濕氣，生于脾，堵在頭！八百年古方，把頭上濕氣“拽”下來
本文理論依據(jù)：《傳信適用方》、《中華藥?！贰ⅰ吨嗅t(yī)內(nèi)科臨床治療學》
今天這篇文說，我繼續(xù)給你聊關于濕氣的話題。
說什么呢，說一說濕氣“生于脾，堵在頭”的道理。
沒錯。濕氣這個東西，就是源于脾，然后往往淤堵在我們的頭部。
怎么理解呢？來，聽我講個小故事。
我以前碰上過一個年輕人，在某酒店工作。他看上去就有些肥胖，臉上一層油，頭發(fā)上一層油。但是，面色比較白，看上去乏力虛疲，典型的“虛胖”。
他來找我，什么毛病呢？就是腦袋迷糊，暈沉沉的，終日不清醒，老想睡覺，但是睡不實惠。
我問，怎么個迷糊法？
他說，一上來那股勁兒，就迷糊、惡心，想吐，犯病的時候身上一點力氣都沒有。他是某酒店的電工。這個狀態(tài)，顯然已經(jīng)影響到他的工作了。
我仔細看，發(fā)現(xiàn)舌苔白膩，脈象滑，心中有了定數(shù)。
我說，你想喝中藥湯劑，還是想用中藥代茶飲？
他說，湯藥太麻煩，拿中藥泡泡水倒還可以。
我就給他寫了一個配伍——準備中藥干姜5克，甘草3克，紅茶3克。兩味藥，洗凈、切細，和紅茶一起放入杯中，用250毫升的沸水沖泡片刻即可服用。每日一劑，可以反復續(xù)水。調(diào)養(yǎng)期間，減少對油膩肥厚食物的攝入，最好能堅持體育鍛煉，更不要碰生冷的食物。
一開始，前半個月，他控制得很好，每天服用藥茶，效果初顯，腦袋不那么暈沉、惡心了。半個月之后，他告訴我，實在是不想喝了，另外自己也實在是饞得受不了了。從那以后，我就沒見過他。他以后到底能怎樣，我也說不清楚了。但我敢說，如果他把藥茶停下來，并且恢復從前的飲食習慣，我覺得他的情況就不容樂觀。
我簡單給你說說這里的道理吧。
中醫(yī)里頭，內(nèi)科有一個病，就叫做“眩暈”。眩暈的原因有很多，其中最不容忽視的一個，乃是痰濕中阻、上犯清陽。什么意思呢？就是這個人脾虛有濕，濕邪困積，然后上犯到頭部清陽之地，導致眩暈。這個是現(xiàn)代人最多見的眩暈癥原因之一了。此類人，往往體胖、乏力、舌苔滑膩、脈象滑濡，伴隨頭暈目眩、嗜睡，或者睡眠不實。臉上、腦袋上都愛出油。上文中所說的酒店電工，就是此例。
這個時候怎么辦?。扛山?、紅茶、甘草的配伍，值得應用。
這個配伍，特別簡單，比半夏白術天麻湯這類的專業(yè)配伍，省事兒得多。它源于《傳信適用方》。《傳信適用方》是宋代的一部專著，刊行于1180年，距離現(xiàn)在八百多年了。這部書擇選了當時的名醫(yī)驗方和民間效驗方，有一定歷史意義。
其中的干姜，是中醫(yī)里頭最有名的溫里藥。它是姜科植物栽培品種藥姜的干燥根莖，性味辛熱，入脾、胃、肺經(jīng)，善于溫中逐寒、回陽通脈、消痰下氣、溫肺化飲。它的辛溫之性，可以化散水濕之氣，因此是除濕的常用藥。
其中的甘草，能健脾。紅茶，可以溫中。它們和干姜配合起來，能有效地化散中焦?jié)駳?，健脾除濕，對眩暈伴隨惡心、苔白膩、脈滑、胃腸有水聲漉漉者，十分對癥。
當然，這個東西，性味辛溫，是容易上火的。因此，不要久用。當癥狀得到充分緩解，舌苔轉(zhuǎn)為正常以后，就別用了。有些人，證屬濕熱，更不要用。嚴格講，它針對的是寒濕。
總之，我希望我的讀者能記住——濕氣這個東西，源于脾，但是會上犯清陽，說白了就是堵在我們的頭部！這個時候，我們會眩暈、迷糊、惡心，整天昏昏欲睡、沒有精神。這個情況，如果不盡快改善，將來容易發(fā)為腦梗。這點我們必須注意。
本文理論依據(jù)：《中西醫(yī)結(jié)合實用內(nèi)科學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中藥學》
有人問我，文老師，研習中醫(yī)學，最重要的品質(zhì)是什么？
我說，是低頭向下、永遠謙虛。非這樣，難以成大器。
為什么這么說？因為中醫(yī)作為一門經(jīng)驗醫(yī)學，它的發(fā)展離不開一輩又一輩中醫(yī)人的積累。
而面對前輩的積累，如果我們不去虛心地學習、受教，就無法獲得長進。
現(xiàn)在，我給你講的這一張配伍，乃是我國中醫(yī)泰斗，山東中醫(yī)老前輩周師的驗方。這個驗方，是我的老師當初明確要求我記憶的一張驗方。但很遺憾，我有違師命，未能熟練背誦。
但是，我愿意通過文字，和我的讀者一起來分享。這也算是我的小小功德。
方見——準備中藥黃芪30克，葛根15克，桑寄生15克，丹參20克，生山楂9克，川芎6克。將這些藥物用水浸泡30分鐘，水煎2次，取藥汁大約300毫升，每日一劑，分2到3次溫服。
它能夠干啥呢？就是應對氣虛血瘀所致的腦梗、心梗、心律失常等常見老年病。
我第一次見我老師用這個配伍，還是跟他學習的初期。有一回，一個失眠的老人來看病，說自己曾犯過心梗。自從有了心梗，睡眠就不好。我老師發(fā)現(xiàn)，這個人舌頭紫暗，有瘀斑，而且氣短、乏力，渾身沒勁兒，說話聲音低微顫抖，脈象細澀。于是，他就開了一個配伍，就是在上面配伍的基礎上，加上了炒酸棗仁、夜交藤各15克。
結(jié)果，藥用3劑，患者反饋感受極好，夜里睡覺香甜。
我問我老師，這個配伍妙在哪里。
我老師說，妙就妙在面對整體，行補氣化瘀之法，通過調(diào)節(jié)整體狀態(tài)，改善局部病癥。
怎么理解呢？你看，這里頭黃芪、葛根、桑寄生三味藥，是補的，補啥呢？補氣。其中黃芪補心肺之氣，葛根生脾胃之氣，桑寄生補腎氣。接下來，丹參、山楂、川芎三味藥，是活血的。丹參活心血，山楂化中焦瘀滯，川芎行肝血。你看，補氣補的是一身之氣，行血行的是一身之血。這就是在針對一個人的整體內(nèi)環(huán)境，來作出調(diào)整。
調(diào)整的目的是什么？是改善氣虛血瘀的狀態(tài)。你記住，氣虛血瘀，是很多老年人的共同狀態(tài)。這類人，往往乏力、氣短、神疲，同時伴隨心梗、動脈硬化、腦梗等問題?？瓷囝^，往往是舌發(fā)紫暗，有瘀斑。就是說，他們的氣不夠了，氣無法帥血而行，于是血出現(xiàn)了瘀滯。這就是氣虛血瘀。
這個時候，我們要調(diào)整全身狀態(tài)。調(diào)整全身狀態(tài)，有利于改變局部病變。這就是周師此方的要義。
我個人體會，通過這樣的思路，對緩解心腦缺血性疾病是有幫助的。另外，根據(jù)記載，這個配伍有一些加減變化。譬如老年陽虛畏寒肢冷的，加入桂枝、炮附子。口干便干、舌紅少苔的，用麥冬和首烏。體倦乏力明顯的，加黨參、五味子。血瘀作痛明顯的，加延胡索、香附。失眠多夢的，加酸棗仁、夜交藤。
我把這個寫出來，供有需要的朋友好好借鑒。我再三強調(diào)，非專業(yè)人士，務必在中醫(yī)師辯證指導下借鑒應用，不要不經(jīng)辨證而盲目嘗試。中醫(yī)的從業(yè)者，不妨收藏此文，對將來的臨床作以輔助。我相信，這篇文說，以及這篇文說里的信息，是有價值的。
相傳，清代嘉慶年間，清朝軍機大臣盧蔭溥中風后半身不遂、口角流涎、語言不利、小便失禁，經(jīng)皇上派來的太醫(yī)久治無效。這時，有人推薦在北京菜市口一帶懸壺的王清任。
王清任應允前往探究，經(jīng)望聞問切四診合參之后，胸有成竹地準備紙墨，鋪紙下方。這時，盧蔭溥結(jié)結(jié)巴巴地問：“依你之見，以前服用的藥方是否恰當？”王清任邊看太醫(yī)的藥方邊說：“當歸通經(jīng)活絡、赤芍和川芎利血活血，紅花和桃仁活血祛瘀，地龍化瘀通絡，的確是劑活血通絡方劑?！奔胰擞謫枺骸胺诉@些藥，卻沒有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因這方劑缺君藥，方無主藥何談見效，因為人體五臟功能賴氣血運行。氣為陽，血為陰，陰陽調(diào)和則人體正常無病。病者屬中風之后遺癥，多因氣虛，無力推動血液運行，氣滯血瘀所致。該方缺一味黃芪，故缺乏補陽之動力藥，如果重用黃芪，氣行則血行，人體方可復元?！?/span>
一習話，盧蔭溥及家人聽后連稱高明。于是，果斷遵王清任改方，加用黃芪，量重，三劑之后，癥見好轉(zhuǎn)。服藥半個月后，便可下床移步，又通過王清任開方調(diào)理。外加功能鍛煉，頑疾逐漸趨于康復。
事后，胡太醫(yī)對王清任醫(yī)術精深倆服得五體投地，特地登門求教：“請問你擬的方劑名稱？”王清任答：“人體陽氣有十成，左右各五成。凡一側(cè)偏廢，則已喪失五成之陽。本方意在補還五成之陽，故取名'補陽還五湯’”。胡太醫(yī)無言以對，甚感學識過淺，羞愧無顏。
王清任生于乾隆三十三年，曾為武癢生，納粟得千總銜，性磊落，精歧黃術。約20歲開始行醫(yī)，曾游歷灤州、奉天等地，后寓北京，他的醫(yī)療技術“名噪京師”。王氏治學嚴謹樸實，著《醫(yī)林改錯》之卷，對我國的臨床醫(yī)學和解剖學頗有貢獻，特別是他的活血逐瘀法則，多為后世醫(yī)家所崇。
王清任善用黃芪，在所制的補氣方中，黃芪的應用次數(shù)較多、用量亦重。補氣方的配伍原則，多用活血藥配伍，補陽還五湯是其代表方劑，多為后世醫(yī)家所沿用，成為治療中風后遺癥之經(jīng)典名方。直到今天，補陽還五湯仍為治療中風癱瘓不可多得的有效良方，被國內(nèi)外醫(yī)學界予以高度評價
補陽還五湯，治半身不遂，口眼喝斜，語言蹇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，遺尿不禁。黃芪120克(生) 歸尾6克 赤芍4．5克 地龍3克(去土) 川芎3克 桃仁3克 紅花3克水煎服。初得半身不遂，依本方加防風3克，服4-5劑后去之?！夺t(yī)林改錯》下卷
在清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯》中，載有一則治療中風后遺癥的名方，叫做補陽還五湯。此方不僅在當時屢建奇功，就是如今，人們用之仍比較有效。該方由下列藥物組成：生黃芪120克，當歸尾、赤芍各6克，地龍、川芎、桃仁、紅花各3克。水煎服，每天1劑。黃芪乃性味甘溫之補氣要藥，故方中重用黃芪以大補患者元氣。中醫(yī)認為氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血淤，所以首先必須行氣，然后才能活血化瘀。當歸性味甘辛溫，之所以不取整支當歸而獨取當歸尾，是茵為當歸身以補血為主，而當歸尾則以活血化淤為主。赤芍性味苦涼，能活血祛淤，清熱涼血。川芎性味辛溫，能活血行氣，祛風止痛。桃仁性味甘平，能破血祛淤，潤燥滑腸。紅花性味辛溫，能活血通經(jīng)，祛淤止痛。地龍即蚯蚓，性味咸寒，能清熱止痙，通絡除痹。諸藥互相配合，可使氣旺血行，淤去絡通，諸癥自可漸愈。
經(jīng)實驗研究，本方能夠擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦部血液循環(huán)，對抗和改善腦缺氧；并能抑制血小板聚集和釋放反應，抑制和溶解血栓，以改善其微循環(huán)，促進側(cè)肢循環(huán)。
將補陽還五湯加味治療中風病急性期效果較好黃芪40～120g，當歸6～10g，赤芍6～9g，川芎3～6g，桃仁3～6g，紅花3～6g，地龍6～9g，丹參20～30g，路路通10～15g，澤蘭10～15g。兼陰虛風動加天麻10g，鉤藤20g（后下），痰濁加膽南星10g，菖蒲15g，半夏10g，每日1劑，水煎，分2次早晚服用或鼻飼。
補陽還五湯予以加減化裁內(nèi)服，再加外敷鱔魚血，用于治療中風面癱有良效。其具體組方如下：黃芪50克，桃仁、白附子、赤芍各15克，全蝎5克，蜈蚣2條。水煎服，每天1劑。10天為1個療程。面肌痙攣者，可加鉤藤、白芍；兼肝腎陰虛者，加生地、玄參；夾有內(nèi)熱者，可以加黃芩。取活鱔魚尾部鮮血適量，晚上外敷患側(cè)面部(從耳前至下頜)，白天洗去。采取內(nèi)外治兩法相結(jié)合治療面癱，效果更為顯著，快的一個療程見效，一般二三個療程見效。療效最佳者，可使面肌功能恢復正常，口眼歪斜癥狀消失，眼瞼閉合良好；療效較好者，面肌功能基本恢復，口眼歪斜基本消失，但患側(cè)尚有輕度麻木感；療效一般者，面肌功能部分е復，口眼歪斜癥狀減輕，其他癥狀亦有一定改善。
補陽還五湯的配方及功用
補陽還五湯第一次改良：就補陽還五湯而論，《醫(yī)林改錯》劑量為：黃芪50~100克，當歸10克，赤芍7.5克，地龍5克，川芎7克，桃仁5克，紅花5克，同樣用于中風（CT診斷腦血栓形成），中老年體質(zhì)較好而無其它器質(zhì)性病變的病人連用兩周卻不顯效。通過劑量改良為：黃芪500克，當歸20克，赤芍20克，地龍25克，川芎20克，桃仁20克，紅花50克，陳皮20克，用藥5劑后大有成效。
補陽還五湯第二次改良：通過大量的（近100例同類病人）臨床應用，經(jīng)改良后的補陽還五湯尚有不足之處。中醫(yī)認為腦血栓形成、腦梗塞和腦血管痙攣病人，均屬中風的中經(jīng)絡范疇，中風病因是風痰入絡而致瘀血阻滯。所以，又改良為：黃芪500克，當歸20克，赤芍20克，地龍25克，川芎20克，桃仁20克，紅花50克，陳皮20克，僵蠶20克，蟬衣50克，防風10克，荊芥10克，半夏10克，而后又用于臨床，效果更加顯著，甚至無后遺癥。
補陽還五湯功用是補氣、活血、祛瘀通絡，生用黃芪大劑量則力專而行走，周行全身，大補元氣而起痿廢。配其它六味活血、祛瘀之藥不在于逐瘀，而在于活血通絡，所以，用大劑量黃芪為主藥的目的，就是用補氣來行血通絡，第二次改良再加上搜風祛痰之藥，效果更是顯著。筆者僅僅把補陽還五場的個人應用體會介紹給大家，目的在于拋磚引玉，啟迪廣大醫(yī)務人員能研究出更多更好的妙方，服務于廣大患者
八旬老父腦出血康復紀實——另一個中醫(yī)粉女兒的責任和擔當我的父親是今年80歲，家住湖南洪江的雪峰山下，由于我遠嫁江西，對父親的身體狀況不甚了解，只知父親有幾十年的老毛病——肺氣腫，以前長期吃抗生素，經(jīng)常咳嗽。只是見父親平常在家還天天干農(nóng)活，總認為父親雖然身體瘦弱，總體還是挺好的。
自己學習郭老的《本能論》后，運用本能養(yǎng)生產(chǎn)品多年，從小體弱多病的我也因此受益良多，身體很多的問題都通過本能養(yǎng)生產(chǎn)品調(diào)理好了，因此也想把父親的肺氣腫好好調(diào)理調(diào)理。
今年3月，遠程了解父親情況：長期咳嗽，爬山后或者體力勞動強度過大就會喘，下雨天有尿頻尿急，漏尿等現(xiàn)象，后請李師兄幫忙開了方子吃了不到一個月。父親跟我反饋：
咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，下雨天不再有尿頻尿急，漏尿現(xiàn)象。父親還告訴我，他特意去爬山，發(fā)現(xiàn)爬山也不喘了。
父親看到幾十年西醫(yī)無法解決的肺氣腫，花了三百多塊錢吃了不到一個月的藥，效果這么好，也非常高興，我趁機跟他說用郭老的產(chǎn)品給調(diào)理調(diào)理身體吧，但是不能吃肥肉（父親愛吃肉，還就喜歡肥肉，因此一直沒有調(diào)理）。
世事無常，4月8日，父親還躺在床上，忽然頭痛欲裂，冷汗淋漓，萬幸的是，父親頭腦清醒，四肢都能動，還給給哥哥姐姐們打了電話，姐姐急忙叫了救護車把父親帶到醫(yī)院。檢查是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
我接到消息，一邊訂高鐵票，一邊了解情況，請郭老師和白院長研究后給了引血下行的方子：
梔子30克 牛膝30克 川芎20克 桃仁30克
當歸30克 牡丹皮20克 大黃15克
中藥先用溫水浸泡1小時，小火煎兩次，每次30分鐘，兩次煎好藥液倒出混合。分兩次服用，早飯前晚飯后各一次。
（注意：大黃單獨用開水沖泡取液。不要和其他藥一起煎。大黃不宜久用，服用兩天后，及時溝通情況。）
當日晚上，趕到醫(yī)院，哥哥姐姐們說醫(yī)生不讓用中藥，說中藥不能解決這種急癥。哥哥姐姐也不敢擅自使用中藥。
4月9日，第二天，我與主治醫(yī)生溝通，了解治療方案，醫(yī)生只能用些溶血的藥物，一天24小時輸液，期望腦部淤血能夠自己吸收，我跟醫(yī)生說用中藥可以讓腦部出血通過大小便排出來，更有利于恢復健康，但醫(yī)生說，住院期間不可以用醫(yī)院以外的藥物。
我不再多說，跟父親及家人商量，咱們自己偷偷用中藥好了，為了讓父親及家人有信心，我把梅師兄母親腦出血用中藥治療的案例說給大家聽，并且告訴父親，老太太的情況更嚴重，當時人已經(jīng)頭腦不清楚了，年齡也更大，現(xiàn)在八十多歲的老太太都能騎上三輪車去趕集呢，父親聽了，也很愿意用上中藥。于是，開始服用中藥，同時每天吃一次本能粥（由于我們家鄉(xiāng)沒有喝粥的習慣，所以父親不愿意喝粥，只想吃飯）。
下午，又去做了CT檢查：頭部淤血已有所減少，肺部有少許感染，胸腔有少量積液。哥哥看了檢查報告，說爸爸吃了你給的方子，肺部問題比以前好多了，以前一天到晚老是聽到咳嗽，現(xiàn)在都只是偶爾咳嗽了，這句話，在陪護父親的日子里，哥哥說了好幾次.我非常擔心，父親肺部問題原本還沒徹底解決，這么天天24小時輸液，抗生素這么用下去，壓制本能排異趨勢，肺部問題豈不是會變得更嚴重？
4月10日，第三天，父親說頸椎僵硬，于是方子里加上了葛根。
4月11日，第四天，頭痛是父親最難捱的問題。這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀。
4月12日，第五天，父親說今天頸椎僵硬感覺好轉(zhuǎn)，有時候感覺輕松些了。
4月13日，第6天，今天又做了CT，腦部出血已經(jīng)明顯改善，然而，肺部問題卻不出所料變的更為嚴重：雙肺內(nèi)感染性病變較前稍增多；雙側(cè)胸腔少量積液較前稍增多。
于是，我跟醫(yī)生要求是否減少輸液量，第二天，輸液果然少了不少。父親目前頭部還有殘余淤血，頸椎僵硬，肺部感染，胃脹，我依然請了解我父親肺部問題的李師兄幫忙開了方子如下：
甘草7g 茯苓20g 丹皮10g 白芍15 丹參10g
桃仁10g 川芎10g 桂枝10g 干姜10g 制首烏10g
黨參10g 黃芪10g 麻黃5g 杏仁10g 瓜蔞5g
薤白5g 葛根20 5劑。
思路：腦部出血，有瘀血殘留，需要活血化瘀，方用破瘀湯加減。
破瘀湯：甘草、茯苓、丹皮、丹參、桃仁、桂枝、干姜、制首烏、黨參、黃芪。
考慮到肺部積液及胸悶問題，需要祛水，加強肺的宣發(fā)與肅降能力，用麻黃、杏仁宣降肺氣、用瓜蔞薤白去積液。葛根生津液，去濁水后補充津液。
5劑藥后，父親的情況一天天好轉(zhuǎn)，慢慢能夠自己坐起來了，幾天后檢查（檢查報告被醫(yī)生收走了，忘記拍照了，未能提供）肺部感染及胸腔積液已有明顯好轉(zhuǎn)。雖然依然還是會頭痛，但精神狀態(tài)已經(jīng)有了很大的好轉(zhuǎn)。頸椎僵硬的現(xiàn)象也已經(jīng)很大緩解，胃口也變好了些。由于藥太苦了，父親說歇歇再喝吧，不肯再喝。
4月25日，由于需要回家處理工作，我從湖南回到江西，父親已經(jīng)能自己坐起來吃飯了，頭痛情況也慢慢好起來了。父親想出院，可是醫(yī)生還是說得再觀察幾天，不讓出院。
我擔心父親可能生活無法自理，鄉(xiāng)下上廁所也不方便，叫姐姐買了便桶，準備放家里給父親用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，根本用不上，父親走路穩(wěn)健，跟健康時沒有什么區(qū)別。想起父親隔壁床病友，出院時還是坐輪椅上，再次慶幸自己有幸學習郭老的本能系統(tǒng)醫(yī)學，讓父親能夠恢復健康如初。
如今父親已經(jīng)康復出院，作為兒女懸著的心終于放下。
通過這次父親住院，切身感受到，也看到許多病友的生老病死，生病了在醫(yī)院就是砧板上的肉，兩三天一次CT檢查，無止無休的輸液，抗生素，醫(yī)生還時不時來推薦各種方法，開始幾天每天天幾千元的費用，后期而是每天一千多元的費用，一般人真的看不起病。
我們自己懂中醫(yī)的尚且如此，即使有好的方法，只能偷偷的用，對于對治病一無所知的人，更是無可奈何。
感恩郭老，感恩本能養(yǎng)生路上的一切遇見！
非常期待中醫(yī)能夠普及，在治病救人上發(fā)揮更大的作用，中醫(yī)已經(jīng)護佑華夏人民幾千年了，是我們祖宗留下的寶貴財富，而郭生白先生的本能系統(tǒng)醫(yī)學把中醫(yī)簡單化，更利于中醫(yī)的學習和傳承！
導讀：抑郁癥的治療除了方藥之外，還需要耐心和慧心，正所謂心病還須心藥醫(yī)。
宜遂其性以遣其情
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