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【名醫(yī)名方】化濁祛瘀痛風(fēng)方
張恩樹,1944年出生,江蘇儀征人,江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,揚(yáng)州市名中醫(yī),揚(yáng)州市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——揚(yáng)州任氏“然”字門中醫(yī)內(nèi)科第十二代傳人。早年受過高等教育,熟讀醫(yī)籍,后師從全國(guó)名老中醫(yī)任達(dá)然主任,侍診左右,耳聞目染,盡得薪傳。臨證善用經(jīng)方,自創(chuàng)時(shí)方,集諸多名家之精華,療效確切。臨證擅長(zhǎng)治療內(nèi)婦科雜癥,如慢性胃炎、肝硬化、膽石癥、功能性胃腸病、痛風(fēng)、失眠、月經(jīng)不調(diào)、帶下病等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,出版著作《任達(dá)然老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)錄》。多次獲市優(yōu)秀科技論文獎(jiǎng)和科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

  組成:土茯苓30~60克,虎杖30克,薏苡仁30~50克,粉萆薢20克,忍冬藤30克,威靈仙15克,黃柏10克,川牛膝10克,木瓜10克,澤瀉10克,路路通10克,乳香10克,沒藥10克。

  功能:化濁祛瘀,通絡(luò)蠲痹。

  主治:痛風(fēng)。

  用法:水煎服。每日1劑,早晚分服。7天為1療程。

  方解:痛風(fēng)是一種古老的疾病,《丹溪心法》稱其為白虎歷節(jié)。因本病發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,《醫(yī)學(xué)正傳》認(rèn)為是痛痹;又因疼痛部位不定,《景岳全書》稱之為風(fēng)痹??傊摬儆谥嗅t(yī)學(xué)痹證之范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙性疾病,特點(diǎn)為血清及體液中尿酸增加,過多的尿酸容易形成尿酸鈉結(jié)晶,沉積于關(guān)節(jié)及附近軟組織部位,引起全身關(guān)節(jié),特別是指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。本病發(fā)作時(shí)以局部劇烈疼痛、紅腫為特征,病因方面除有風(fēng)、寒、濕、熱外,還與濁瘀有關(guān),若按一般痹癥治療之法,奏效緩慢,必須化濁祛瘀、通絡(luò)蠲痹,方可收功較捷。

  方中重用土茯苓、虎杖、薏苡仁為主藥,以冀化濁祛瘀,《滇南本草》認(rèn)為土茯苓利濕祛風(fēng),能治“筋骨攣痛”,《本草拾遺》謂虎杖“主風(fēng)在骨節(jié)間及血瘀”,《神農(nóng)本草經(jīng)》記載薏苡仁“主筋急拘攣不可屈伸”;萆薢、忍冬藤、黃柏、澤瀉、威靈仙佐以主藥,增強(qiáng)清化濕濁之力;木瓜除濕舒筋緩急止痛;路路通祛風(fēng)通絡(luò);牛膝、乳香、沒藥活血通經(jīng)止痛。全方具有化濁祛瘀、活血止痛、標(biāo)本兼治之效。

  加減運(yùn)用:寒重者,去忍冬藤、黃柏,加制附片、炙桂枝各10克;濕重者,加蒼術(shù)10克,川厚樸6克;若痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作10年左右可形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)周圍與身體他處皮下均可見到結(jié)節(jié)狀突出之痛風(fēng)石,可于原方中加金錢草30克,海金沙10克(布包),魚腦石15~30克(先煎);若痛風(fēng)急性發(fā)作控制后,可在原方基礎(chǔ)上酌加補(bǔ)腎之品,如山萸肉、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)等,以竟全功。

  此外,痛風(fēng)除積極治療外,飲食起居也十分重要。患者需少食含嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海鮮、豆制品等;戒酒,尤其是不要喝啤酒;保持精神愉快,避免精神刺激;避免過度勞累;防止受寒及潮濕等。
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