論提升消化道類癌癥風(fēng)險(xiǎn)之高、種類之全，酒認(rèn)第二，沒(méi)人敢認(rèn)第一。
適量飲酒在不少中國(guó)人眼中是一大樂(lè)趣。
盡管諸如《Lancet》《Nature》國(guó)際權(quán)威期刊苦口婆心地列數(shù)字，講飲酒的危害。
2018年，在《Lancet》發(fā)表了一項(xiàng)震驚世界的全球疾病負(fù)擔(dān)（Global Burden of Disease, GBD）研究。在分析了2800萬(wàn)人的數(shù)據(jù)后，研究團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論，壓根兒不存在酒精的安全劑量。
但仍有一部分人覺(jué)得，那是外國(guó)人，跟亞洲人路子有區(qū)別。最近，日本東京大學(xué)和美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員發(fā)表在《Cancer》的一項(xiàng)研究終于打破了這種“固執(zhí)”。
即使是輕度適量飲酒也會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)
該研究是一項(xiàng)多中心病例對(duì)照研究，覆蓋了日本全國(guó)33家醫(yī)院（2005-2016年）12余萬(wàn)人的臨床數(shù)據(jù)，患者平均年齡為69歲，女性占比為34.7%。
01
怎么定義輕度適量飲酒？
研究人員以23g酒精作為1個(gè)單位計(jì)算每天的酒精攝入量。1個(gè)單位相當(dāng)于57.5ml 40度的白酒、180ml日本酒、500ml啤酒、180ml紅酒、60ml威士忌。
形象點(diǎn)轉(zhuǎn)換就相當(dāng)于：一天喝一罐啤酒，或者4天喝掉一瓶紅酒。如果以這個(gè)量計(jì)算的話，這對(duì)普通家庭而言絕對(duì)不是難事。那也就不難理解，為啥研究者輕輕松松就能找到12萬(wàn)人的大數(shù)據(jù)了。
外加聚會(huì)、酒宴、燒烤……相信平攤下來(lái)每天一兩罐啤酒的人不在少數(shù)。
考慮到中國(guó)酒文化的國(guó)情，相信大多數(shù)都會(huì)同意：一天一兩罐啤酒或一杯紅酒絕對(duì)處于適量飲酒的范圍。
02
堅(jiān)持10年適量飲酒的人
后來(lái)都怎么樣了？
研究者通過(guò)研究對(duì)比63232例試驗(yàn)組（癌癥患者）和63232例對(duì)照（正常人）的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)：
一天1罐啤酒堅(jiān)持10年，或者一天2罐堅(jiān)持5年：總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加5%；
隨著飲酒者飲酒量和飲酒時(shí)間的增長(zhǎng)，其癌癥風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)攀升。
更細(xì)致點(diǎn)聊的話，可以看這張表格：
堅(jiān)持10年飲酒，患癌風(fēng)險(xiǎn)全方位提升
與喝酒關(guān)系最密切的是消化道癌種：
比如連續(xù)飲酒達(dá)10年，食管癌風(fēng)險(xiǎn)提升44%，喉癌風(fēng)險(xiǎn)提升23%，口腔癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌風(fēng)險(xiǎn)全部增加~
胰腺癌、宮頸癌、腎盂腎癌、膀胱癌以及骨癌和軟組織癌也顯示出潛在的線性關(guān)系。
03
喝酒時(shí)間越長(zhǎng)量越多，風(fēng)險(xiǎn)越高
為了讓讀者更精準(zhǔn)地找到自己的定位，研究者貼心地設(shè)置了好幾組飲酒量范圍。
一生飲酒總量與癌癥發(fā)病率關(guān)系
總體而言，癌癥罹患率會(huì)隨著飲酒年限、飲酒量的增高而增高。
以食管癌為例，總飲酒量[通過(guò)每日標(biāo)準(zhǔn)化酒精攝入量（每日飲酒量）乘以飲酒時(shí)間（年）計(jì)算]為0-20飲酒量·年的人罹患風(fēng)險(xiǎn)增加72%，20-40飲酒量·年時(shí)罹患風(fēng)險(xiǎn)攀升至278%，40-60飲酒量·年則風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高，而超過(guò)90飲酒量·年的人罹患風(fēng)險(xiǎn)是7.17，直接翻了7倍！
這種明顯的線性關(guān)系在結(jié)直腸癌、肝癌中表現(xiàn)也頗為明顯。
此外，2018年，國(guó)際權(quán)威雜志《柳葉刀》發(fā)表的一篇全球數(shù)百位科學(xué)家大型合作的研究也清楚地表現(xiàn)出這一特點(diǎn)。
其對(duì)195個(gè)國(guó)家和地區(qū)，來(lái)自1990-2016年的592項(xiàng)前瞻性和回顧性研究、超過(guò)2800萬(wàn)人的疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)：飲酒造成2016年全球2.2%女性和6.8%男性死亡，是全球致死、致殘、致病的第7大危險(xiǎn)因素。
健康危險(xiǎn)度隨著每日飲酒量的增加而明顯上升
04
東亞（中國(guó)人）喝酒更容易致癌
總體來(lái)說(shuō)，盡管人種與西方不同，但亞洲人也逃不出喝酒致癌的自然規(guī)律。如果還有什么值得一提的，那應(yīng)該是東亞（中國(guó)人）喝酒更容易致癌。
為什么呢？這就要說(shuō)起東亞人的喝酒臉紅問(wèn)題了，而這與東亞人普遍存在的乙醛脫氫酶（ALDH2）基因突變率（高達(dá)30%~50%）有關(guān)。
要知道，乙醛之所以會(huì)被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為一類致癌物的乙醇代謝物，就在于其會(huì)刺激細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)DNA損傷。而乙醛脫氫酶基因突變后將乙醇代謝出體外的效率變慢，也就是說(shuō)，喝相同一杯酒，相比歐美人，東亞人體內(nèi)DNA受的損傷要多得多！而造成同樣的飲酒嚴(yán)重后果，自然量也低了不少。
所以，如果下次再有人找你對(duì)瓶吹酒，建議祝酒詞改為：
當(dāng)然，更重要的是，遠(yuǎn)離損友，珍愛生命~
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