三副藥根治支氣管炎，信不信由你！
早在20年前我在科技報紙上看見到這一驗方，就剪下收藏了，有一年我父親咳嗽很久了，吃了不少藥也不好時，我就按此方抓了三副，吃了效果真的不錯，已經(jīng)過了好多年父親也沒再象那樣咳嗽了，此方后來治療好不少病人，現(xiàn)將此驗方介紹如下：
組方：當(dāng)歸、桑皮、杏仁、尖貝、法下、陳皮、五味子各12.5克白茯苓、甘草各17.5克。
煎服方法：用藥三副，服法為第一副當(dāng)天晚上服，第二副是次日早上服，第三副是次日中午服。每副只煎一次。用藥時藥渣都留著，待三副煎完后，再將三副藥渣放在一起再煎一次。每次藥煎好后用冰糖服下，無論病情輕重，三副根除。
注意事項：服藥期間，七日內(nèi)忌吃辣、蔥、蒜等刺激性食物，勿抽煙飲酒，禁房事。
這是我的朋友給我介紹的，我去年就試了，非常管用的；今年我又咳嗽了，馬上就用這方子又一次地消除了咳嗽癥狀。我非常感謝朋友對我的幫助，所以我把它拿出來請你給大家介紹一下吧。
具體操作，將生姜用擦子擦碎，取汁一匙多點（放入小碗），再加一匙蜂蜜，將小碗放入一個大點的缽子里，放水時不要高過小碗（免得水溢進碗里），放在微波爐上蒸5分鐘，待蜂蜜化開，乘熱分三口喝下，要喝得慢點，千萬不要一口氣喝了，要讓這個辣勁多保留在嗓子上，待辣勁過了再喝第二口（辣得厲害，你忍著點，但比咳嗽起來影響到肺發(fā)熱要好多了）。這對嗓子特別好，有消炎化痰的作用，待喝下一分鐘后就會感到咳嗽沒有啦。每天早上空腹喝二匙，下午4-5點再喝二匙。這樣大約喝二天就會好的，一般的咳嗽只有一次就會見效的。”
.
2、秋梨洗凈削去外皮,用擦板擦出梨蓉和梨汁)
3、將梨蓉和梨汁放入沙鍋,加冰糖；加入老姜絲
4、羅漢果用手瓣碎加入；大火煮開后轉(zhuǎn)小火慢熬30分鐘；
5、倒出用紗布或者篩子過濾出沙鍋中的梨蓉,姜絲及羅漢果的渣；
6、濾出的汁水倒回鍋中，開著蓋子繼續(xù)用小火熬；
7、煮到鍋中汁水開始變濃，用木鏟不斷攪拌，直到汁水變得濃稠有厚度，黏黏的感覺即可關(guān)火；
風(fēng)寒咳嗽 ：
1、生姜，紅糖，大蒜
患風(fēng)寒感冒時，還伴有咳嗽，可以用生姜3～5片，小兒1～2片，大蒜7～10瓣，小兒2～3瓣，紅糖半勺一起煮，要小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣效果好。
2、蒸大蒜水
取大蒜7～10瓣，小兒3～5瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，在碗上加上蓋子，放入鍋中去蒸，大火燒開后改小火蒸15分鐘即可。
當(dāng)碗里的蒜水已不燙了，較溫時喝下，大蒜可以不吃，一天2～3次，一次小半碗、大蒜性溫，入脾胃，肺經(jīng)，治療寒性咳嗽，腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單。
3、麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即倒入1個雞蛋炒勻，在臨睡前趁熱吃下，每晚吃一次，堅持吃上幾天，就能看到明顯的效果。
4、梨，花椒，冰糖 梨一個，洗凈，靠柄部橫斷切開，挖去中間核后，放20粒花椒，2粒冰糖，把梨上部拼對好，放入碗里，上鍋蒸半小時左右即可，成人一次吃完，小兒可分二次吃完。
蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯。
風(fēng)熱咳嗽 ：
1、梨，冰糖，川貝一起蒸
梨1個洗凈，靠柄部橫斷切開，挖去中間的核后放入冰糖2～3粒，敲碎成末的川貝10粒(小兒5～6粒)，然后把梨上部拼對好，也可用牙簽插緊放入碗中，上鍋蒸30分鐘左右即可，成人一次吃完，小兒分2次吃，有潤肺，止咳，化痰的作用。
2、煮蘿卜水
白蘿卜洗凈切8～10片(小兒3～5片)，放入小鍋內(nèi)，再加大半碗水，燒開后改小火煮5分鐘，等水不燙了喝下，一日1～2次。
3、烤橘子
將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，等到橘子冒熱氣，橘皮發(fā)黑就烤好了，稍涼后剝?nèi)テ?，吃里面溫?zé)岬拈僮影?，成人一?個，孩子一次吃2～3瓣就可以了。
4、其他治風(fēng)熱咳嗽的食物
①杮子，性寒，能清熱，袪痰，止咳，但一次只能吃1～2個，吃多了肚子會不舒服。
②西瓜，性寒，能治一切熱癥，但適合夏天吃。
③枇杷，性涼，能潤肺化痰，止咳，適宜吐黃膿痰的人吃。
④荸薺，性寒，成人4～6只(小兒2～3只)去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，大火燒5分鐘即可、喝荸薺水能化痰，清熱，對吐膿痰者效果好。
注意：咳嗽期間，辛辣，容易導(dǎo)致上火的食物不要吃，如羊肉，狗肉，烏骨雞，蠶蛹，魚，蝦，棗，桂圓，荔枝，核桃仁，櫻桃，辣椒等。
內(nèi)傷咳嗽具體的做法如下：
1、煮山藥粥
做法：取山藥一段，去皮，節(jié)成小塊，放入食品粉碎機內(nèi)，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀，倒入小鍋內(nèi)，放火上燒，一邊燒一邊攪，以防糊鍋底，當(dāng)山藥燒開了，冒泡了，關(guān)火。
功效：最好是在空腹吃，山藥健胃，補肺氣，益腎精，滋養(yǎng)強壯，適合脾胃氣虛，肺腎不足所致的虛勞咳喘。但山藥內(nèi)所含的淀粉酶，又稱消化素，能分解成蛋白質(zhì)及碳水化合物，所以有滋補之效，這種淀粉酶怕高熱，在持久的高熱中久煎，功效可以喪失。
因此，在煎煮時，不可過久。此方法加工的山藥粥最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對小兒的厭食，虛汗多，流口水，氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。
2、紅棗，白果
做法：取紅棗成人10粒(切開)，小兒3粒，白果成人10粒，小兒2～3粒去殼，放入小鍋中，加上大半碗水，放火上燒，中火燒10分鐘即可。
吃法：讓孩子吃紅棗，白果，并喝水，每天一次，最好是每晚睡前吃。
功效：紅棗性溫，益氣補氣，健脾和胃，白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對一些久咳不愈，反復(fù)感冒，發(fā)燒，咳嗽，尿多，尿頻，遺尿的，每晚吃紅棗白果湯效果是很明顯的。
但紅棗和白果的量一定要掌握好，孩子只限于2～3粒，量多了孩子容易上火，氣滯。
趁熱喝西瓜里的露汁，一邊喝西瓜露，一邊吃少許姜片，但不能吃西瓜里大紅棗，最好是一次喝完，然后睡半個小時。如果一次喝不完，下次再喝的時候必須燉熱。
一般來講，夏天喝了西瓜露，當(dāng)年冬天就能見效。如果病程較長，可在來年夏天再喝一次。這樣連續(xù)服用兩次，即使不斷根也會大有好轉(zhuǎn)。小孩服量可適當(dāng)減少。喝完西瓜露后，不能吸煙，不能吃辛辣食物。（張袷興）
百姓驗證
江蘇揚州市小碼頭黃東旭，男，38歲。他來信說：“我患有30多年的氣管炎，每年夏季鼻塞，冬季常犯咳嗽、胸痛，有時哮喘，吃藥、輸液只能暫時緩解。后來我用本條偏方治療，服用一次就基本痊愈。我準(zhǔn)備明年夏季再服用一次，以求鞏固療效?！?/span>
來源：《秘驗偏方大成》第380條
《傷寒雜病論》慢性支氣管炎并發(fā)癥證治
慢性支氣管炎證治
慢性支氣管炎發(fā)作期證治
慢性支氣管炎是一種常見病，多發(fā)病，多發(fā)季節(jié)為春、秋、冬三季，尤以氣侯變
化．乍冷乍熱時多發(fā)．慢支急性發(fā)作期往往多為外邪引動痰飲而致咳喘加?。?br>脾肺腎氣虛又是招致外邪入侵的內(nèi)在因素．
根據(jù)《傷寒雜病論》咳喘所述，按其證侯表現(xiàn)，可分為表證兼喘、熱實之喘，
水飲之喘，邪在少陽，肝郁氣滯，氣機逆亂，陽脫之喘六大類別．
表證兼喘
由風(fēng)寒束表，肺氣上逆而致，辨證關(guān)鍵在于表證兼喘，分為兩種類型：一為“ 無汗而喘” ，屬表實兼喘；二為。有汗而喘” ，屬表虛兼喘．兩者總以發(fā)熱惡寒，無汗或有汗出，脈浮緊或浮緩為辨證要點．治療上解表平喘為主，兼以扶正。
風(fēng)寒束表，表閉而喘
【原文】太陽病，頭痛，發(fā)熱，身痛，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，
麻黃湯主之．( 35)
太陽陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯．( 36)
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯．( 235)
【辨析】本證為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，正邪交爭，太陽經(jīng)氣運行不
暢，以及邪干于肺，肺氣失宣，無汗而喘；或為太陽陽明合病，病情偏重于太陽
之表者，風(fēng)寒外束，肺胃之氣不得肅降，肺氣上逆而見喘而胸滿．
【主證】咳嗽喘氣惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗，嘔逆，口不渴，舌淡苔白，脈
浮或兼緊等．
【病機】風(fēng)寒束肺，肺氣失宣
【治則】辛溫解表，宣肺平喘
【方劑】麻黃湯
【藥物】麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，炙杏仁七十個
【方義】麻黃開腠發(fā)汗，解表散寒，宣肺平喘；桂枝與甘草相配，辛甘發(fā)散， 宣通陽氣，助麻黃發(fā)汗。杏仁降肺氣，止咳平喘，助庥黃以增平喘之功。
【歷代醫(yī)家論述】
柯韻伯：太陽主一身之表，風(fēng)寒外束，陽氣不伸，故一身盡疼；太陽脈抵腰
中，故腰癌；太陽主筋所生病，諸筋者，皆屬于節(jié)，故骨節(jié)疼痛；從風(fēng)寒得，故惡風(fēng)；風(fēng)寒客于人則皮毛閉，故無汗；太陽為諸陽主氣，陽氣郁于內(nèi)，故喘；太陽為開，立麻黃湯以開之，諸證悉除矣．(《(傷寒來蘇集· 傷寒論注· 麻黃湯證上》)
【實驗研究】麻黃湯能緩解支氣管平滑肌痙攣，具有鎮(zhèn)咳．祛痰、平喘作用；
并且具有抗炎，抗菌．抗病毒作用。
【臨床報道】孔氏等131報道在62例喘證患者中隨機選取3l 例作為治療組用麻
黃湯加減治療，結(jié)果治愈11例，好轉(zhuǎn)18例，無效2例，總有效率93．5％。
【驗案舉例】
姜春華醫(yī)案：胡某，女，46歲．咳喘己七年，近受風(fēng)寒侵襲，胸悶窒塞，呼吸不利，咳喘多痰，喉問作水鳴聲，苔白，脈軟．以麻黃湯加味，處方：麻黃
6g，桂枝9g，川樸9g，枳實9g，杏仁9g，甘草6g，2劑．藥后咳喘減輕，上方去川樸，加陳皮3克，又服2劑，咳止喘平，呼吸通暢。
【隨證加減】若頭藕以項部癥狀明顯者，加葛根，羌活；若鼻塞不通者，加辛
夷、蒼耳子；若肢體酸楚明顯者，加川芎，獨活；若胸滿者，加紫蘇．香附．
【注意事項】麻黃的劑量應(yīng)大于桂枝、甘草，否則將起不到發(fā)汗解表的作用．
若桂枝量與麻黃相當(dāng)，或桂枝量大于麻黃董，會導(dǎo)致大汗出；應(yīng)先煎麻黃，去上
沫，消除麻黃對脾胃的副作用，以免使人發(fā)生心煩；服本方不需啜粥以助藥力；
有兼挾證者，不能單服庥黃湯，應(yīng)與他方合用，或酌情選他方，免發(fā)生變證。
【禁忌】凡氣血虛者禁用：陽虛者禁用；有熱者禁用．
營衛(wèi)不和，肺寒而喘
【原文】喘家作，桂枝加厚樸，杏子佳．(18)
太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之．( 43)
【辨析】本證為風(fēng)寒引動肺氣上逆所致．肺主氣，外合皮毛，若風(fēng)寒襲于肌腠，營衛(wèi)不和，肺寒氣逆，宣降失常致汗出而喘；或太陽病誤下，致表邪不解影響及肺，肺失肅降作微喘。
【主證】咳嗽喘氣，痰清稀色白，惡風(fēng)寒發(fā)熱，頭痛汗出，舌淡苔薄白，脈浮 緩等．
【病機】風(fēng)寒襲表，肺氣上逆
【治則】調(diào)和營衛(wèi)，降氣平喘
【方劑】桂枝加厚撲杏子湯
【藥物】桂枝三兩，芍藥三兩，灸甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚，厚樸二兩，杏仁五十枚
【方義】本方即桂枝湯加厚樸、杏仁而成．桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，達到
宣肺的目的；炙厚樸化濕導(dǎo)滯，行氣平喘；杏仁能宣肺散風(fēng)寒以助解表，如是則
表里雙解，內(nèi)外悉安．
【歷代醫(yī)家論述】
陳修園：桂枝本為解肌，若喘則邪拒于表，表氣不通而作，宜麻黃而不宜桂
枝矣．然亦有桂枝證悉具，惟喘之一證不同，當(dāng)知是平日素有喘之人，名日喘家．
喘雖愈而得病又作，審系桂枝證，亦不可專用桂枝湯，宜加厚樸從脾而輸其氣，
杏子從肺以利其氣佳．(《傷寒論淺注· 辨太陽病脈證》)
【實驗研究】本方具有平喘止咳作用。
【驗案舉例】
劉某，男，42歲．素有痰喘之疾，發(fā)作較頻．春日傷風(fēng)，時發(fā)熱，自汗出，微惡風(fēng)，頭痛，且引動咳喘，發(fā)作甚于前，胸悶而脹，氣喘倚息，痰白稠量多，咳喘之時則汗出更甚，不思食．舌苔自膩，脈浮緩、關(guān)滑有力．此風(fēng)邪傷表引動痰喘復(fù)發(fā)，外風(fēng)挾痰濁壅滯胸脘，肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸杏子湯加味．處方：桂枝6g，白芍6g，生姜2片，炙甘草4．5g，厚樸9g，杏仁9g，麻黃
1．5g，貝母9g，蘇子9g，炒枳殼9g．連用3劑后，表證去，自汗止，痰喘亦平
。
【隨證加減】若伴有大便秘結(jié)，以郁李仁代杏仁．
【注意事項】本方的煎服法是煮取三升，溫服一升，微微發(fā)汗即可．
【禁忌】服藥期聞，禁忌生冷、粘滑等不易消化或有刺激性食物．
外感風(fēng)寒。內(nèi)有郁熱
【原文】太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之．服之則厥逆，筋惕肉閏，此為逆也。( 38)
【辨析】外感風(fēng)寒之邪而發(fā)病， 兼有里熱，衛(wèi)閉營郁，陽郁不宣，肺氣升降失
調(diào)，發(fā)為咳喘．
【主證】咳嗽喘氣，發(fā)熱惡寒， 無汗而煩躁，身疼痛，口渴，苔白，脈浮緊等．
【病機】外寒里熱，表里俱實
【治則】外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱
【方劑】大青龍湯
【藥物l 麻黃六兩，桂枝二兩，灸甘草二兩，杏仁四十枚，生姜三兩，切大棗十枚，擘石膏如雞子大，碎
【方義】本方由麻黃湯倍加麻黃、炙甘草，減杏仁劑量，加石膏、生姜，大棗
而成．重用麻黃配桂枝，峻猛發(fā)汗，以散表寒，并可宣泄水氣；石膏辛寒以清里
熱，且石膏配麻黃，既可透解在里之郁熱，又可克制石膏寒涼傷中；重用炙甘草，加生姜，大棗，和中以資汗源．
【歷代醫(yī)家論述】
柯韻伯：此麻黃湯證之劇者，故加味以治之也．諸證全是麻黃，有喘與煩躁
之別．喘者是寒郁其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津．然其性沉而大寒，恐內(nèi)熱頓除而表
寒不解，變?yōu)楹卸鴧f(xié)熱下利，是引賊破家矣，故必倍麻黃以發(fā)表，又倍甘草以
和中，更用姜棗以調(diào)營衛(wèi)，一汗而表里雙解，風(fēng)熱兩除，此大青龍清熱攘外之功，
所以佐麻桂二方之不及也．( 《傷寒來蘇集· 傷寒附翼· 太陽方總論》)
【實驗研究】本方具有退熱、抑菌作用。
【臨床報道】
王氏將52例確診為慢性支氣管炎合并肺部感染的患者隨機分為治療組34例，對照組18例．治療組給予大青龍湯( 處方：凈麻黃9g，桂枝9g，杏仁l O g，甘草9g，生姜片3g，大紅棗5枚，生石膏30g) 治療．對照組給予魚腥草注射液
靜脈點滴．治療組34例中，臨床控制20例，好轉(zhuǎn)9例，無效5例，有效率為85．29％；對照組18例中，臨床控制9例，好轉(zhuǎn)5例，無效4例，有效率為77．78％．兩組總體療效比較有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0．05) ．說明大青龍湯組療效優(yōu)于對照組．
【驗案舉例】
李某，男，62歲．素患慢性支氣管炎25年，每遇冬季感寒而復(fù)發(fā)加重，3天前復(fù) 因感風(fēng)寒，患者發(fā)熱，惡寒無汗，咳嗽，咯痰，痰色黃粘而稠，伴胸悶，氣急，煩躁，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃膩，脈浮緊而數(shù)．此為外寒內(nèi)熱證．治擬外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱。處方：
麻黃9g，桂技9g，杏仁12g，甘草3g，生姜3g，石膏30g，黃芩15g，滑石3O g．服藥1劑，寒熱即輕，黃膩苔漸退；3劑熱退身涼，體溫正常，咳痰減少，上方減滑石，再進2劑，共給藥5劑諸癥悉愈。
【隨證加減】若口渴者，加蘆根、知母；若咳嗽者，加紫菀、款冬花；若氣喘
者，加蘇子、葶藶子等．
【注意事項】大青龍湯服用后一般要求一段時聞的持續(xù)微汗即可，汗出后即停
服。若病未全解，當(dāng)視情況改用他方。若連續(xù)服用，會導(dǎo)致汗多傷陽的嚴重后果．
【禁忌】大青龍湯為《傷寒論》中最強有力的發(fā)汗劑，凡脈微弱，畏寒膠冷的
少陰病，汗出惡風(fēng)的太陽中風(fēng)證以及陽亢．陰虛、血虛等證均不宜用。
熱實之喘
由熱邪壅肺或腸腑燥結(jié)而致喘。辨證要點在于熱” 和實” ．以熱實證兼喘為辨證特征．治療上以清熱定喘祛邪為主，兼以扶正安中。
肺熱壅塞
【原文】發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草
石膏湯。( 63)
下后，不可更行桂校湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
( 162)
【辨析】素體肺熱，或太陽病發(fā)汗不得法或發(fā)汗太過，或誤用下法，均可使風(fēng)
寒之邪入里化熱，或風(fēng)熱之邪直中于里，致邪熱迫肺，肺熱氣壅，肺氣上迫而作咳喘．
【主證】咳喘，痰稠色黃，身熱汗出，或無汗，口渴，舌紅苔黃脈數(shù)等．
【病機】邪熱壅肺，肺失肅降
【治則】清宣肺熱，平喘降逆
【方劑】麻黃杏仁石膏甘草湯
【藥物】麻黃四兩，杏仁五十個，灸甘草二兩，石膏半斤，碎，綿裹
【方義】石膏辛甘寒，清泄肺熱為主藥，麻黃配石膏，清宣肺中郁熱而定喘逆；
【歷代醫(yī)家論述】
太陽病，下之后微喘者，當(dāng)以桂枝加厚樸杏子湯，解太陽肌表，而治其喘也．太陽病桂枝證，醫(yī)反下之，下利脈促，汗出而喘，表未解者，當(dāng)以葛根黃芩黃連湯，解陽明之肌熱，而治其喘也．今太陽病發(fā)汗后，汗出而喘，身無大熱而不惡寒者，知邪已不在太陽之表；且汗出而不惡熱，知邪已不在陽明之里．其所以汗出而喘，既無大熱，又不惡寒，是邪獨在太陰肺經(jīng)，故不可更行桂枝湯，可與麻黃杏子甘草石膏湯，發(fā)散肺邪，而汗喘止矣．( 《醫(yī)宗金鑒· 訂正仲景全書· 傷寒
論注· 辨太陽病脈證并治上篇》)
【實驗研究】本方有鎮(zhèn)咳，祛痰、平喘作用唧；解熱抗炎作用，對金葡茵、
綠膿桿菌、甲，乙鏈球菌等多種細菌有體外抗菌作用；提高免疫功能。
【臨床報道】余氏等運用麻杏石甘湯加味(麻黃6-10g、石膏30-60g，杏仁
l O g、甘草3-l O g、魚腥草10—30g，黃芩6-l O g、浙貝l O g) 治療痰熱壅肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作患者31例，結(jié)果3l 例中基本控制者27例，顯著好轉(zhuǎn)3例，
好轉(zhuǎn)l 例，總有效率100％．
【驗案舉例】
患者，男，51歲．1998年12月4日初診，咳嗽氣急反復(fù)發(fā)作17年，近3．4
年來四季均有咳嗽，近一周來加劇，痰量多，呈泡沫狀，色白，伴有畏寒發(fā)熱，
口干咽痛，胸悶惡心，小便短赤，大便3日未行．檢查：體溫39"0，急重病容，面頰潮紅，頭額汗出，咽紅，口唇紫紺，呼吸急促，23次／分，張口，不能平臥，雙肺滿布干濕性羅音、哮鳴音，心率96次／分．脈滑數(shù)，苔薄黃．處方：生石膏50g，杏仁l O g，麻黃6g，甘草6g，牛蒡子l O g，黃芩l O g，桑皮l O g、地龍l O g、葶藶l O g、浙貝l O g．服藥2劑后，體溫逐漸下降至正常，咽痛減輕，紫紺減輕，能平臥，痰量減少，雙肺干濕性羅音亦減少，原方續(xù)服5劑，一般情況均改善，行動后仍有氣促．處方：麻黃69、杏仁l O g，生石膏30g、甘草l O g，桑皮l O g、黃芩6g、地龍l O g、葶藶l O g．磁石15g．沉香2g，熟地l O g．服藥5劑，臨床癥狀消失。
【隨證加減】若痰盛色黃明顯者，加貝母，黃芩；若氣喘明顯者，加桑白皮、 款冬花、貝母；若大便干結(jié)者，加大黃、全瓜萎；若咳嗽明顯者，加桔梗．百部：若胸悶者，加葶藶子、蘇子；若肺氣損傷嚴重者，加人參等。
【注意事項】麻黃與石膏的用量比為1：2，若麻黃量偏重恐助熱，石膏量過大則影響肺熱的宣散；煎藥時，宜先煮麻黃，去上沫，再入他藥．
【禁忌】肺寒飲證禁用．
腸熱挾表
【原文】太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之．( 34)
【辨析】本條論述表證誤下后，里熱挾表邪下利的證治．太陽中風(fēng)，誤用下法，造成表邪內(nèi)陷，邪熱內(nèi)郁腸道，以下利不止為主證，其喘與汗出，皆因腸熱上蒸，
影響肺之宣降所致。
【主證】身熱下利，喘而汗出，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅苔黃，脈促等．
【病機】熱壅腸腑，升降失司，兼表不解
【治則】清熱止利，兼以解表
【方荊】葛根黃芩黃連湯
【藥物】葛根半斤，灸甘草二兩，黃芩三兩，黃連三兩
【方義】葛根辛涼，既可解肌，發(fā)散在表之邪熱，又能升清陽而治下利；黃芩，黃連苦寒清熱，善治熱利；炙甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥．四藥配伍，既清里熱止利，又散表邪退熱，是表里雙解之劑．
【歷代醫(yī)家論述】
周禹載：桂枝證誤下，利遂不止者，因邪未入里，而胃受傷．設(shè)使脈促，則雖下利而表邪尚在，仍當(dāng)與桂枝矣．只以喘而汗出，則外邪內(nèi)陷，上侵則喘，下奔則泄，故舍桂枝而用葛根，取其因勢達外，本府本經(jīng)之為便也．(《傷寒論三注陽上篇》)
【實驗研究】本方有松弛氣管平滑肌作用；抗菌作用；抗缺氧的作用．
【驗案舉例】
朱某之母，80歲，患肺心病多年，近來感冒之后又發(fā)熱，口渴欲冷飲，咳嗽痰黃，氣喘，動則加劇，心慌胸悶，面紅，前額不適，納減，小便黃，苔薄黃，舌紅，脈弦數(shù)有問歇，兩寸脈浮，投以葛根芩連湯合宣湯，3劑熱退，胸悶心慌氣短減輕， 再服5劑，病近期控制。
【注意事項】本證可兼有太陽表證，證屬于陽明為主的太陽陽明同??；本證可以直接發(fā)生，不一定由太陽表證轉(zhuǎn)化而成．
熱實結(jié)胸
【原文】病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也．所以成結(jié)胸者，以下之太早故也．結(jié)胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。( 131)
【辨析】邪熱與痰水有形之物相搏，氣機升降失常致喘。
【主證】胸膈或心下硬滿疼痛，汗出，項強，喘息，舌紅苔黃膩，脈沉或數(shù)等。
【病機】水熱互結(jié)，聚于胸膈結(jié)于胸膈。
【治則】逐水瀉熱，宣肺散飲
【方劑】大陷胸丸
【藥物】大黃半斤，葶藶子半斤，芒硝半升，杏仁半升，熬黑別搗甘遂末一錢匕白蜜兩合
．
【方義】以甘遂為主藥，逐結(jié)聚之痰水，合大黃、芒硝使其瀉下作用更為全面，但用量不大；再配以逐水化痰的葶藶子，杏仁，以適應(yīng)病邪結(jié)聚部位較高的結(jié)胸證；與白蜜同煎可以減緩甘遂峻猛之性．
【歷代醫(yī)家論述】
柯韻伯：陽者指外而言，行軀是也，陰者指內(nèi)而言，胸中心下是也，此指人體之外為陽，內(nèi)為陰，非指陰經(jīng)之陰，亦陰證之陰．發(fā)陰發(fā)陽皆指發(fā)熱，結(jié)胸與痞，俱是熱證，作痞不言熱入者，熱原發(fā)于里，誤下而熱不得散，因而痞硬，不可以發(fā)陰作無熱解也??頭不痛而項猶強，不惡寒而頭汗出，放如柔痙狀，此表未盡除，而里證又急，丸以緩之，是以攻劑為和劑也．(《傷寒來蘇集· 傷寒論注· 陷胸湯證》)
【實驗研究】該方對機體非特異性免疫機能有增強作用。
【驗案舉例】
韓某，女，60歲，患有重癥肌無力，5天前惡寒發(fā)熱在村衛(wèi)生所治療，寒去
熱退而咳嗽氣急加重，證見面色萎黃，眼瞼下垂，口松，白粘痰液吐之不絕，喉
中痰鳴，氣短胸悶，心中懊儂坐臥不安，兩手捶胸，胸腹拒按，痛欲閉氣，口唇 紫紺，食欲不振，舌淡紅苔白滑，脈寸浮滑關(guān)沉無力，辨證為表邪內(nèi)陷，痰飲結(jié)胸，治宜逐水破結(jié)，大陷胸丸主之．處方：大黃l og，芒硝12g，杏仁l O g，葶
藶子12g，酷制甘遂0．5g，黃芪15g，白術(shù)30g，丹參30g，水煎服，一劑后瀉下粘糞液600ml余，病減大半，原方減半量續(xù)服二劑而愈．其后用補中益氣湯加減治療一年，重癥肌無力也獲痊愈。
【注意事項】本方力緩，服藥后并不速下，故方后云：。一宿乃下，如不下更服” ；若未達瀉下效果，可再服一劑，直至見效．意在藥用不可太過．
痰壅氣閉
【原文】咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之．《金匱· 肺痿肺癰咳
嗽上氣病篇》( 7)
【辨析】痰濁壅肺，氣道為之不利，故咳嗽氣喘．
【主證】咳嗽氣喘，時時吐濁唾，痰多而稠濁，咳痰不爽，胸悶，胸滿，氣逆，
但坐不得眠，脈白膩，脈滑．
【病機】痰濁壅肺，肺失宣降
【治則】滌痰除垢
【方劑】皂莢丸
【藥物】皂莢八兩( 刮去皮，用酥炙) 蜜丸棗膏
【方義】皂莢辛咸，能宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰，由于藥力峻猛，故用酥炙蜜丸，
棗膏調(diào)服，以緩和其峻烈之性，并兼顧脾胃，使痰除而正不傷．
【歷代醫(yī)家論述】
《必效》療病氣急，喉中如水雞聲者，無論年歲遠近，取肥皂莢兩挺，好酥
一兩，上二味于火上炙，去火高一尺許，以酥細涂之，數(shù)翻復(fù)令得所酥盡止，以刀輕刮去黑皮，然后破之去子皮經(jīng)絡(luò)，搗篩蜜和為丸，每日食后服一丸，如熟豆，日一服訖，取一行微利，如不利時，細細量加，以微利為度，日止一服．《外臺秘要》
【實驗研究】本方有祛痰作用，并對星形奴卡氏菌有抑制作用。
【臨床報道】麻城縣衛(wèi)生局等用皂莢丸治療260例慢支患者．近期療效：顯
效17例，有效169例，無效70例．
【隨證加減】若痰壅盛者，加半夏，細辛；若氣喘明顯者，加蘇予，葶藶子等．
【注意事項】本方藥力峻猛，應(yīng)用時切不可劑量過大．
【禁忌】年老體弱，小孩，孕婦應(yīng)慎用。
邪在少陽
邪入少陽致咳
【原文】傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。( 96)
【辨析】本證為小柴胡湯的或然癥。因太陽病邪傳于少陽，或外邪直中少陽，正邪交爭于羋表半里，樞機不利，三焦水道失調(diào)，致使水飲內(nèi)停，上射于肺，肺氣不宣而咳喘。
【主證】咳嗽，痰稀色白，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦等。
【病機】少陽樞機不利，正邪分爭
【治則l】和解少陽
【方劑】小柴胡湯
【藥物】柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩半夏半升，灸甘草、生姜各三兩，大棗十二枚。
【方義】方中柴胡味苦微寒，輕揚升散使邪熱外達，祛邪不傷正，為主藥；黃
芩苦寒瀉火，能清里熱；兩藥共同清解少陽邪熱；半夏、生姜和胃降逆止嘔；人
參，炙甘草，大棗益氣和中。
【歷代醫(yī)家論述】
程郊倩：方以小柴胡湯名者，取配乎少陽之義。至于制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣……咳者，半表之寒湊入于肺，故
去參、棗，加五味子，易生姜為干姜以溫之．雖肺寒不減黃芩，恐干姜助熱也。
(《傷寒論后條辨· 辨少陽病脈證篇勢)
【實驗研究】本方有提高機體免疫機能和抗過敏作用。
【臨床報道】
錢氏在小柴胡湯基礎(chǔ)上適當(dāng)加減用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期92例，基本方組成：柴胡9g，黃芩9g，黨參12～20g，制半夏9g，杏仁9g，浙貝9g，生姜3片，紅棗5枚。結(jié)果顯效率70．6％，有效率93．5％。
【驗案舉例】
林某某，男，74歲，1978年初秋來診，家屬代訴：咳嗽喘息20余年，雖經(jīng)
治療，纏綿不愈．癥見張口抬肩，大汗淋漓，汗出如油，面色黧黑，口唇膏紫，
四肢厥冷，偶爾二便失禁，舌黯苔白厚，脈沉細．方取小柴胡湯去生姜，少用黃芩，重用人參，加炮附子、炮姜，蘇子．丹參、紅花各l O g，肉桂3g，生龍骨，牡蠣各30g，以達溫補腎陽，活血祛瘀，調(diào)理樞機，連服15劑后化險為夷。
【隨證加減】若胸中煩而不嘔，去人參，半夏，加瓜蔞實以除膽熱痰實；若渴
者，去半夏，加人參益氣生津，瓜蔞根清熱生津；若腹中痛，去黃芩苦寒，加芍
藥以瀉肝柔肝；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣軟堅散結(jié)；若心下悸，去黃芩，加
茯苓通利水道；若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝解外；若咳者，去人參、大
棗，生姜，加干姜宣散肺氣，五味予收斂肺逆。
【注意事項】本方煎法為去渣后再煎，是取藥性酵和之意．
邪傳少陽兼水飲內(nèi)結(jié)
【原文】傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，
但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之．( 147)
【辨析】邪傳少陽，樞機不利，三焦決瀆失司，水飲內(nèi)停，隨其所傷，上犯于肺發(fā)為咳．
【主證】咳嗽痰多，往來寒熱，胸脅滿微結(jié)，心煩，渴或干嘔，頭汗出，小便不利，脈弦等．
【病機】邪傳少陽，水飲內(nèi)結(jié)
【治則】和解少陽，溫化水飲
【方劑】柴胡桂枝干姜湯
【藥物】柴胡半斤，桂枝三兩，干姜二兩瓜蔞根四兩，黃芩三兩，牡蠣二
兩，灸甘草二兩，
【方義】本方由小柴胡湯加減交化而成，柴胡，黃芩合用以清解少陽郁熱，瓜
蔞根、牡蠣逐飲散結(jié)，桂枝、干姜通陽化飲，炙甘草益氣，并調(diào)和諸藥．
【歷代醫(yī)家論述】
汪苓友：此太陽病傳入少陽之證．傷寒五六日，已發(fā)汗矣，而復(fù)下之，不無
少誤。惟誤下，以故胸脅滿徼結(jié)．微結(jié)者，言其邪不甚，未入于腑，正當(dāng)表里之
問也。小便不利者，此因汗下之后，而津液少也．惟津液少而非停飲，以故渴而 不嘔。但頭汗出者，此熱郁于經(jīng)，不得外越，故但升于頭汗出也．心煩者，即胸
煩。往來寒熱胸?zé)┱?，此為少陽之邪未解也，故與柴胡桂枝干姜湯，以專解其半
表半里之邪，兼散其半表之結(jié)也．( 《傷寒論辨證廣法· 辨少陽病脈證并治法》)
【實驗研究】本方具有抗菌，提高機體免疫能力等作用。
【驗案舉例】
朱某某，男，59歲，1984．年2月15日初診．患者自述三年前患有慢性支氣管炎” ，近日因情志不暢，咳嗽增劇。證見：咳嗽痰多，胸脅滿悶不適，噯氣納呆，舌質(zhì)淡紅、苔薄膩微黃，脈弦。細揣其癥，其起因是木郁不舒，條達功能失職．投柴胡桂枝干姜湯加減，處方：柴胡、桂枝、半夏，瓜蔞仁( 打碎) ．枳殼、花各9克，生牡蠣( 打碎)12克，黃芩，炙甘草各6克，干姜4．5克．三劑，水煎服。2月18號復(fù)診：咳嗽痰量減少．胸脅滿悶等癥均減輕，舌苔白微膩，脈滑．藥中病機，續(xù)擬上方去花粉加陳皮9克，3劑．2月21日三診：食欲增加，微有咳嗽，痰少，余癥消失．后以香砂六君子丸，等調(diào)理善后以鞏固療效，隨訪一年未見復(fù)發(fā)。
【隨證加減】若氣滯者，加枳實、香附以行氣導(dǎo)滯；若水氣明顯者，加茯苓、薏苡仁以健脾滲濕；若心煩者，加知母，梔子以清熱除煩；若少氣者，加人參、山藥，以益氣補虛等：
按語：柴胡桂枝干姜湯與小柴胡湯均為邪入少陽，樞機不利，三焦決瀆失司，水飲內(nèi)停，上犯于肺發(fā)為咳．不同處在于小柴胡湯證雖病在少陽，但無明顯水飲停聚之象，而本證邪郁少陽兼水飲內(nèi)結(jié)，水飲已成，故采取少陽與水飲兼顧的治法。
肝郁氣滯，氣機逆亂
【原文】少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下
重者，四逆散主之．( 318)
【辨析】肝郁氣滯，氣機不暢，陽郁于里，不能通達于四肢，氣機逆亂，肺寒
氣逆則咳嗽。
【主證】咳嗽，手足逆冷，心悸，小便不利，腹中痛，泄利下重，情志不暢，胸脅脹滿或疼痛，或乳房脹痛，苔白脈弦等。
【 病機】肝胃氣滯，陽郁不達
【治則】舒肝和胃，透達郁陽
【方劑】四逆散
【藥物】灸甘草，枳實，柴胡，芍藥
【方義】方中柴胡疏肝解郁，透達陽氣；枳實理氣散結(jié)，與柴胡相配升清降濁，解郁開結(jié)；芍藥、甘草酸甘化陰，柔肝緩急，合柴胡之疏肝，枳實之利脾胃。四藥合用，使陽氣通達，肝脾和順，氣血調(diào)暢。
【歷代醫(yī)家論述】
《醫(yī)宗金鑒》：此則少陽厥陰，故君柴胡以疏肝之陽，臣芍藥以泄肝之陰，佐甘草以緩肝之氣，使積實以破肝之逆，三物得柴胡，能外走少陽之陽，內(nèi)走厥陰之陰，則肝膽疏泄之性遂，而厥可通也．或咳或下利者，飲邪上下為病，加五
味子、干姜，溫中以散飲也；或悸者，飲停侮心，加桂枝通陽以益心也；或小便不利者，飲蓄膀胱，加茯苓利水以導(dǎo)飲也'或腹中痛者，寒凝于里，加附子溫中以定痛也，或泄利下重者，寒熱都結(jié)，加薤白開結(jié)以疏寒熱也。(《醫(yī)宗金鑒· 訂正仲景全書· 傷寒論注》)
【實驗研究】本方具有抗炎、鎮(zhèn)痛，并可顯著增強機體免疫力。
【臨床報道】王氏以四逆散為主辨證治療60例咳嗽型哮喘患者．兼風(fēng)寒表證
加炙麻黃、杏仁、荊芥；風(fēng)燥傷肺加沙參，花粉、大貝；痰熱較甚加黃芩、桑白皮；肝火盛加服黛蛤散；久病短氣，動則尤甚加補骨脂、胡桃仁等．結(jié)果：顯效31例，好轉(zhuǎn)27例，無效2例，總有效率為97％。
【驗案舉例】
王某，女，54歲，咳嗽月余，咳嗽咽癢，痰少而粘．咳嗽夜聞尤甚，因頻發(fā)陣咳而影響睡眠．咳甚胸脅滿悶掣痛，伴口干而苦，苔薄黃，脈弦．選用疏肝理氣，透解郁熱的四逆散加減，處方：柴胡l O g，枳實l O g，白芍15g，杏仁l O g，桑白皮12g，瓜蔞皮l O g，浙貝母l O g，地龍12g，焦梔子l O g，枇杷葉12g，甘草5g．水煎服，日2次．服藥5劑，咳嗽脅痛大減，已能安睡．守方再進3劑，咳止病愈。
【隨證加減】若咳嗽者，加干姜．五味子；若心悸者，加桂枝；若小便不利者，加茯苓；若腹中痛，加附子；若泄利下重者，加薤白等．
【注意事項】本方無明顯副作用及禁忌證，對于一些慢性病可久服，但恢復(fù)期宜理氣健脾，補氣養(yǎng)血為主。
陽脫之喘
由陽衰陰盛，真陽欲脫，肺腎兩竭而喘，證屬少陰危重之象．仲景方中的四逆湯亦為陰勝陽衰，陰陽離絕之救逆方，似可借用于治療該證，若加入人參更佳．
【原文】少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯主之．( 323)
少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當(dāng)吐之．若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯．( 324)
【辨析】少陰心腎陽氣大衰，陰寒內(nèi)盛，不能化氣布津而津液停聚，痰涎膠滯，上犯于肺，肺失宣降，發(fā)為咳喘．
【主證】咳喘不得息，四肢厥逆，惡寒蜷臥，腹痛，下利清谷，嘔吐，神衰欲
寐，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脈微欲絕等。
【病機】真陽欲脫
【治則】回陽救逆
【方劑】四逆湯
【藥物】灸甘草二兩，干姜一兩半，附子一枚，生用，去皮，破八片
【方義】附子辛溫大熱，生用則氣味雄烈，有峻補元陽而消陰救逆之功，干姜辛熱，善理中州脾胃之虛寒，炙甘草甘溫，調(diào)中補虛，合為回陽救逆之要方．
【歷代醫(yī)家論述】
黃坤載：入口即吐者，新入之宿食。心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐者，舊日之痰涎．此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰膠滯，故不能吐．溫溫者，痰阻清道，
君火郁遏，濁氣翻騰之象也．手足寒者，陽郁不能四達也，陽衰濕旺，是以脈遲，土濕木郁，是以脈弦，此胸中邪實，不可下也，腐敗壅塞，法當(dāng)吐之，若膈上有寒飲干嘔，則土敗胃逆，不可吐也，當(dāng)急溫之，宜四逆湯．(《傷寒懸解-少陰篇》)
【實驗研究】本方能提高機體免疫能力，強心。
【臨床報道】吳氏等運用四逆二陳麻辛湯治療寒濕痰飲咳喘的40例患者，臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰色白呈泡沫狀，或咯白色粘稠痰，或咯吐不利，喘患，胸悶，勞則加劇，惡風(fēng)寒，嚴重者咳喘不能平臥，心悸氣短，小便量少，雙下肢水腫．脘痞納少，神疲乏力，大便稀溏，舌淡苔白或白膩，脈沉細而滑．處方：四逆二陳麻辛湯由附片，炙麻黃、細辛，桂枝，陳皮，法夏，茯苓、生姜、大棗和 甘草組成．每日一劑，溫分3服．10天為一個療程．治療結(jié)果：臨床治愈12例，顯效18例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例，總有效率為90％．
【驗案舉例】
張某，男，63歲．患者咳喘反復(fù)發(fā)作已7年余，經(jīng)檢查診為慢支，阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病．癥狀表現(xiàn)為咳喘加劇1周，痰多色白粘稠，動則喘甚，胸閥，氣短，心悸，微惡風(fēng)寒，腹脹，納呆，雙下肢水腫，顏面口唇發(fā)紺，Z-便調(diào)，舌淡苔白膩，脈沉細而滑．辯證為肺腎兩虛，寒溫痰飲阻肺，擬四逆二陳麻辛湯加味止咳化痰，納氣平喘．處方：自附片l O g，桂枝20g，炙麻黃、法夏、茯苓、銀杏，胡桃仁．生姜各15g，細辛8g，杏仁、蘇梗、陳皮．炙遠志，砂仁，甘草各l O g，大棗5枚。服方15劑后，咳喘已平，痰少色白易咯出，雙下肢水腫消，余癥消除。
【隨證加減】若氣虛明顯者，加黃芪、人參，以補氣生陽；若便溏者，加白術(shù)、茯苓，以健脾生化氣血；若汗出多者，加五味子，牡蠣，以斂陰止汗；若嘔吐者，加陳皮，半夏，以降逆理氣止嘔等。
【注意事項】生附子毒性較大，宜先久煎，宜先煎3小時以上，以不麻口為度．現(xiàn)多用炮附子代替生附子。
聯(lián)系客服
