外用糖皮質(zhì)激素類藥膏(簡稱激素藥膏)是重要的皮膚科常用外用藥物,具有安全快速的功效。很多人皮膚有一點問題就使用激素藥膏,長期使用,結(jié)果問題就越來越嚴重,最后成了激素臉,所以今天就教教大家如何判斷激素藥膏的小技巧。
請記住這11字口訣:一看松,二找奈德,三尋他索!
臨床中常用激素藥膏名字或成分中都會帶"松"、"奈德"、"他索"字樣。
含"松"字的: 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平) 丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾) 醋酸氫化可的松乳膏 地塞米松乳膏 糠酸莫米松乳膏(艾洛松) 鹵米松乳膏 丙酸氟替卡松乳膏 復(fù)方氟米松乳膏 醋酸氟輕松冰片乳膏 復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏(無極膏) 氟輕松乳膏 新霉素氟輕松乳膏
有"奈德"的: 哈西奈德溶液/乳膏 曲安奈德益康唑乳膏 曲咪新乳膏(皮康霜)【成分:曲安奈德、咪康唑、新霉素】
帶"他索"的: 丙酸氯倍他索乳膏(恩膚霜) 咪康唑氯倍他索乳膏 復(fù)方酮康唑軟膏(皮康王),皮康王成分中包含丙酸氯倍他索 。
當(dāng)然,大家也可以從說明書上了解,如果含有糖皮質(zhì)激素成分就是有激素的,一般藥準(zhǔn)字號的藥都會寫出完整成份。
由于激素的抗炎和免疫抑制作用,使用激素類藥膏后通常皮膚問題會得到快速的好轉(zhuǎn)?;颊咄ǔR詾檫@是“用對了藥物見效快”,于是更加頻繁使用激素類藥膏。實際上這只是病情暫時得以掩蓋。一旦停藥,病情又很快加重?;颊哂种匦率褂眉に仡愃幐?,形成激素依賴性皮炎,陷入“越壞越抹,越抹越壞”的惡性循環(huán)。
長期大量使用激素類藥膏,用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點、淤斑,皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。
一、嚴格掌握適應(yīng)證。不是什么皮膚病都可以使用激素藥膏的,應(yīng)由專科醫(yī)生明確診斷并符合其適應(yīng)證方能使用。目前,這類藥物主要用于過敏性皮膚病,炎癥性皮膚病,自身免疫性皮膚病皮損等。
二、皮膚感染為主的不用。如皰疹病毒感染所致的單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等;細菌感染引起的癤、癰、丹毒和膿皰瘡等;真菌感染造成的各種皮膚癬。否則,會加重原來的疾病。體癬因有炎癥可以短時用兩三天激素控制炎癥,再用抗真菌外用藥,具體請在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
三、使用面積不宜過大。外用激素能透皮吸收,由此可引發(fā)全身性不良反應(yīng)。例如,銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)、白癜風(fēng)等皮膚病往往受累面積較廣泛,使用激素藥膏時,可以和維甲酸類或其它非激素類藥物合并或交替使用,也可配合其它療法,最大限度地減少累積用量。
四、根據(jù)部位選擇不同效價的制劑。目前一般將外用激素制劑分為弱效(氫化可的松)、中效(去炎松)和強效(丙酸氯倍他索)。效價強的局部不良反應(yīng)也相對大一些。例如面部確屬需要采用弱效的,連續(xù)使用以不超過兩周為宜。一旦癥狀減輕,就逐漸減少用藥次數(shù)或及時停用。
最后
要說明的是
目前外用皮質(zhì)激素藥物仍然是多數(shù)皮膚病的一線用藥,
在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用是非常安全的,
患者朋友們大可不必談激素色變~
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