【前言】
妊娠期間，令許多孕婦不安或者擔(dān)心的問(wèn)題大概是用藥問(wèn)題。20世紀(jì)60年代的“反應(yīng)停事件”為妊娠婦女安全用藥敲響了警鐘,妊娠婦女用藥要權(quán)衡利弊,但也不能拒絕一切用藥。一方面,妊娠婦女用藥不當(dāng)，會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響甚至導(dǎo)致畸形;另一方面,妊娠期患病拒絕使用任何藥物，也會(huì)導(dǎo)致延誤病情危及母嬰健康。
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，大家都知道孕期特別是孕早期不可以隨便服藥，但是哪些藥能服，哪些藥不能服，許多人卻只知其一不知其二。不知道有多少準(zhǔn)媽媽有這樣的情況呢？自己還沒(méi)有計(jì)劃好，寶寶就不經(jīng)意的“從天而降”，這可能會(huì)給一些準(zhǔn)媽媽帶來(lái)?yè)?dān)憂，比如在不知道懷孕的情況下吃了藥，寶寶還能要嗎？還有一些準(zhǔn)媽媽為了寶寶不受藥物影響，在孕期置自己疾病而不顧，拒絕服用醫(yī)生開出的任何藥物，卻一點(diǎn)也不考慮自己的疾病，如果得不到控制將會(huì)給寶寶帶來(lái)更大的影響。那么孕期到底該如何安全用藥呢?
【孕期不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同】
1. 在卵子受精后2周,孕卵著床前后,藥物及周圍環(huán)境毒物對(duì)胎兒的影響表現(xiàn)為“全”或“無(wú)”現(xiàn)象。“全”是表示胚胎受損嚴(yán)重而死亡,最終流產(chǎn);“無(wú)”是指無(wú)影響或影響很小,可以經(jīng)其他早期的胚胎細(xì)胞的完全分裂代償受損細(xì)胞,胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常。
2. 受精后3-8周（停經(jīng)后5-10周）是胚胎、胎兒細(xì)胞器官高度分化、不斷形成的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期使用對(duì)胚胎、胎兒有毒害的藥物，則有可能引起先天畸形，這段時(shí)間是“致畸高度敏感期”，孕婦在此期用藥需慎之又慎。
3. 妊娠12周后, 雖然不再能夠造成大范圍的畸形，但是對(duì)生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等仍可能有不同程度的影響,所以仍不能掉以輕心。
4. 另外，人類在妊娠早期持續(xù)高熱或接觸外界高溫過(guò)久會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，在孕4～7周時(shí)發(fā)熱，胎兒發(fā)育異常的發(fā)生率高，因此在孕早期發(fā)熱性疾病要早治，使用較為安全的藥物是非常必要的。
【總結(jié)】
要根據(jù)所用的藥物種類、用藥劑量和持續(xù)時(shí)間來(lái)分析對(duì)寶寶的影響，其實(shí)并不是所有的藥物都會(huì)引起胎兒畸形。如果準(zhǔn)媽媽在不知道懷孕時(shí)吃了藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生，讓他們對(duì)藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估；孕媽媽生病，必須由?？漆t(yī)生來(lái)判斷是否需要用藥及用什么藥，對(duì)于部分生病的孕媽媽而言，不用藥并不一定是最好的選擇，因?yàn)槟承┘膊〔贿M(jìn)行治療，不僅給孕媽媽帶來(lái)很大的危害，還會(huì)給胎兒造成很大的危險(xiǎn)，合理安全地使用藥物才是最佳治療方案。
另外，中成藥常被認(rèn)為服用方便、沒(méi)有副作用, 但事實(shí)上中成藥也并非絕對(duì)安全。如有些中成藥中含有妊娠禁忌的成分, 有的則添加了西藥成分, 還有些止咳平喘糖漿中含有較高濃度的酒精等, 因此準(zhǔn)媽媽在服用中成藥時(shí)也應(yīng)特別注意。
綜上所述，育齡婦女最好做到計(jì)劃懷孕，并在孕前應(yīng)做相應(yīng)的檢查，爭(zhēng)取在身體的最佳健康狀態(tài)下妊娠；凡婚后沒(méi)有避孕又打算要孩子的，只要不能排除懷孕的可能，在看病時(shí)應(yīng)把己婚待孕的情況告知醫(yī)生；若因病情所需選用了相對(duì)危險(xiǎn)的藥物，應(yīng)注意避孕；在孕期最好不用藥，必須用藥時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下衡量利弊慎重選擇。孕期用藥應(yīng)根據(jù)科學(xué)證據(jù)，重視孕期用藥安全，掌握好用藥原則, 合理用藥, 才能使孕婦、胎兒健康, 順利地渡過(guò)妊娠期。同時(shí)也要提醒準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們，網(wǎng)絡(luò)咨詢和科普文章不能代替醫(yī)囑，如果你有用藥方面的問(wèn)題，請(qǐng)當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
【下期預(yù)告】
標(biāo)題：淺談小兒過(guò)敏與小兒食物耐受癥的區(qū)別
作者：吳藥師
廣州市婦兒中心'懂兒方知如何愛(ài)'育兒科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)：
貝貝媽媽、黃護(hù)士、江醫(yī)生、屈醫(yī)生、吳藥師。
懂才是愛(ài)- When parents know, children grow.
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