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膝關節(jié)組成

1. 人體最大、最復雜的關節(jié)

2. 包括兩個關節(jié)面，即脛－股骨關節(jié)面和髕－股骨關節(jié)面

3. 膝關節(jié)的主要運動方式可以簡化為一個鉸鏈關節(jié)運動

膝關節(jié)解剖

軟骨

1. 包括股骨遠端軟骨、脛骨近端軟骨以及髕骨軟骨。

2. 關節(jié)透明軟骨，為關節(jié)活動提供一個相對光滑且低摩擦的活動面。

3. 厚度3mm-7mm。

4. 具有可壓縮性和一定彈性，可被看作是粘彈性體，具有載荷緩沖的作用。

半月板

1. 粘彈性的纖維軟骨，截面成楔型，四周附著在脛骨平臺上。

2. 分內、外側，兩側半月板間有韌帶相連，分別對應包容內、外側股骨髁。

3. 半月板的主要功能是緩沖、分散載荷、提供更好的穩(wěn)定性。

4. 外側半月板相對較小，近似圓環(huán)狀,外側半月板在關節(jié)運動中，產(chǎn)生相對較大的變形。

5. 內側半月板相對較大，呈“C”型。

6. 膝關節(jié)在運動時，基本以內側為支點，脛骨平臺內側連同半月板承受更大的載荷。

韌帶

1. 前后交叉韌帶是膝關節(jié)內部連接股骨和脛骨的兩條韌帶，呈交叉狀。

2. 前后交叉韌帶主要功能是穩(wěn)定膝關節(jié)脛－股骨關節(jié)的前后及旋轉運動。

3. 膝關節(jié)的內側、外側分別有內側副韌帶和外側副韌帶，又稱脛側副韌帶和腓側副韌帶。

4. 前后交叉韌帶－四連桿模型,一個簡化模型，用于模擬ACL、PCL在關節(jié)運動過程中的相互作用。

膝關節(jié)運動

1. 膝關節(jié)脛－股骨關節(jié)活動主要形式為屈伸活動。

2. 伸直到180度，一般過伸不超過10度。

3. 日?；顒忧蛇_140度。

4. 膝關節(jié)屈曲超過30度后，出現(xiàn)旋轉運動。

   –內旋在關節(jié)屈曲30 度出現(xiàn)

   –外旋在關節(jié)屈曲45度出現(xiàn)

膝關節(jié)生物力學

膝關節(jié)的靜力學

1. 膝關節(jié)站立位的靜態(tài)受力(雙足著地)為體重的0．43倍，而行走時可達體重的3．02倍，上樓時則可達到4．25倍。

2. 股骨頭中心到踝關節(jié)中心的連線為整個下肢力線（機械軸），此軸線通過膝關節(jié)中心偏內側。

3. 通過股骨和脛骨干的中心線稱為解剖軸。

4. 股骨機械軸與股骨解剖軸線有4～6°的外翻夾角。

5. 股脛關節(jié)線向內側大約有3°傾斜。

6. 脛骨解剖軸與脛骨機械軸共線。

脛股關節(jié)力學

1. 在膝關節(jié)在運動中，半月板隨著關節(jié)活動的相對位移，關節(jié)軟骨組織的應變，使關節(jié)間的壓強變化趨于緩和。

2. 膝關節(jié)正常運動中，關節(jié)內側受到的應力比外側多50%。

3. 膝關節(jié)在水平面的旋轉運動是以內側髁為中心。

髕股關節(jié)力學

1. 髕股關節(jié)是參與膝關節(jié)伸屈運動的重要結構。

2. 髕骨傳遞股四頭肌的拉力和承受髕韌帶的張力以外，其關節(jié)面本身在膝關節(jié)屈曲運動時承受的應力和關節(jié)面上的應力是髕股關節(jié)生物力學研究的重點。

3. 髕骨的外側傾斜和外側移位是髕股對合異常的主要存在形式。