【陽(yáng)明病】，心中懊惱，設(shè)上胎者，宜【梔子豉湯】主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，【白虎加人參湯】主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，【豬苓湯】主之。
豬苓湯方
豬苓一兩去皮，茯苓一兩，阿膠一兩，滑石一兩碎，澤瀉一兩。以水四升，先煮四味，取二升，去渣，納下阿膠烊消，溫服七合，日三服。
讀傷寒論的時(shí)候，看到心就是胃，看到胃就是腸，降下來(lái)一個(gè)位置。梔子專(zhuān)門(mén)用來(lái)去胃的虛熱，上焦的虛熱，舌上有苔宜梔子豉湯。
口干舌燥，想喝水，白虎加人參湯。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯。
豬苓湯由豬苓，茯苓，阿膠，滑石，澤瀉等量組成。如果把茯苓，澤瀉，豬苓拿出來(lái)，把桂枝，白術(shù)放進(jìn)去，就是五苓散。反過(guò)來(lái)，五苓散把桂枝，白術(shù)拿去，放入阿膠，滑石就變成豬苓湯。
這兩個(gè)方劑不太一樣，豬苓湯出現(xiàn)的時(shí)候，一定是小便痛，可能是有膀胱炎，或者尿道結(jié)石，腎結(jié)石的時(shí)候，我們會(huì)用豬苓湯?；?，也是攻堅(jiān)的藥，把石頭打爛，讓石頭滑出來(lái)?？墒?，當(dāng)石頭表面很尖銳，通過(guò)輸尿管的時(shí)候，會(huì)把尿道劃破，小便帶血，很痛。阿膠放里面，可以止血。你看豬苓湯設(shè)計(jì)的多好，滑石把石頭打出來(lái)，阿膠來(lái)止血，茯苓能利中焦水，豬苓利下焦水，澤瀉是上焦、全身的水往下走。所以，這個(gè)方子根本就是為腎結(jié)石、膀胱結(jié)石在用。
那你說(shuō)，腎結(jié)石以外，只要病人出現(xiàn)“渴欲飲水，小便不利”統(tǒng)統(tǒng)可以用。
五苓散也是小便不利呀，可是五苓散的出發(fā)點(diǎn)，為什么會(huì)用在時(shí)疫，過(guò)去經(jīng)方發(fā)表的藥，劑量不夠的時(shí)候，一部分出了表面，一部分停在肌肉中間，五苓散是收表水，表面上的水汗沒(méi)有透發(fā)的時(shí)候，五苓散把它收集起來(lái)，小便排掉。所以跟豬苓湯不一樣，豬苓湯直接攻下。五苓散里有桂枝，強(qiáng)心陽(yáng)，能夠解肌，把藥帶到皮膚表面上去，白術(shù)收斂濕。
如果遇到結(jié)石的時(shí)候，在腳的內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝骨這邊太溪穴到復(fù)溜穴上兩寸，會(huì)找到壓痛點(diǎn)，結(jié)石痛的時(shí)候，這里非常痛。如果你懂針灸，針下去的時(shí)候，痛當(dāng)場(chǎng)消失，之后他會(huì)告訴你感覺(jué)石頭在動(dòng)，一直在移動(dòng)。
我們?cè)谟梦遘呱⒌臅r(shí)候，要大劑利尿，重用澤瀉，豬苓湯比例都一樣，這就是絕對(duì)處方，黃金比例。你有腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或者是淋病，只要符合“渴欲飲水，小便不利”，統(tǒng)統(tǒng)可以用。就好像用大承氣湯治療梅毒一樣，要抓對(duì)主證，經(jīng)方是因癥論治，慢慢的你會(huì)發(fā)現(xiàn)，抓對(duì)主要癥狀是多么厲害。
【陽(yáng)明病】汗出多而渴者，不可與【豬苓湯】，以汗多胃中燥，【豬苓湯】復(fù)利其小便故也。
如果一個(gè)人的汗出了很多，不要再給他豬苓湯，因?yàn)楹苟?，胃中干燥。如果小便不利是因?yàn)槎碌綎|西的話(huà)，要用豬苓湯，把它清出來(lái)，我們叫急下存陰。經(jīng)方跟現(xiàn)在的時(shí)醫(yī)不太一樣，我們是用急下存陰，而不是滋陰的方式，像人家看到燥熱，煩渴的時(shí)候，就開(kāi)始滋陰，天門(mén)冬、麥門(mén)冬都下去，而經(jīng)方是用大承氣湯一攻下去，病人的燥渴現(xiàn)象沒(méi)有了，津液自己回頭。
抓對(duì)主證，多么厲害！
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