標(biāo)準(zhǔn)定位:扶突穴在頸外側(cè)部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。
扶突穴位于頸外側(cè),喉結(jié)旁開3寸,胸鎖乳突肌后緣處;或于人迎穴后1.5寸處取穴《針灸甲乙經(jīng)》。
另說扶突“在氣舍后一寸半”《備急千金要方》;“在頸,當(dāng)曲頰下同身寸之一寸,人迎后”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣府論》王冰注。
扶突穴的準(zhǔn)確位置圖
正坐位。頭微側(cè),手指置于平喉結(jié)的胸鎖乳突肌肌腹中點(diǎn),按壓有酸脹感處即為此穴。
正坐位,頭微側(cè)仰,先取甲狀軟骨與舌骨之間的廉泉,再從廉泉向外3寸,當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴。
在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點(diǎn);深層內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)脈;布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。
扶突穴下為皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌后緣、頸動(dòng)脈鞘。深層內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)、靜脈。分布著耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。皮膚由頸叢的頸橫(皮)神經(jīng)分布。皮下筋膜內(nèi)除皮神經(jīng)外,還有頸闊肌及頸外(淺)靜脈,前者由面神經(jīng)的頸乳突肌后部,并深達(dá)頸動(dòng)脈鞘后壁。胸鎖乳突肌由副神經(jīng)支配;頸動(dòng)脈鞘內(nèi)包括了頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈及兩者后方的迷走神經(jīng),動(dòng)脈居靜脈的內(nèi)側(cè)。動(dòng)脈投影在下頜角和乳突連線的中點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)的連線;左側(cè)連線的下端稍偏外側(cè)。此連線在甲狀軟骨上緣以下為頸總動(dòng)脈的體表投影,該動(dòng)脈供應(yīng)頭頸部血液的主干,針刺時(shí)應(yīng)注意避開。
皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間→頸血管鞘的后緣。
皮膚→皮下組織→頸闊肌→胸鎖乳突肌。
淺層有頸橫神經(jīng)分布;深層有耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng),頸橫神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)穿過深筋膜處,并有面神經(jīng)頸支、副神經(jīng)和頸外動(dòng)脈分支分布;再深層有頸血管鞘。
布有耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、枕小神經(jīng)及副神經(jīng);深層內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)、靜脈。
扶突穴意義:大腸經(jīng)經(jīng)氣在此吸熱上行。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部之氣,性滯重。
運(yùn)行規(guī)律:水濕之氣吸熱后上行頭面天部。
為天部層次提供水濕,清潤(rùn)肺氣。
扶突穴有清咽消腫,理氣降逆,有理氣開郁,清利咽喉的作用。
天鼎如爐灶,扶突猶如煙囪。用其通暢之力,瀉除幽郁之火,治暴瘖、氣梗、喘息等癥,與任脈之天突義同。
頸部之腧穴有三突,天突穴以通天氣,水突穴以利水谷之氣,扶突有扶天突、水突以利氣機(jī)而理氣化痰、清利咽膈之功。
扶突穴主治咳嗽,氣喘,咳逆上氣,咳嗽多唾,喉中痰鳴,咽喉腫痛,暴喑,瘰疬,癭氣,吞咽困難,膈肌痙攣,甲狀腺腫大,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),咽喉炎,急性舌骨肌麻痹,低血壓等。
扶突穴主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰疬、癭氣。
扶突穴主要用于胸肺及頸部疾患等:如咳逆上氣、喘息、咳嗽多唾、咽喉腫痛、暴瘖、瘰疬、癭氣、吞咽困難等。
現(xiàn)代又多用扶突穴治療膈肌痙攣、甲狀腺腫大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血壓等。
扶突穴主治咳嗽氣喘,咽喉腫痛,吞咽困難,暴喑,癭氣,瘰疬等。
扶突穴主治咽喉腫痛,癭氣,暴喑,舌根出血,瘰疬;咳嗽,氣喘,喉中痰鳴。
五官科系統(tǒng)疾?。杭谞钕倌[,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),急性舌骨肌麻痹,嘶啞,咽喉炎;
婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。浑跫’d攣,唾液分泌異常;
其它:喘息,低血壓等癥;
扶突為甲狀腺手術(shù)常用麻醉穴之一。
扶突穴配天突穴、水突穴、合谷穴治癭氣。
扶突穴配太溪穴、天突穴治喉鳴。
扶突穴配合谷穴、頰車穴、外關(guān)穴,治痄腮、暴忤氣哽。
扶突穴配天突穴、天溪穴,有行氣利咽喉作用,治咽喉病。
扶突穴配天突穴、合谷穴,治咳喘。
扶突穴配大椎穴、合谷穴,有清熱利咽作用,主治暴喑,咽喉腫痛。
扶突穴配合谷穴治癭氣。
治法:寒則補(bǔ)之,濕熱則瀉之。
一般直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,可向咽喉部放散,出現(xiàn)發(fā)緊發(fā)脹之感。
直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可向咽喉部放散,出現(xiàn)發(fā)緊發(fā)脹之感。
注意:針刺不可過深,以免引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。凡穴下有跳突者,以指甲深掐,然后下針,防傷動(dòng)脈。
艾炷灸3~5壯,溫和灸5~10分鐘。
扶突為經(jīng)穴名(Fútū LI18)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。別名水穴、水泉。屬手陽明大腸經(jīng)。扶指旁邊,突即隆起,指喉結(jié),此穴在喉結(jié)旁,故名扶突
水穴《外臺(tái)秘要》,水泉,水突《經(jīng)穴匯解》。
扶突。扶,幫助、扶持也。突,沖也。該穴名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣在外熱的扶助下上行天部。本穴物質(zhì)為天鼎穴蒸發(fā)上行的水濕之氣,性滯重,至本穴后無力上行于天,是在心的外散之熱扶助下才得以上行,故名。
水穴、水泉穴。穴名之意皆指本穴上行的水濕之氣為頭面天部的水濕之源,故名水穴、水泉穴。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》:二次脈,手陽明也,名曰扶突。
扶指旁邊,突即隆起,指喉結(jié),此穴在喉結(jié)旁,故名扶突。
突,泉名,又跳也,沖也凸出,突起之意。古有“鋪四指為扶”之說,扶約當(dāng)手之四橫指,等于同身3寸,該穴位于喉結(jié)突起旁開一扶,故名之。亦曰本穴撫之突突應(yīng)手,有如水泉涌突之狀,因名“扶突”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·寒熱病》:暴喑氣梗,取扶突與舌本出血。
《針灸甲乙經(jīng)》:咳逆上氣,咽喉鳴喝,喘息,扶突主之。
《針灸大成》:主咳嗽多唾,上氣,咽引喘息,喉中如水雞聲,暴喑氣梗。
《外臺(tái)秘要》:咳逆上氣,咽喉鳴,喝喘息,暴喑,氣哽。
《備急千金要方》:扶突、大鐘、竅陰,主舌本出血。
針刺扶突穴可增強(qiáng)頭頸及胸部皮膚痛閾,常用于上述部位針麻手術(shù)。
針刺扶突透翳風(fēng)穴用于腦手術(shù)針刺麻醉,鎮(zhèn)痛效果良好,手術(shù)成功率達(dá)90%以上,優(yōu)良率達(dá)80%。對(duì)前顱凹、顳頂枕區(qū)、后顱凹等,不同部位手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果均優(yōu)良。
針刺本穴配足三里、太沖,或配腕針用于甲狀腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺次全或全葉切除術(shù)的鎮(zhèn)痛效果良好,針麻優(yōu)良率達(dá)90%以上。
針刺扶突對(duì)甲狀腺手術(shù)有良好的針刺麻醉效果,而且相當(dāng)穩(wěn)定。針刺扶突也可使胸內(nèi)手術(shù)(肺、食管、縱隔)得到良好的針刺麻醉效果,對(duì)胸交感神經(jīng)有一定作用(可能是外周阻滯作用),使胸腔區(qū)域內(nèi)獲得良好的鎮(zhèn)痛作用,表明扶突的針刺麻醉效應(yīng)具有相對(duì)特異性。
針刺扶突穴能使大腦皮層興奮過程增強(qiáng)。
以表面電極刺激尺神經(jīng)誘發(fā)小魚際肌電,觀察針刺對(duì)腦血栓形成恢復(fù)期患者肌電幅度的影響。結(jié)果表明,針刺患者扶突、天柱,可使肌電幅度升高(P≤0.05),從針后5 min開始,持續(xù)45 min。針刺雙側(cè)扶突可引起健康人腦電圖的α波抑制、β波增強(qiáng),說明大腦皮質(zhì)的興奮過程增強(qiáng)。
實(shí)驗(yàn)表明,針刺扶突可使正常人甲狀腺對(duì)碘的攝取量提高。
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