專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院專家團
《類風(fēng)濕：不死的癌癥》 關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕、類風(fēng)濕自檢、人民醫(yī)院、
有一種慢性全身性疾病，被稱為不死的癌癥。嚴(yán)重時令人痛不欲生，生活無法自理。還會出現(xiàn)心梗，腎衰竭，肺纖維化等致死危險，它就是類風(fēng)濕。如何分辨類風(fēng)濕與其他關(guān)節(jié)??？類風(fēng)濕究竟是一種什么樣的疾??？如何早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防？北京大學(xué)人民醫(yī)院專家會診團
為您主講的《類風(fēng)濕：不死的癌癥》。
“有一種思念叫做望穿秋水，有一種寒冷叫做忘穿秋褲”，類風(fēng)濕的患者更是尤其鐘愛秋褲。如果年輕時堅持“美麗凍人”，以后早晚得類風(fēng)濕。這樣的說法到底對不對？天氣陰冷潮濕與類風(fēng)濕究竟有沒有關(guān)系？更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。
他因為類風(fēng)濕的折磨兩年內(nèi)瘦了70斤。她因為相信偏方，在輪椅上生活了7年。類風(fēng)濕究竟是一種什么??？為什么被患者稱為不死的癌癥？究竟如何早發(fā)現(xiàn)早治療？《養(yǎng)生堂》周末版邀請患者來到現(xiàn)場，與北京大學(xué)人民醫(yī)院專家會診團一起，為您揭開類風(fēng)濕的真相。
悅悅與專家為何在現(xiàn)場玩起了水槍？小小燒瓶里如何看出疾病的蛛絲馬跡？類風(fēng)濕為何還會累及到皮膚，腎臟，心臟，肺臟？嚴(yán)重時甚至還會危及到生命？如何分辨類風(fēng)濕與其他關(guān)節(jié)炎？北京大學(xué)人民醫(yī)院專家會診團帶您揭開類風(fēng)濕的真相。
得了類風(fēng)濕怎樣早發(fā)現(xiàn)？專家現(xiàn)場教您類風(fēng)濕自檢的好辦法。如何運動鍛煉，怎么吃的健康？北京大學(xué)人民醫(yī)院專家會診團帶您揭開類風(fēng)濕的真相。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，她用土方法一次就好了！
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
材料：
鮮姜、大蔥根、茄子根（帶茄褲那段）、辣椒根、大蒜、花椒、透骨草、防風(fēng)、艾蒿。
用法：
鮮姜1 塊，用刀拍開；帶須的大蔥根三個洗凈；茄子根、辣椒根切成段，各取一把；大蒜一頭去皮；花椒一小把；透骨草一把；防風(fēng)一小把；艾蒿或艾葉一把。以上材料，一齊放在鍋里熬水，盡量多熬。
水開后，將其倒進浴盆中。然后，在盆內(nèi)放入大量開水?；颊?，用開水熏，直到熏得全身冒汗、毛孔打開。水溫合適后，患者進入浴盆，用熱水泡全身。泡的過程中，為避免水蒸氣跑出，用塑料布封住浴盆，只把頭露出來。熏洗時，門窗都要關(guān)緊，以免再次著涼。
獻方人稱，這個方法，她只用了一次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就好了。
獻方人： 史佳玲
類風(fēng)濕治療的10大誤區(qū)
憂慮恐懼 致藥不靈 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕。
有些患者一旦被確診為類風(fēng)濕，就認(rèn)為無藥可治，是“死不了的癌癥”，憂慮恐懼，喪失信心，甚至自暴自棄，心理上先吃了“敗仗”，此時用藥效果自然不理想。
殊不知，類風(fēng)濕的療效和預(yù)后都與心理因素密切相關(guān)。
我國古代醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：
“心者，五臟六腑之主也……”，故“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，這是關(guān)于心理變化影響生理功能的精辟闡述。
現(xiàn)代心理學(xué)亦證實，慢性精神壓力?？梢饍?nèi)分泌失調(diào)，抑制免疫機能，降低機體免疫力，導(dǎo)致用藥不靈。
因此，治療類風(fēng)濕必須先“反恐”，消除對疾病的恐慌與恐懼。
延誤治療 致殘率高 統(tǒng)計表明，類風(fēng)濕病程2年的患者骨侵蝕的患病率為50%，5年為75%。
其致殘率10年為50%，20年則高達90%，并使患者的預(yù)期壽命縮短10～15年。
早期診斷和治療能使類風(fēng)濕并發(fā)癥及死亡率降至最低。
類風(fēng)濕發(fā)病2～3年內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨未破壞前，是治療的最佳時機。
一旦病情發(fā)展到侵入性，引起了嚴(yán)重的滑膜炎，骨和軟骨受到侵蝕，治療難度就更大了。
延誤診治的原因之一是50%的患者首診去了骨科、內(nèi)科而不是風(fēng)濕科。
因此，一旦患者尤其是中年女性出現(xiàn)晨僵，雙手關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹，持續(xù)不緩解，或服用止痛藥疼痛有所緩解后又復(fù)發(fā)等癥狀，應(yīng)及早去類風(fēng)濕科就診。
照葫蘆畫瓢 盲目用藥 有些類風(fēng)濕患者用藥無效后，看見別人用某種藥治好了，他就照用。
殊不知藥物的療效及副作用有個體差異。
用藥要個體化，患者應(yīng)配合醫(yī)生選擇最適宜自己的藥物。
而這種選擇是一個試用過程，醫(yī)生也并非是能掐會算的“神醫(yī)”，事先無法對每一位患者做出準(zhǔn)確的估計。
只有經(jīng)過患者和醫(yī)生共同的配合和嘗試，才能摸索出有效合理的用藥方法，包括首次藥物的選擇、用藥劑量、用藥的持續(xù)時間和維持量等。
單用止痛藥 治標(biāo)不治本 止痛藥即非甾體類抗炎藥（NSAIDs），又稱一線藥。
主要有布洛芬、吲哚美辛腸溶片（消炎痛）、雙氯芬酸鈉緩釋片/腸溶片（扶他林）等。這類藥是通過抑制前列腺素合成起到抗炎作用的，但療效不持久，不能抑制免疫性炎癥和阻止病情進展。
因此，必須與病情緩解藥（DMARDs）聯(lián)合應(yīng)用。
有些患者單用止痛藥，或是一種無效又加服另一種止痛藥，這樣不僅不能增效，反而徒增了胃腸道不適等副作用。
因類風(fēng)濕患者多在午夜12點至凌晨2點疼痛較重，故早晨用藥時可酌減，晚間可加服一次。
單打獨斗 勢單力薄
目前治療類風(fēng)濕的非甾體類抗炎藥、病情緩解藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑，尚無一類藥物可單獨應(yīng)用。
因為類風(fēng)濕具有類似于局限性惡性腫瘤的增生性和破壞性的特點，必須效仿針對惡性腫瘤的治療方法，盡早采用既能迅速改善癥狀又能有效遏制病情進展的聯(lián)合治療方法，應(yīng)用不同藥物作用機制協(xié)同發(fā)揮作用。
一般常將一種非甾體類抗炎藥和一種或多種病情緩解藥聯(lián)合應(yīng)用。
濫用激素 后患無窮 大約40%～60%的類風(fēng)濕患者正在用或曾用過激素，并且都可達到藥到痛除之效。
但X線片證實，在用激素治療期間，癥狀雖然有好轉(zhuǎn)的跡象，骨和軟骨的破壞卻在加劇。
長期濫用激素還會出現(xiàn)諸多毒副作用，甚至導(dǎo)致股骨頭壞死、過敏性休克、猝死等嚴(yán)重后果，比類風(fēng)濕本身更為嚴(yán)重。
但激素也并非一無是處，因其具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒素作用，能使類風(fēng)濕病情得到控制，提高生活質(zhì)量，合理應(yīng)用利大于弊。
激素多用于全身癥狀嚴(yán)重而使用其他藥物無效，或有全身性血管炎、多臟器損害、貧血、高熱、眼損害等病情危重者，但是當(dāng)病情穩(wěn)定后應(yīng)緩慢撤停。
生物制劑 并非“神藥” 腫瘤壞死因子是導(dǎo)致類風(fēng)濕的罪魁禍?zhǔn)?，它能破壞人體免疫系統(tǒng)，造成炎癥，侵蝕骨質(zhì)。
但腫瘤壞死因子需要與體內(nèi)正常細胞的某個部位結(jié)合才能產(chǎn)生破壞作用。
以恩利為代表的生物制劑可以在兩者之間“插上一杠子”，阻止它們“親密接觸”，就等于阻止疾病發(fā)生。
但生物制劑也并非“神藥”，還需要配合使用一些傳統(tǒng)的免疫抑制劑才能收到良好療效。
看了說明書 嚇得不敢吃藥
甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、來氟米特、沙利度胺等病情緩解藥可減輕病情，在某種程度上能縮短病程，阻止或延緩骨質(zhì)破壞，并有助于減少激素用量。
但有些患者一看說明書上寫的是抗腫瘤藥，毒副作用很大，便擅自減量甚至不敢吃。
其實任何藥物都是雙刃劍，醫(yī)生也是根據(jù)患者病情，權(quán)衡利弊后給予用藥方案。
只要遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測副作用，用藥還是安全的。
急于求成 頻繁換藥 幾乎所有治療類風(fēng)濕的藥物均起效慢、療程長，最快的非甾體類抗炎藥也要足量服用3～4周才起效。
而病情緩解藥均為慢性作用藥，需數(shù)周、數(shù)月才起效。
如甲氨蝶呤藥需用4～6個月，環(huán)磷酰胺療程在3～6個月甚至1年以上，國外甚至有人服用硫代蘋果酸金鈉維持量多年直至終身。
顯然，心急吃不了熱豆腐，頻繁換藥是達不到治療效果的。
見好就收 不鞏固治療 類風(fēng)濕急性期病程在2～6個月至1年左右，若治療得當(dāng)可完全控制1～3年或治愈。
如治療不當(dāng)或不徹底，大多數(shù)患者在3～6個月內(nèi)又會急性發(fā)作、惡化。另外，類風(fēng)濕的發(fā)病特點是活動期和靜止期反復(fù)交替出現(xiàn)，每個周期可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
當(dāng)進入靜止期關(guān)節(jié)腫痛明顯減弱或緩解，
血沉或C-反應(yīng)蛋白明顯下降或恢復(fù)正常。
此時，切勿被假象所蒙蔽，擅自停藥。
由此觀之，類風(fēng)濕的治療大有學(xué)問。
此前為何久治無效，還需細查原因，看您是否進入了誤區(qū)，耽誤了治療。
當(dāng)心“類風(fēng)濕”的慢動作》 關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛、肺間質(zhì)纖維化
專家：張卓莉 北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 主任醫(yī)師
節(jié)目一開始，主持人就將觀眾“綁”了起來，這是為了給大家揭示一種看似不嚴(yán)重，卻被人稱為“不死的癌癥”的疾病，這種疾病到底是什么呢？早晨起床時手指關(guān)節(jié)發(fā)木發(fā)僵，擰毛巾、拿牙刷、拿筷子時手使不上勁，手指關(guān)節(jié)開始疼，貼了些外用膏藥后有略微好轉(zhuǎn)，很多人以為這是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，實際上是可能是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。本期《養(yǎng)生堂》邀請北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師 張卓莉，為您帶來《當(dāng)心“類風(fēng)濕”的慢動作》更多精彩內(nèi)容，敬請關(guān)注《養(yǎng)生堂》。
專家告訴我們，這個疾病就是“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，很多人不能很好的區(qū)別“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，將兩種說法混為一談，其實類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫性疾病，通常以關(guān)節(jié)腫痛、晨僵起病，四肢多個關(guān)節(jié)受累，病程為慢性、進行性，關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，最終破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，致關(guān)節(jié)畸形、患者殘疾而喪失勞動力。這種情況到底由什么造成的呢？更多精彩內(nèi)容，敬請關(guān)注《養(yǎng)生堂》。
既然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的免疫性疾病，那到底它對我們身體其他器官的危害是什么呢？專家說，疾病會影響身體的各個器官，而最令人擔(dān)心的是心臟，因為疾病會累及心臟冠狀動脈，引起血管的狹窄，更容易出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，形成斑塊脫落，導(dǎo)致心絞痛，甚至是心梗死亡。其次，它會對全身關(guān)節(jié)造成影響，關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，最終破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，致關(guān)節(jié)畸形、患者殘疾而喪失勞動力。除此之外，還會對我們身體的器官造成影響呢？更多精彩內(nèi)容，敬請關(guān)注《養(yǎng)生堂》?！?/p>
而對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在早期時有一些蛛絲馬跡，我們是否可以通過一些跡象做到早發(fā)現(xiàn)？專家現(xiàn)場告訴了我們一些判斷方法1、晨僵（持續(xù)時間超過半小時）2、關(guān)節(jié)痛與壓痛 3、關(guān)節(jié)腫痛另外，我們有什么在家自測的方法嗎？如果一旦患了類風(fēng)濕，最終的結(jié)果一定是致殘嗎？更多精彩內(nèi)容，敬請關(guān)注《養(yǎng)生堂》。
聯(lián)系客服
