以下內容來自2022年12月10日雷師兄說甲減、甲亢、慢性胃炎中部分音頻課程內容整理：
這里我們也給大家上點案例，包括咱們其他的一些師兄的見解。我們的李大夫根據(jù)甲亢、甲減的病，提出一些自己的看法，包括傳統(tǒng)中醫(yī)的一些看法，我們來看一下。
01
甲亢、甲減的難熬
特別是在氣候炎熱的夏天，又是到了甲亢、甲減患者最為難熬的季節(jié)。用患者自己的話說，即使坐在那一會兒，也是一身汗，又不敢吹空調吹風扇，怕風，一吹風就怕冷，顫抖，如此這般打擺子似的忽冷忽熱。
熱的時候不敢吹風降溫，冷的時候甚至要蓋被子。再加上心慌，不想吃飯乏力，特別是在夏天，心煩意亂非常難熬。這就是甲亢甲減患者的常見癥狀。
西醫(yī)歸于內分泌疾病，甲狀腺激素分泌紊亂導致代謝異常。然而西醫(yī)對此類的病只能用激素治療，并且終身服藥。中醫(yī)對此有更深刻的認識。
類似于這種癥狀，不是往來寒熱，因為體溫一般不高。在《傷寒論》的少陽篇里有關于“戰(zhàn)汗”的條文，寫到了“服與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。”
臨床上看，有的患者下午5點左右開始全身發(fā)冷，甚至顫抖一個小時以上，需要蓋一層被子，等汗出來之后，才感覺舒暢。第二天下午又繼續(xù)這樣顫抖。
咱們說“戰(zhàn)汗”在六經(jīng)辯證中歸于少陽病，屬于三焦氣積失調，也就是植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)了交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)之間的不平衡。甲亢屬于激素分泌增多，交感神經(jīng)亢奮，刺激代謝提高；甲減屬于激素減少，交感神經(jīng)被抑制，代謝降低。
所以臨床上觀察，甲亢和甲減經(jīng)常是相互轉化，在認識和治療上可歸于一類。
02
“戰(zhàn)汗”治療方藥
針對這種難熬的“戰(zhàn)汗”，如何治療呢？《傷寒論》說，以柴胡湯。李大夫在實踐中就是用的柴胡桂枝湯，加上鱉甲、地骨皮，臨床上效果還是非常好的。
大家來看一下李大夫的方子，在本能醫(yī)學的這個思路上還是非常不錯的。還是柴胡、白芍、甘草調節(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，黃芪、桂枝提升功能，鱉甲、地骨皮、生姜、大棗補充體液，補充物質的。
對于“戰(zhàn)汗”，用生姜是必須的。熬藥的時候，有些患者忘記放姜棗了，效果便打折扣了。
由于甲亢、甲踐屬于慢性消耗性疾病，病人通常出現(xiàn)體重突然下降，因此治療期間，李大夫說通常不要求節(jié)食和嚴格忌嘴。在“戰(zhàn)汗”，不想吃飯等癥狀緩解之后，再在柴胡湯里邊加上參芪苓等促進內分泌的綜合改善，基本上半年時間左右，就可以徹底治愈。
這是后邊的一個方子。
關于甲亢、甲減的形成原因，詢問過幾例患者，都是由于一次發(fā)燒之后使用了抗生素退燒而造成的。
有些甲減患者甚至被退燒造成體溫低落，35度左右。緊接著就出現(xiàn)了一系列的怕冷、出汗的癥狀，有些甚至出現(xiàn)幻聽，睡覺的時候稍微有動靜就會心煩不安，煩躁抑郁。西醫(yī)的這種對抗治療，對人造成的傷害，非常大。
關于甲狀腺病，郭老提到的不多，反正是一個生化湯證的病勢存在，要想把握好這個病勢，大家可以參考付濟華關于甲狀腺病的治療。
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