血壓就是血液在人體的血管的流動,這個(gè)流動會給血管壁造成一定的壓力。血壓的升高就是說明體循環(huán)動脈血壓增高,這是經(jīng)常遇到的一種臨床疾病。
引起血壓高的原因有很多,如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎炎等疾病引起的高血壓癥狀。血壓高只是一個(gè)癥狀,并不能把它看作是獨(dú)立的疾病,臨床上稱其為“繼發(fā)性高血壓”。
而真正的高血壓病,臨床上稱其為“原發(fā)性高血壓”,是以動脈血壓升高為主要癥狀的全身性疾病。占所有高血壓患者的90%以上,高血壓病的發(fā)病原因和機(jī)制目前尚未完全明了,臨床上以動脈血壓升高為主要特征,隨著病情的不斷加重,高血壓病常常會導(dǎo)致心、腦、腎等問題,最終會并發(fā)心臟、腎臟、腦部問題,這也是高血壓病的致命威脅。
測量血壓有哪些注意事項(xiàng)?
測量血壓之前要保持自己的心情平穩(wěn),精神放松,呼吸均勻,不要吸煙不要喝酒,不要吃飯,把膀胱和大便都排空,另外測量的時(shí)候千萬不要喝一些刺激性的飲料(例如咖啡、酒、碳酸飲料等),如果有激烈的運(yùn)動的一定要等平復(fù)心情之后再去測量血壓,一般20到30分鐘就可以測量了。
1、測量體位有2種,分別是坐式和臥式,有些人改變體位后,會出現(xiàn)血壓的變化,對于此類人可選擇臥式測量。此外,患主動脈瘤、偏癱、鎖骨下動脈狹窄、上肢無脈型多法性大動脈炎、先天性動脈畸形時(shí),應(yīng)測量健側(cè)血壓,患側(cè)的測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
2、注意測量血壓過程中,前臂與心臟處于同一平面上,兩腿平放不交叉。
3、如果用水銀血壓計(jì)測量血壓,要注意水銀柱應(yīng)該與地面呈垂直角度,且水銀位置為零。
4、每次在測量血壓的時(shí)候,要選擇相同的手臂去測量,不要每次換手臂,這樣測量的結(jié)果會有偏差,測量的時(shí)候衣服不要穿得太緊了,會影響測量。
5、水銀血壓計(jì)測量時(shí),要調(diào)整好血壓計(jì)袖帶,先將內(nèi)部空氣排空,然后置于上臂肘關(guān)節(jié)上部2?3cm,袖帶不能太松或太緊。
6、聽診器要放在肘窩上能摸到跳動的肱動脈處,打氣加壓力前要關(guān)閉好充氣球的閥門。
7、待聽診器聽不到橈動脈播動的聲音后,再停止加壓,同時(shí)慢慢的松開閥門,在水銀下降的同時(shí)仔細(xì)聽聽診器內(nèi)的聲音。
三類人群測血壓時(shí)需特別注意
1、特殊的老年患者。老年患者最常見的高血壓類型是單純收縮期高血壓。此外,白大衣高血壓、隱性高血壓,以及體位性低血壓也較為多見,還有可能表現(xiàn)為假性高血壓(收縮壓偏高)與假性低血壓(收縮壓偏低)。因此對于特殊的老年人,每次應(yīng)測量2次或多次血壓,并算平均值。此外,還要常規(guī)加測站立位血壓,及早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓。
2、心律失常患者。特別是脈搏短促明顯的房顫患者,測量血壓原則上是提高充氣壓,減慢放氣速度,測量多次血壓,取其平均值。充氣至200—250毫米汞柱后緩慢放氣,聽到的第1個(gè)搏動聲為收縮壓。如果自測血壓有困難,此類人群最好能做24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測,這樣能獲得更為客觀的血壓值。
3、肥胖患者。此類人如使用過小、過短袖帶,測得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此,上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者,需要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈。
8 測量結(jié)束后,袖帶空氣排空,水銀柱歸零位后關(guān)閉開關(guān),以備下次再用。
量血壓的正確方法
血壓計(jì)一般分為傳統(tǒng)的水銀式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì)兩種。傳統(tǒng)的水銀式血壓計(jì)是由法國醫(yī)生兼物理學(xué)家普瓦瑟伊爾于1819年發(fā)明的,電子式血壓計(jì)則是近15年的新產(chǎn)品。
早期因?yàn)殡娮邮窖獕河?jì)的技術(shù)不夠先進(jìn),雖操作簡便但準(zhǔn)確度不及水銀血壓計(jì),因此大多數(shù)醫(yī)院、診所都采用水銀式血壓計(jì)為主。直到2001年3月,美國明尼蘇 達(dá)州馬約診所的研究人員,對283種使用非水銀血壓計(jì)進(jìn)行準(zhǔn)確度的檢測,例如電子式與機(jī)械式的血壓計(jì),結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些血壓計(jì)也相當(dāng)準(zhǔn)確,與傳統(tǒng)的水 銀式血壓計(jì)差異不大。
傳統(tǒng)血壓計(jì)在檢測血壓時(shí)需要有特殊訓(xùn)練,使用聽診器來量測,并且漏出的水銀(汞)會污染環(huán)境,因此水銀式血壓計(jì)已逐漸被電子血壓計(jì)取代。電子血壓計(jì)因利用麥克風(fēng),放大人體血壓的柯氏音,故不需要用聽診器,也不需特殊訓(xùn)練,都可檢測到血壓脈動的聲音。血壓的數(shù)值立即在液晶面板顯示,攜帶方便,操作簡單。
電子血壓計(jì)可分為上臂式、手腕式、手指式三種,其中以上臂式與手腕式兩種最為廣泛,手指式的血壓計(jì)因不太準(zhǔn)確,不甚流行。
量度血壓前應(yīng)該先作校準(zhǔn)。較準(zhǔn)水銀血壓計(jì),可留意其靜止時(shí),水銀汞柱應(yīng)該位于0水平。當(dāng)加壓至200毫米汞柱后,關(guān)掉送氣和泄氣的閥門,水銀柱在9秒內(nèi)不應(yīng)下跌超過2 毫米。放氣后,水銀應(yīng)在一秒內(nèi)降至零。校準(zhǔn)機(jī)械式的血壓計(jì)同樣容易。只需要將血壓計(jì)面上的指針,調(diào)往零刻度。
袖套的寬度和長度可影響血壓數(shù)值的準(zhǔn)確度。袖套的寬度應(yīng)該是上臂圍周的40% 。通常使用的袖套寬度為12-14厘米。若上臂的圍周較正常人大或小時(shí),應(yīng)當(dāng)使用相應(yīng)寬度的袖套,才能準(zhǔn)確地量度血壓。
聽診器的要求就不必這么嚴(yán)謹(jǐn),要清楚到脈搏聲,量度血壓時(shí)宜使用鐘面。
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