)型、進(jìn)展期、皮損大而多者可選用內(nèi)服或內(nèi)外合治法，中西醫(yī)結(jié)合等綜合療法。從預(yù)后來看，病程短、范圍小、顏面部皮損預(yù)后較好；而病程長、范疇大、進(jìn)展期、節(jié)段型皮損預(yù)后較差。目前，從臨床報(bào)道來看，對(duì)于白癜風(fēng)的研究和治療還很局限，表現(xiàn)在：(1)在內(nèi)治方面，大多數(shù)醫(yī)家是辨病治療，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，一方治一病，很少能辨證分型論治，缺乏針對(duì)性。應(yīng)因人、因時(shí)、因地制宜，逐漸形成白癜風(fēng)的辨證論治體系，提高治愈率。(2)在外治方面，劑型不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)難以掌握，病人使用不方便。中醫(yī)的外治之理即內(nèi)治之理，因此，外用藥物治療及其它外治方法同樣存在辨證論治問題，筆者認(rèn)為不但要在外用藥物和方法選擇上靈活掌握其適應(yīng)癥，而且要改進(jìn)劑型，方便病人，提高療效。(3)在實(shí)驗(yàn)研究方面，中藥篩選實(shí)驗(yàn)比較多見，這是一條很好的研究途徑。但從各種報(bào)道來看，不同作者的結(jié)論并不完全相同，甚至相反。因此今后要進(jìn)一步規(guī)范實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和條件，有必要做進(jìn)一步深入的藥理藥效研究。
中醫(yī)治療:養(yǎng)血疏風(fēng)，中和氣血，白駁丸（當(dāng)歸10克雞血藤15克防風(fēng)10克白蒺藜30克補(bǔ)骨脂10克赤芍10克紅花10克生地15克陳皮10克川芎10克黑豆皮15克首烏藤15克煎服。
我是一名中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，從小迷戀傳統(tǒng)中醫(yī)文化，喜歡研究各種中藥的性味與功效及藥物如何配伍。大學(xué)畢業(yè)后跟隨老中醫(yī)專家進(jìn)修5年，深感白癜風(fēng)病人之痛苦， 5年來一直探索治療此病的良方，不斷從治療中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、篩選藥物，并虛心向?qū)熣?qǐng)教，以導(dǎo)師的思路為指導(dǎo)，結(jié)合我在行醫(yī)過程中總結(jié)的體會(huì)配合民間驗(yàn)方、偏方、秘方辨證施治，發(fā)現(xiàn)效果顯著迅速，肯定，無毒副作用，治愈率高。包含內(nèi)服及外用藥，特此貢獻(xiàn)給飽受白魔困繞的白癜風(fēng)患者朋友。
用法：水煎服，Bid 早晚。武、文火交替煎煮2次，每次取150毫升，溫水送服。一般服用60--80付，效果迅速。服用十幾付后如果患處發(fā)紅是正?，F(xiàn)象，服用30幾付時(shí)患處出現(xiàn)色素。一般由于頭面部接受日光多，（切忌暴曬）效果最先出現(xiàn)變黑。一定要堅(jiān)持服用，此方滋補(bǔ)肝腎、扶正固本、活血通絡(luò)、養(yǎng)血祛風(fēng)，無毒副作用，長期服用同時(shí)對(duì)肝腎陰虛、氣血虧虛導(dǎo)致的腰膝酸軟，頭暈眼花、面色萎黃、毛發(fā)不榮也有很好療效。服中藥要有耐心，一定要服用60付以上，時(shí)間太短藥物作用不顯著。
外用藥炮制繁瑣，需要1年以上時(shí)間才能提煉出藥物的有效成分。包括先抹和后抹。能快速滲透到皮膚深層，誘導(dǎo)激活絡(luò)氨酸酶，加速黑色素合成，配合中藥，標(biāo)本兼治。
9. 治療白癜風(fēng)鮮馬齒莧適量，洗凈搗爛，用紗布絞取汁液，每100ml 液汁中加入硼酸2g。使用時(shí)用棉簽蘸藥汁少許涂患處，每日早晚各1次，配合患部日光浴。6個(gè)月為1療程。治療27例，經(jīng)1～2個(gè)療程痊愈者9例，顯效者6例，有效10例，無效2例?！仓袊r(nóng)村醫(yī)學(xué)1983；（4）：43〕
【組成】當(dāng)歸15克，川芎10克，黃芪20克，白術(shù)12克，茯苓12克，女貞子15克，旱蓮草20克，黑芝麻20克，何首烏15克，黑故紙10克，甘草3克。
1、治白癜風(fēng)。用白蒺藜子六兩，生搗為末。每服二錢，熱水送下。一天服二次。一月后斷根。服至半月時(shí)，白處見紅點(diǎn)，即預(yù)示有效。
..
導(dǎo)讀：陳可平老師用很平實(shí)的語言，將自己治療白癜風(fēng)的思路、方藥和經(jīng)驗(yàn)逐一介紹給了大家。內(nèi)容不僅涉及臨床中的很多教訓(xùn)，還包括生活中隨處可見的誤區(qū)，不可不提醒患者注意。
我最開始治療白癜風(fēng)是因?yàn)楫?dāng)了個(gè)白癜風(fēng)治療組的組長，那時(shí)候還很年輕，病人也很少，一個(gè)月也就看一兩個(gè)，所以沒有自己的方子，就是用趙炳南老的白駁丸。雖說白駁丸有點(diǎn)療效，但有時(shí)效果不明顯。
后來我想：“治療白癜風(fēng)不能一直用白駁丸呀，得開湯藥?！钡_湯藥的思路還是從白駁丸開始，把主要精神記住了。趙老的方子主要是調(diào)和氣血，所以方子的組成部分是理氣、調(diào)解、活血、養(yǎng)血這些成分。
我最開始組方也是從調(diào)和氣血開始，成人得這個(gè)病比較多，所以從舒肝、補(bǔ)腎著手。補(bǔ)腎的藥最開始是茯苓、首烏、二地、旱蓮草這幾個(gè)藥為主，舒肝的藥是香附、郁金、柴胡。補(bǔ)骨脂、白芷是吸光的。然后加防風(fēng)固表，黑芝麻補(bǔ)腎、增黑，生杜仲、續(xù)斷、桑白皮引經(jīng)。最開始的方子大概是這個(gè)組成。
比如：有一些藥在臨床上可能增白的作用多一些，所以把茯苓變成黃精。因?yàn)椋S精能補(bǔ)腎填精。一般說白癜風(fēng)有氣血虧虛，氣血不調(diào)和，外邊有邪氣入侵，所以就用了補(bǔ)腎的藥比較多。
再如，以前張志禮主任治療紅斑狼瘡用草河車、白花蛇舌草。我也把草河車加在里面，是因?yàn)樗姓{(diào)解免疫的作用；用了白花蛇舌草，感覺它偏溫，所以就不用了。原來有一陣用蒲公英，后來也淘汰了。
為了增加通絡(luò)的功能，又加了首烏藤、桑椹等，因?yàn)楦杏X桑椹、旱蓮草有增白的作用，然后把旱蓮草，桑椹取消了，加了金銀藤；因?yàn)樗扔星鍩峤舛镜淖饔?，又有增黑的作用?div style="height:15px;">
