牡蠣散和玉屏風(fēng)散都可用于治療體虛自汗，但牡蠣散是固澀劑，而玉屏風(fēng)散是補(bǔ)益劑，兩者在功效上各有側(cè)重，下面請(qǐng)看逸仙藥師的介紹。

牡蠣散，出自宋朝的《太平惠民和劑局方》，處方組成為黃芪、麻黃根、煅牡蠣、浮小麥。功能斂陰止汗，益氣固表，主治體虛自汗、盜汗。臨床應(yīng)用以汗出，心悸，氣短，舌淡，脈細(xì)弱為辯證要點(diǎn)。

方中應(yīng)用煅牡蠣為君藥，取其斂陰潛陽(yáng)，固澀止汗之功。黃芪作臣藥，益氣固表。麻黃根功效收斂止汗，為佐藥。浮小麥清熱除煩，養(yǎng)陰止汗，為佐使藥。諸藥合用，補(bǔ)斂并施，以斂為主，以達(dá)益氣固表止汗之功。

使用禁忌：陰虛火旺之盜汗或陽(yáng)虛大汗淋漓者均不宜使用。

玉屏風(fēng)散，出自《醫(yī)方類聚》，處方組成為防風(fēng)、黃芪（蜜炙）、白術(shù)。功能益氣固表止汗，主治衛(wèi)氣虛弱，不能固表所致自汗。臨床應(yīng)用以自汗惡風(fēng)，面色恍白，舌淡脈虛為辨證要點(diǎn)。

方中黃芪內(nèi)補(bǔ)脾肺之氣，外可固表止汗，為君藥。白術(shù)益氣健脾，并助黃芪加強(qiáng)益氣固表之力，為臣藥。佐藥防風(fēng)走表而散風(fēng)御邪。黃芪配防風(fēng)，固表而不留邪，祛風(fēng)而不傷正。取名玉屏風(fēng)，正是因其益氣固表，扶正祛邪之功，適用于表虛自汗，或體虛易于感冒者。

使用禁忌：外感自汗或陰虛盜汗不宜使用。

綜上所述，同是止汗，牡蠣散以益氣斂陰為主，而玉屏風(fēng)散以補(bǔ)氣固表藥為主，配合防風(fēng)祛風(fēng)解表，使補(bǔ)中寓散。兩者各有所長(zhǎng)，需辯證使用，亦可互相化裁成方。如牡蠣散加黨參、白術(shù)，可治療氣虛明顯者。自汗較重者，玉屏風(fēng)散可加煅牡蠣、麻黃根以加強(qiáng)固表之效。

（本答案由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳永康提供）

歡迎關(guān)注“逸仙藥師”，內(nèi)有關(guān)于各種疾病合理用藥的文章！