讓疏松的骨骼堅強起來
中國中醫(yī)科學院 望 趙 勇 教授 作客山東衛(wèi)視《養(yǎng)生》節(jié)目
老年人為什么容易骨折
鈣質(zhì)和膠原的減退
骨骼的構成是一部分是皮質(zhì)骨，一部分是松質(zhì)骨。或者叫做間植骨松質(zhì)骨。松質(zhì)骨占的比例是主要的，它出現(xiàn)的疏松的機率也最大。所以這時人體就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的一些變化，承重的能力下降，就像蘿卜變糠了，木頭變朽了，那么它的承重能力就下降了。
骨骼承重能力下降很難抵御外力
這時，一個輕微的外力就容易造成骨折了，如在外面坐公交車顛了一下，顛簸顛簸一下，后背就疼了，以為沒事了，過了好多天到門診拍片就是壓縮骨折。胸椎腰椎胸12 腰1的壓縮骨折。有的人在陽臺上晾衣服，胳膊一伸就骨折了。這些都叫疏松性骨折，就是骨質(zhì)疏松到了一定程度，不能抵抗輕微的外力出現(xiàn)這種骨折。
出現(xiàn)更多的主要是摔倒，摔跤。老年人平衡能力下降了，肌肉力量也下降了，所以他走路不穩(wěn)，不小心就摔倒了。所以我們關注老年人就是走路要小心，遇到臺階，遇到地比較滑一定要注意。另外，在房間里面盡量減少障礙物。
哪些部位容易骨折
出現(xiàn)骨折的程度和體重有直接的關系。
骨折常見的部位：
橈骨遠端骨折
不小心滑倒了，手一撐地 骨折了。如果你身體非常重，你向地上的沖擊力，地面給它個反作用力，這就是粉碎性骨折。
股骨頸骨折股骨粗隆間骨折
一不小心滑倒了，坐個屁股墩，出現(xiàn)股骨頸骨折股骨粗隆間骨折。這個骨折比腕部的骨折還要麻煩。手術可以做，但是首先有麻醉問題。有的人有糖尿病高血壓心臟病，能否耐受麻醉。另外，骨質(zhì)疏松就把持力下降，手術要釘釘子打鋼板，稍微一晃就松了，沒有把持力，這時只能用骨水泥加固。骨水泥是一種生物的和人體組織相容性比較好的東西。
胸椎腰椎壓縮骨折
現(xiàn)在這種壓縮性的骨折還有一種微創(chuàng)的辦法，就是往椎體內(nèi)的氣囊打氣，讓癟了的氣囊膨脹起來，然后里面打入骨水泥。
以前我們說是拆東墻補西墻，把身體上其他一塊骨頭拿下來補充到骨折的地方?，F(xiàn)在就有骨水泥填充了。
骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松表現(xiàn)：疼痛
周身的骨關節(jié)的疼痛。沒有原因的骨質(zhì)疏松性的疼痛。
受寒受涼只是一個誘因，他的骨密度降低了，他就會疼。不光是疼，會感覺腰酸 背痛 無力。
骨質(zhì)疏松表現(xiàn)：變矮
這也是外觀的表現(xiàn)。其實人的身高主要的一部分是人體的脊柱，把脊柱看作人體的大梁。
整個的脊柱有頸椎胸椎腰椎，這三個截段占大部分。頸椎有7個截段，胸椎12個截段，腰椎5個截段，也就是說每個截段就是一個錐體。這個錐體主要是松質(zhì)骨，它一旦疏松后，它的密度變得非常稀疏，這時候就是我們講的木頭變朽了，承重能力這個強度下降了，這時每一個錐體都會壓癟，身高就下降了。
有人統(tǒng)計過，60歲比40歲身高要下降4個厘米。到了70歲能降到9個厘米。
對骨質(zhì)疏松的診斷
一般是拍X光片，其實它不是給骨質(zhì)疏松來定量，只能做一個定性，就是看一看它的密度是否疏松。
真正的定量就是做骨密度的檢查。
骨質(zhì)疏松年輕化
青春期儲存鈣質(zhì)
儲備鈣質(zhì)應該是從年輕的時候開始，你儲備越充足，將來到老了，你利用越充分。所以年輕人，尤其是青春期的女性很重要，這個是補鈣的關鍵時期。女孩子11-14歲，男孩子13歲到16歲是最重要的。
到老年了，是否再喝牛奶，再補鈣已經(jīng)是無濟于事了？也不能說無濟于事，它只能緩解一些。
運動增加骨密度
運動是能增加骨密度的，這點大家很容易忽視，覺得只要我吃了該補的鈣就行了。因為鈣補充就是靠運動，其實運動是增加鈣質(zhì)的一個重要的環(huán)節(jié)。
國外做過實驗，當讓人臥床30周以后，骨量要丟失三分之二。如果他躺在一個振動的床上，這時骨質(zhì)丟失量和這個純粹靜止的這個量是不一樣的，他丟失的要少的多。所以我們經(jīng)常說生命在于運動，對于骨骼來講，運動肯定增加骨質(zhì)。
更年期的骨質(zhì)疏松
更年期減肥會加重骨質(zhì)疏松
女性在35歲以后，雌激素水平下降，走下坡路了。雌激素是很像一個把持鈣的，有把持的作用。
健康有約第155期 讓疏松的骨骼堅強起來
空軍總醫(yī)院特診科主任 王新宴
主持人：網(wǎng)友朋友大家好，這里是中國網(wǎng)絡電視臺健康臺的《健康有約》，我是今天的主持人常婷。平時我們的身體有一點不舒服的時候，我們就會意識到自己生病了，要去看病或者吃藥，但是有一些疾病卻在不知不覺中無聲地侵蝕著我們的健康，等我們發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)很嚴重了，比如說骨質(zhì)疏松癥。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。今天我們演播室為您請來了空軍總醫(yī)院特診科主任王新宴跟您聊一聊如何治療和預防骨質(zhì)疏松。你好，王主任。
王新宴：你好。
怎樣判斷自己得了骨質(zhì)疏松
主持人：據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松危害著大約三分之一的50歲以上的女性和五分之一以上的50歲以上的男性，隨著世界人口增加和平均壽命的提高，這種疾病的威脅將越來越大，據(jù)中國老年學會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會統(tǒng)計，我國約有9000萬骨質(zhì)疏松患者，占總人口7%，有2.1億人患低骨量，存在骨質(zhì)疏松的風險，預計到2020年我國骨質(zhì)疏松和低骨量患者將增加至2.8億。等我們發(fā)現(xiàn)的時候骨質(zhì)疏松已經(jīng)非常嚴重了，想問一下您，我剛才說的骨質(zhì)疏松，大家可能意識不到它是一個很嚴重的疾病，是這樣嗎？
王新宴：應該是這么講，骨質(zhì)疏松它的病人是很多的，每個人如果你活到足夠老，可能都會得這樣的病，比如說80歲的人，你高血壓、糖尿病只占5%、10%或者15%，甚至多一點30%，但80歲以上的老人，90%以上都有骨量減少，所以它的病源非常龐大。另外我們每個人不會去警惕這件事，因為癥狀不明顯，有的人腰酸背痛，有的人抽筋，有的人乏力，沒有明顯的哪一個點疼痛，只有骨折了，甚至有的老人打個噴嚏就骨折了，才發(fā)現(xiàn)他有骨質(zhì)疏松。
主持人：我們平時很難意識到我們已經(jīng)骨質(zhì)疏松了，我缺鈣，或者怎么樣？
王新宴：在過去人們對這件事認識的不足，隨著中國老齡化社會的臨近，尤其是媒體、醫(yī)學界還有一些病人自己都能夠逐漸地體會到原來骨質(zhì)疏松是一個很重要，而且危害很大的一個疾患。比如說髖關節(jié)骨折，那么髖關節(jié)骨折20%的人可能最后會喪失它的功能，就是走路的功能，癱瘓在床，有一大部分人會帶來并發(fā)癥，造成死亡，它的死亡率也是很高的。隨著大家認識的提高，然后對骨質(zhì)疏松癥的預算、治療慢慢可能會能夠得到更好的效果，我是這樣認為的。
主持人：從您的角度給大家講一講，您覺得什么是骨質(zhì)疏松，我們自己如何來判斷說自己是不是會有骨質(zhì)疏松的困擾？
王新宴：好的，骨質(zhì)疏松癥是一個綜合的癥候群，它是分原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別就是沒有繼發(fā)性疾病引起的就叫原發(fā)性，繼發(fā)性比如說有甲狀腺機能的問題，有腎炎，或者營養(yǎng)不良，或者這個人不能吃東西，這叫繼發(fā)性的，原發(fā)性的骨質(zhì)疏松是根據(jù)性別、年齡、種族，飲不飲酒，是不是過早更年期，是不是肥胖等等造成的骨質(zhì)疏松癥。
隨著年齡增加，我們的骨量是逐漸降低的，到28歲左右是最高峰，我們叫骨峰值，28歲以后，每年骨量在逐漸下降，有的人下降得多一點，有的人下降的少一點，到一定的年齡，剛才說的50歲以后有三分之一的女性，有五分之一的男性會出現(xiàn)的骨量減少，甚至有一大部分人出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，還有一部分人如果不注意可能會造成骨折，這種骨折不是說汽車撞一下造成的骨折，你從二樓這么高的平臺上跳下來一般來說是不會骨折的，如果這個力量造成了你的骨折就叫脆性骨折，或者有的女性穿著高跟鞋就會造成骨折，甚至有的老人一個噴嚏就會造成骨折，這說話是骨質(zhì)量下降容易造成的骨折。
什么原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松
主持人：像骨質(zhì)疏松是怎么導致的呢？
王新宴：怎么導致呢？我再強調(diào)一點，我們雖然人的年齡增長，尤其是女性在更年期以后，你如果不去預防它，它就會逐漸地下降，就像我們過去瘦老太太學說，你這個年齡老太太年齡越大，越瘦，然后個頭逐漸下降，比如說我變矮了，腰變彎了，不用做任何檢查，醫(yī)生就可以判斷她是骨質(zhì)疏松。這個疾病是隨著人的年齡的逐漸增加、逐漸衰老所帶來的老年性的疾患，但是影響因素剛才說了，跟性別有關系，女性往往骨質(zhì)疏松比較多見，第二個就是說早期的更年期，比如說一般更年期在48到50歲左右，如果你30多歲或者早早就把子宮、卵巢因為疾患做了手術，或者有的女性為了減肥不吃東西，這些都容易造成骨質(zhì)疏松，骨量減少。
主持人：如果說就是我們得了這個骨質(zhì)疏松，在早期我們自己是怎么來察覺呢？
王新宴：一般來說，我們很早期的話，我們不一定能夠發(fā)現(xiàn)，這樣的話，就需要你做一個體檢，體格檢查，如果你要是懷疑自己有問題，那么就做我們叫骨密度的檢測，看看你的骨量怎么樣，這個可以。如果說我做的以后沒有什么問題，第二再體檢，每年體檢，看他的骨量是不是逐漸下降，而不能等到骨質(zhì)疏松了，讓醫(yī)生說你幫我補回來，這個非常非常困難。早期發(fā)現(xiàn)你的骨量在下降的話，做一些運動、曬太陽，吃含鈣的食物，這樣就能防止。
主持人：您剛才提到說更年期之后的女性可能要比男性骨質(zhì)疏松的這種患者要多一些，另外就是老年人大部分都可能隨著年齡的增長會得這樣的疾病，您剛才也提到的，其實有很多年輕人，尤其是年輕的女孩減肥不吃東西，也會得骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在年輕人這樣的病例多嗎？
王新宴：我說的兩點是這樣的，剛才我提到一個骨峰值，就像蓋大樓似的，年輕小孩現(xiàn)在由于學業(yè)重，他不運動，這樣的話，等到了28歲的時候，他的骨峰值就低，正常情況下，如果你的身高就這么高，大樓就蓋到15層，人家蓋30層，你隨著年齡的增長，你30層降5層還有25層，15層降5層就剩10層了，所以小孩一定要多鍛煉，喝牛奶，多曬太陽，使你年輕的時候達到一個峰值，年輕的女孩比如說曬太陽，出門打著陽傘，開車進入地下車庫，這樣不經(jīng)過太陽的曬。
第二，又節(jié)食，不愿意吃東西，保持很瘦的體型，可能到28歲的時候，正常的骨值達不到，人家蓋30層，你只蓋15層，你的骨質(zhì)量不好。28歲以后，隨著下降，你下降比別人快，造成了你的骨質(zhì)量下降，容易骨折，這是目前現(xiàn)在很多年輕女孩遇到的問題，我們在臨床上經(jīng)常遇到，可能跟著媽媽一塊來的，媽媽骨密度非常好，骨密度正常，女孩20多歲，正好是在峰值的時候，反倒骨量減少，甚至有的女孩長期營養(yǎng)不良會骨質(zhì)疏松，有的女孩是因為骨折反過來做檢查，發(fā)現(xiàn)我怎么骨質(zhì)疏松，才到我們這兒來看，很少有女孩說，我自己主動來看的，所以我們倡導就是你是有條件的情況下，每年要做一個檢查，給自己一個健康、管理的檔案。
主持人：其實這個也是很有道理，因為如果說你在年輕的時候，這個基石不打好，這個骨密度的骨峰值不是那么高的話，可能隨著年齡的增長，很多人都會得這個骨質(zhì)疏松，你的后果就比較嚴重了。
王新宴：我還強調(diào)一點，舉一個例子，就像我們做的一個骨密度檢測的篩查，我們有很多70歲的老干部，我們就調(diào)查，他們年輕的時候他們可能是傘兵，是老戰(zhàn)士，他年輕的時候，他的骨峰值非常高，隨著年齡的增長，他也注意鍛煉及70歲以后，按常規(guī)的話，有五分之一是骨密度降低，可是我們空軍很多老干部，我們做了一個統(tǒng)計，他的骨密度下降值才3%到5%，但是可能是這一群特殊的人群。
主持人：所以年輕的時候鍛煉是非常重要的。
王新宴：對，這反過來證明非常重要，鍛煉、飲食和曬太陽。
主持人：我們來看一個網(wǎng)友的問題，這位網(wǎng)友今年42歲，說腿腳腕酸、無力，今年4月份更厲害了，尤其是中午起床后到晚上特別酸困，去年體檢測骨密度低，請問我是缺鈣還是骨質(zhì)疏松？
王新宴：是男性還是女性？
主持人：沒有說。
王新宴：骨質(zhì)疏松跟性別有很大的關系，男性往往激素水平的問題，不像女性到了40多歲，45歲就會下降了，像這個病例就比較模糊，我們不能確定他是骨量減少，骨質(zhì)疏松還是其他原因造成的，你可以到醫(yī)院做一個檢查就OK了，你做一個骨密度的檢測，就能夠判斷你到底是不是骨量減少，或者骨質(zhì)疏松，然后由專業(yè)的醫(yī)生給你提供一個方案。
主持人：好的。這位網(wǎng)友他說他今年45歲了，前段時間到醫(yī)院檢查說，骨密度值偏高，他不太明白這是什么意思，需要注意些什么？
王新宴：這個我不知道他說的是什么意思？我們說的骨密度是指的我們的骨量，我們主要看是一個T值，是跟你年輕的時候的峰值比較下降了多少，這是一個標準差的，下降的10%左右的話，那么就骨量減少了，如果你下降到10%以內(nèi)就算正常，如果下降10%到25%，我們說負1到負2.5之間，我們叫骨量減少，負1以上就叫正常，如果負2.5以下，那么我們叫骨質(zhì)疏松，我再說一遍。
我們主要看T值，T值是什么呢？T值是跟你自己高峰值的比較的下降的標準差，標準差的意思是，他是負1和負2.5為界限，你負1到1之間是正常的，如果是負2.5以下，你是骨質(zhì)疏松，在負1到負2.5之間就算是骨量減少，分三個檔次。他說的是骨密度增加了，如果要說骨密度增加了，它有兩個概念，一個說明他可能骨密度很好，他很健康，但是他也不能超過太多的值，如果骨密度特別高，高出正常的話，可能是其他的疾患了。
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生大都并存
主持人：其實我們也說過，跟骨質(zhì)疏松相對的還有一種疾患叫骨質(zhì)增生，很多人說骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松我們怎么來區(qū)別它，有什么不同？
王新宴：你提到的這個問題特別好，實際上骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松往往是并存的，什么叫骨質(zhì)增生呢？就是我們有的時候叫退形，過去是老年人，現(xiàn)在年輕人特別普遍，可能跟打電腦有關系，增生是什么呢？是它不斷的在增加骨結構，增長骨骼含量的時候，他沒有均勻地分布，比如說我們這個房子是由四根柱子組成的，我們骨密度只能看這四個柱里面一定要是100塊磚才是對的，但是沒想到有左邊的柱是100塊，右邊是80塊，那邊是50塊，就傾斜了，在我們片子上就能看到有一些尖尖、刺，實際上雖然它骨頭的密度是正常的，但是呢，就是它有骨刺，而且整個骨的質(zhì)量就不好，容易骨質(zhì)疏松，所以我說骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松往往有的時候很多人是并存的。
主持人：好，我們看一位網(wǎng)友的問題，這位說主任您好，我36歲，從去年開始膝關節(jié)有時候很疼，特別是下樓梯，上樓還好，兩腿不是特別，運動的時候會發(fā)出咯咯的聲音，是骨質(zhì)疏松吧？
王新宴：其實是半月板之間的摩擦的聲音，但是他說酸脹、酸痛可能存在著關節(jié)的問題，關節(jié)，他骨密度是不是低，這個一定要到醫(yī)院做檢測才能夠判斷，而不能說他說一個癥狀我們就判斷，這個很難判斷。
主持人：好的，其實剛才您也提到骨質(zhì)疏松帶來最大的危害或者說我們能夠馬上意識到說自己有可能骨質(zhì)疏松的就是骨折。
王新宴：對。
骨質(zhì)疏松最容易引起腰椎骨折
主持人：這是很大的目標。現(xiàn)在統(tǒng)計來說，腰椎骨折一年內(nèi)死亡超過的20%，即使是幸存的患者約有25%也會喪失活動能力和獨立的生活能力，那么也就是說骨質(zhì)疏松如果說不得到早期的治療和干預的話，有可能骨折之后這樣的危險就大大增大了。請您給大家介紹一下，骨質(zhì)疏松如果我們不治療的話，會有哪些危害？
王新宴：是這樣的，我們一直討論的就是這樣一個問題，它是一個非常慢的問題，不是說你今天不喝牛奶，明天就骨質(zhì)疏松了，它是隨著年齡，一歲一歲每一年下降，因為它是一個很慢的損失骨量的過程，你如果要是補也不會說像急性闌尾炎似的，一切就沒事了，它非常非常困難，如果說我們骨密度的增加很多都是零點幾地增加，一旦骨質(zhì)疏松形成的，很難把它變成正常的骨質(zhì)，所以我們治療骨質(zhì)疏松有三條，一掉就是減輕癥狀，你這兒疼，那疼，抽筋什么的，這是減輕你的癥狀，第二個我們說叫做防止骨量繼續(xù)下降，就是在你現(xiàn)有的基礎上，盡量讓它不要下降。第三個，我們就是說要預防骨折。
回答你的問題，我們剛才說的這個骨折危害是非常非常大的，一旦骨折以后，給人造成損害很大，比如腰椎骨折，這個人要臥床，增加自己的痛苦，增加家人的負擔，增加社會的負擔不說，可能會有一些并發(fā)癥，有些老年人髖關節(jié)骨折，從此以后就臥床不能起來了，對心理、情緒各方面都有影響，這樣就造成了髖關節(jié)骨折和腰椎骨折，有一部分人就帶著并發(fā)癥造成了死亡。還有對家庭、對社會的危害特別大。如果骨質(zhì)疏松你不治療的話，骨折的危險性就大大增加了，我也說，有的人可能就彎腰提個花盆他可能就骨折，有的人兩個開玩笑，互相撞一下就會骨折，你的骨的脆性增加以后，再想讓它像非常強奸的骨骼一樣就很難，所以這個疾病一定要早期預防，早期治療，一旦骨質(zhì)疏松很嚴重了，再讓我們把它變成健康的骨頭很難很難。
主持人：您剛才提到了腰椎，包括胯骨，我們想問一下，如果骨質(zhì)疏松發(fā)生脆性骨折發(fā)生在哪個部位？
王新宴：如果這個病人是骨質(zhì)疏松，很多骨頭，肋骨、腕骨都可以，最早出現(xiàn)是腰椎和髖關節(jié)還有我們的前臂，這三個地區(qū)是最容易骨折的，其他的部位的有的都可能引起，像我們現(xiàn)在在臨床上發(fā)現(xiàn)很多女性穿著高跟鞋，他很有可能由一個很寸勁的力造成她腳趾的骨折。
主持人：所以這個也有可能是骨質(zhì)疏松的一個早期的現(xiàn)象。
王新宴：是這樣的，只要你有脆性骨折，我們可能就會要診斷你骨質(zhì)疏松。
主持人：要查一下骨密度。
王新宴：不管你骨密度如何，有脆性骨折的人都會診斷你為骨質(zhì)疏松。
食補曬太陽多運動 全方位預防骨質(zhì)疏松
主持人：我們應該從哪些方面來預防骨質(zhì)疏松呢？
王新宴：骨質(zhì)疏松的預防有這樣幾條，首先從飲食結構，我們要多吃含鈣的食物，像牛奶、海鮮，結構合理，鈣是我們蓋房子的磚，沒有它其他都沒有用，第二個要多曬太陽，曬太陽以后，產(chǎn)生活性維生素D3，活性維生素可以促進我們吸收鈣，可以促進骨的生成，第三條就是多運動，運動老年人要以散步為主，年輕人可以做一些跑步、負重的運動，這三條是最最基礎的。你運動不要跑到，盡量不要去健身房，大自然里面運動是最好的，這三條是最基礎的。
如果有女性的更年期以后，我們就要考慮根據(jù)情況，如果沒有其他的禁忌證去補一些口服的鈣，因為我們食物中的鈣量不夠，那么我們就要補一些鈣片，補一些鈣劑，相應地補一些維生素D，如果再有必要，60歲或者50歲以上，我們用一些雙磷酸鹽的藥物，或者是其它的藥物幫助骨量不要下降特別迅速，讓骨質(zhì)更強健。
主持人：也就是說對于我們正常的成年人來說，我們只要注意合理飲食，從飲食中攝取鈣，多曬太陽，多運動就可以了，特殊人群需要補充一些鈣片，或者是特殊途徑補充？
王新宴：然后要改變生活習慣，盡量不要飲酒、少抽煙，然后不要減肥減得太嚴重。
主持人：其實就是擁有一個健康的生活，其實就能夠預防很多缺鈣或者骨質(zhì)疏松的問題。
王新宴：是這樣的。
主持人：我們看一下網(wǎng)友的問題，預防骨質(zhì)疏松聽說要多曬太陽，這個曬太陽是曬多久比較好？
王新宴：這個曬太陽沒有一個固定的量，你每天不要曬太陽，我跟病人講，不要走極端，我讓曬太陽，38度暴曬，骨骼健康了，皮膚受不了，你可以把臉上打著陽傘，下面穿妥協(xié)，不要穿襪子，在北方地區(qū)陽光充足的季節(jié)和充足的時候曬，冬天可以在陽臺上打開傳呼吹吹風，曬曬太陽，沒有一個確切的你一定要達到某一種時間，你要有足夠的時間，每天三個小時，差不多了，但是不要去暴曬，暴曬又帶來其他的問題，那么我們?nèi)梭w整個機體是一個需要和諧的過程，什么事情都要適度，如果你有這方面的想法，可以到醫(yī)院跟醫(yī)生溝通，一定要根據(jù)個人的情況，合理制定一個方案，而不是說特別偏激，說曬太陽就使勁暴曬，說不曬就今天不曬。
主持人：不要走極端，每天盡量讓自己有一些時間出去戶外運動一下，正好也就吸收了陽光，不要大夏天站在太陽底下不停曬，結果中暑了。
這位網(wǎng)友是得了甲亢，過了一段之后診斷居然說有骨質(zhì)疏松，請問跟甲亢有關嗎？
王新宴：非常有關系，這就是我們剛才前面提到的繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，就是包括甲狀腺的疾患、腎臟的疾患，這些疾患會造成我們的骨吸收增加，這樣說起來可能比較專業(yè)，就是說你的骨頭丟失比較多，形成的少了，這些疾患造成的，或者這些疾病讓你吃藥，某一些比如說激素，吃這些激素的藥物，這些藥物造成了骨質(zhì)疏松，那就跟年齡沒關系了，可能很小的，幾歲的孩子會出現(xiàn)這種情況，它這個叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，這樣的話，在你患了這種疾患的時候，醫(yī)生會相應根據(jù)你的疾病的情況，和你服藥的情況，服藥的時間的長短，然后讓你交給你預防骨質(zhì)疏松的辦法。
主持人：好，這位他說他的母親今年78歲的，腰痛多年，最近更加嚴重，醫(yī)院拍片的醫(yī)生分析是骨質(zhì)疏松引起骶骨壓迫神經(jīng)疼痛的，用雙綠氛酸還可以，但是藥一停又疼了，這種情況怎么治療？
王新宴：他的母親如果說是一個骨質(zhì)疏松，很可能造成的壓縮性骨折，或者是錐體壓縮的，就像大樓不穩(wěn)了，傾斜了，壓迫神經(jīng)，他的疼痛是分兩種情況，一種情況是要治療原發(fā)病，讓它不要骨折，繼續(xù)加重，或者它有骨折了，要看一看是不是需要外科的治療。第二個如果單靠藥物對身體有影響，你要盡量想用醫(yī)療辦法解除它神經(jīng)壓迫的癥狀，改善它的疼痛，使它生活質(zhì)量提高。第三個還要預防骨質(zhì)疏松，防止其它的骨頭像這一節(jié)骨頭一樣，胸椎、頸椎都可能造成骨折，這些骨折都會壓迫相應的神經(jīng)造成其它位置的疼痛，這是兩個方面，一方面預防骨質(zhì)疏松，防止其它部位骨折，在這個部位做一些相應的治療。
主持人：這位網(wǎng)友他說我腳部有一次骨折，醫(yī)生讓拍片，兩個月時間拍了八次，現(xiàn)在感覺腿便細了，感覺身體很弱，好像得的骨質(zhì)疏松，請問是X光對身體的損傷嗎？
王新宴：肯定不是X光對身體的損傷，X片損傷的情況不是這樣的，他的腿變細有兩種可能，一種是腰椎間盤突出造成的，一種是神經(jīng)造成的，他要到醫(yī)院看一看他的肌肉萎縮是骨質(zhì)疏松造成的其他的并發(fā)癥造成的，還是由于其他原因，腰椎間盤突出還是什么，放射線不會造成。
主持人：這位說他叔叔患骨質(zhì)疏松已經(jīng)有七八年了，主要癥狀是腰背疼，去我們當?shù)氐尼t(yī)院看過，現(xiàn)在在吃一些中藥和止疼藥，我叔叔今年49歲了，請問他的這種情況應該怎么辦？
王新宴：是這樣的，一個49歲的男性出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)疏松的情況，我們一定要查清楚，到底是原發(fā)性的，還是繼發(fā)性的，因為我們前提說的男性50歲以上的只有百分之十幾到20%的人會出現(xiàn)這個情況，要看看是什么原因造成的，如果就是骨質(zhì)疏松，單純吃中藥和吃止痛要是不管用的，一定要從飲食結構上改變，從運動上，曬太陽，還有我們相應的一些治療骨質(zhì)疏松的藥物，其中他強調(diào)說的他這個叔叔有胃潰瘍，那么也是這樣的，胃潰瘍，長期的胃病的病人可能吃一些抑制胃酸的藥物也會造成我們的鈣吸收的障礙，間接地造成骨質(zhì)疏松，這可能是一個主要的原因，他49歲就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
主持人：好的，今天我們也跟王主任一塊來聊一聊關于骨質(zhì)疏松的預防以及治療，也希望對您能夠有所收獲，今天的節(jié)目到這兒也要結束了，感謝您的收看，我們下一期的《健康有約》再見。
《飲食養(yǎng)生匯》不做玻璃人-骨質(zhì)疏松
秦新艷 做客湖北衛(wèi)視《飲食養(yǎng)生匯》
骨質(zhì)疏松又叫做無聲的殺手。早期 中期沒有什么癥狀。到重度骨質(zhì)疏松會覺得容易疲乏，身上有點這疼那疼，真正發(fā)現(xiàn)的時候就骨折了。
骨質(zhì)疏松分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性就是自己慢慢發(fā)作的，繼發(fā)性是因為吃了某種藥物造成，如糖皮質(zhì)激素，或者是患了某些疾病造成的。
骨密度-1以上就不用管。在-1和-2.5之間叫做骨量減少，這時可以補鈣和維生素D。低于-2.5就是明確的骨質(zhì)疏松，要進行正規(guī)的治療。如果已經(jīng)有了骨折史，就是嚴重的骨質(zhì)疏松，不但要補鈣補維生素D，還要補一些雙磷酸鹽 降鈣素 打針等等。
《飲食養(yǎng)生匯》20141104：不做玻璃人骨質(zhì)疏松抽煙過度飲酒都可引發(fā)骨質(zhì)疏松- 在線觀看 - 樂視網(wǎng)
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