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?中醫(yī)內(nèi)科學方證總結(jié)共享文檔 大別山養(yǎng)生堂


2018-07-01 

實證

六淫

1風

痹證·行痹:防風湯

風寒

感冒:荊防達表湯/荊防敗毒散(表濕重者,用羌活勝濕湯)

咳嗽:三拗湯合止嗽散

喘證:麻黃湯合華蓋散(如寒飲伏肺,復感外寒而引發(fā),用小青龍湯)

頭痛:川芎茶調(diào)散

痙證·邪壅經(jīng)絡(風寒濕外侵,壅滯經(jīng)絡):羌活勝濕湯(發(fā)熱惡寒、項背強急、無汗者,為剛痙,用葛根湯;柔痙用栝蔞桂枝湯)

風熱

感冒:銀翹散或蔥豉桔梗湯

咳嗽:桑菊飲

頭痛:芎芷石膏湯

?鼻衄·熱邪犯肺:桑菊飲

?肺癰·初期:銀翹散

風濕

頭痛:羌活勝濕湯

?水腫·陽水 風水相搏:越婢加術(shù)湯

?痹證·風濕熱痹:白虎加桂枝湯合宣痹湯

風痰

哮病·發(fā)作期:三子養(yǎng)親湯加味

癎?。憾òG丸

中風·中經(jīng)絡 風痰阻絡:真方白丸子

中風·恢復期 風痰瘀阻:解語丹

2寒

哮病·發(fā)作期 寒哮:射干麻黃湯或小青龍湯

腹痛·寒邪內(nèi)阻:良附丸合正氣天香散(如寒氣上逆致腹中切痛雷鳴,胸脅逆滿嘔吐者,用附子粳米湯;內(nèi)外皆寒者,用烏頭桂枝湯;肝脈寒凝者,用暖肝煎;寒實積聚者,用大黃附子湯)

便秘·冷秘:溫脾湯合半硫丸

痹證·痛痹:烏頭湯

寒濕

泄瀉·寒濕內(nèi)盛:藿香正氣散(表寒重用純陽正氣丸,濕重用胃苓湯)

痢疾:不換金正氣散

黃疸·陰黃 寒濕阻遏:茵陳術(shù)附湯

腰痛:甘姜苓術(shù)湯

胃寒

胃痛·寒邪客胃:香蘇散合良附丸

呃逆:丁香散

寒凝心脈

胸痹:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯(真心痛:當歸四逆湯)

寒包熱

哮病·發(fā)作期:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

喘證·表寒肺熱:麻杏石甘湯

?溢飲·表寒里飲:小青龍湯

3暑

感冒·暑濕傷表:新加香薷飲

4濕

多寐·濕盛困脾:平胃散

鼓脹·水濕困脾(有陽虛):實脾飲

水腫·陽水 水濕浸漬:五皮飲合胃苓湯

痹證·著痹:薏苡仁湯

?淋證·膏淋:程氏萆薢分清飲

濕熱

胃痛·濕熱中阻:清中湯

痞滿·濕熱阻胃:瀉心湯合連樸飲

腹痛·濕熱壅滯:大承氣湯(兼寒熱往來,用大柴胡湯)

泄瀉·濕熱傷中:葛根芩連湯

痢疾:芍藥湯

脅痛·肝膽濕熱:龍膽瀉肝湯

黃疸·陽黃 熱重于濕:茵陳蒿湯

黃疸·陽黃 濕重于熱:茵陳五苓散合甘露消毒丹

黃疸·消退后 濕熱留戀:茵陳四苓散

鼓脹·水熱蘊結(jié):中滿分消丸合茵陳蒿湯

水腫·陽水 濕毒浸淫:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

水腫·陽水 濕熱壅盛:疏鑿飲子

淋證·熱淋:八正散

?淋證·石淋:石韋散

癃閉·膀胱濕熱:八正散

陽痿·濕熱下注:龍膽瀉肝湯

遺精·濕熱下注:程氏萆薢分清飲

早泄·肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯

便血·腸道濕熱:地榆散合槐角丸

尿血·下焦?jié)駸幔盒∷E飲子

?汗證·邪熱郁蒸:龍膽瀉肝湯

痿證·濕熱浸淫:加味二妙散

腰痛:四妙丸

5燥

咳血·燥熱傷肺:桑杏湯

咳嗽·風燥傷肺:桑杏湯

6火/熱

哮病·發(fā)作期 熱哮:定喘湯或越婢加半夏湯。

便秘·熱秘:麻子仁丸

狂證·火盛陰傷:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹

熱毒/疫毒

黃疸·陽黃 疫毒熾盛:《千金》犀角散

疫毒?。喊最^翁湯合芍藥湯

肺癰·成癰期(熱毒夾痰):千金葦莖湯合如金解毒散

肺癰·潰癰期(熱毒夾瘀):加味桔梗湯

肝火

咳嗽·肝火犯肺:黛蛤散合加減瀉白散

不寐·肝火擾心:龍膽瀉肝湯

癭?。簵d子清肝湯合消瘰丸

鼻衄:龍膽瀉肝湯

咳血:瀉白散合黛蛤散

吐血:龍膽瀉肝湯

痙證:羚角鉤藤湯

?黃疸·陽黃 膽腑郁熱:大柴胡湯

胃火

呃逆:竹葉石膏湯

鼻衄·胃熱熾盛:玉女煎

齒衄:加味清胃散合瀉心湯

吐血:瀉心湯合十灰散

消渴:玉女煎

?肥胖·胃熱滯脾(腸胃熱積,脾濕精微不化):小承氣湯合保合丸

?痙證·陽明熱盛:白虎湯合增液承氣湯

肺熱

癃閉·肺熱壅盛:清肺飲

消渴·肺熱津傷:消渴方

痿證·肺熱津傷:清燥救肺湯

血熱

?淋證·血淋:小薊飲子(若久病兼腎陰不足,用知柏地黃丸;久病氣不攝血,用歸脾湯)

紫斑:十灰散

痙證·心營熱盛:清營湯

內(nèi)傷

胃痛·飲食傷胃:保和丸

痞滿·飲食內(nèi)停:保和丸(食積化熱,大便秘結(jié)者,用枳實導滯丸;脾虛便溏者,用枳實消痞丸)

嘔吐:保和丸

腹痛:枳實導滯丸(癥狀較輕者,用保和丸)

泄瀉:保和丸(重者用枳實導滯丸)

?聚證·食滯痰阻:六磨湯

癭病·痰結(jié)血瘀:海藻玉壺湯

痹證·痰瘀痹阻:雙合湯

痰濕/痰濁

咳嗽·痰濕蘊肺:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯(癥狀平穩(wěn)后可服六君子湯調(diào)理,或杏蘇二陳丸標本兼顧)

喘證·痰濁阻肺:二陳湯合三子養(yǎng)親湯

肺脹·痰濁壅肺:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯(表寒內(nèi)飲者用小青龍湯)

肺脹·痰蒙神竅:滌痰湯

胸痹·痰濁閉阻:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯(郁而化熱者,用黃連溫膽湯加郁金)

癡呆·痰濁蒙竅:滌痰湯

健忘·痰濁擾心:溫膽湯

痞滿·痰濕中阻:二陳平胃散(若痰濕盛而脹滿甚者,合用半夏厚樸湯;痰濕郁久化熱者,用黃連溫膽湯)

嘔吐·痰飲內(nèi)阻:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

頭痛·痰濁頭痛:半夏白術(shù)天麻湯

眩暈·痰濕中阻:半夏白術(shù)天麻湯

中風·中臟腑 閉證 痰濁瘀閉:滌痰湯

內(nèi)傷發(fā)熱:黃連溫膽湯合中和湯

肥胖:導痰湯

痙證·痰濁阻滯:導痰湯

痰熱/痰火

咳嗽·痰熱郁肺:清金化痰湯

喘證:桑白皮湯

肺脹:越婢加術(shù)湯/桑白皮湯

心悸·痰火擾心:黃連溫膽湯

不寐·痰熱擾心:黃連溫膽湯(不寐伴胸悶噯氣,脘腹脹滿,大便不爽,加用半夏秫米湯)

狂證·痰火擾神:生鐵落飲(若痰火壅盛者,用礞石滾痰丸)

狂證·痰熱瘀結(jié):癲狂夢醒湯(蓄血內(nèi)結(jié)者,加服大黃庶蟲丸,不饑不食者,加白金丸)

癎病·痰火擾神:龍膽瀉肝湯合滌痰湯

中風·中臟腑 閉證 痰熱腑實:桃仁承氣湯

中風·中臟腑 閉證 痰火瘀閉:羚角鉤藤湯

顫證·痰熱風動:導痰湯合羚角鉤藤湯

痰氣郁結(jié)

癲證:逍遙散合順氣導痰湯

噎膈:啟膈散

郁證:半夏厚樸湯

痰飲·飲留胃腸(飲郁久化熱):甘遂半夏湯或已椒藶黃丸

懸飲·飲停胸脅:椒目瓜蔞丸合十棗湯或控涎丹(或用十棗湯逐水)

?懸飲·絡氣不和(飲停阻滯氣機):香附旋覆花湯

支飲·寒飲伏肺:小青龍湯

瘀血

胃痛·瘀血停胃:失笑散合丹參飲

噎膈·瘀血內(nèi)結(jié):通幽湯

腹痛·瘀血內(nèi)停:少腹逐瘀湯

脅痛·瘀血阻絡:血府逐瘀湯/復元活血湯(若脅下有癥塊,合用鱉甲煎丸)

積證·瘀血內(nèi)結(jié):膈下逐瘀湯合六君子湯

癃閉·瘀濁阻塞:代抵當丸

內(nèi)傷發(fā)熱:血府逐瘀湯

腰痛:身痛逐瘀湯

心血瘀阻

心悸·瘀阻心脈:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

胸痹:血府逐瘀湯(若氣虛血瘀,用人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯)

癎病·瘀阻腦絡:通竅活血湯

癡呆·痰血內(nèi)阻:通竅活血湯

健忘·血瘀痹阻:血府逐瘀湯

多寐:通竅活血湯

頭痛·瘀血頭痛:通竅活血湯

眩暈·瘀血阻竅:通竅活血湯

瘀水互結(jié)

鼓脹·瘀結(jié)水留:調(diào)營飲

水腫·陰水:桃紅四物湯合五苓散

喘證·肺氣郁閉:五磨飲子

胸痹·氣滯心胸:柴胡疏肝散

便秘·氣秘:六磨湯

鼓脹·氣滯濕阻:柴胡疏肝散合胃苓湯

癭病·氣郁痰阻:四海舒郁丸

?淋證·氣淋:沉香散

氣滯血瘀

黃疸·消退后:逍遙散合鱉甲煎丸

積證:柴胡疏肝散合失笑散

肝郁

胃痛·肝氣犯胃:柴胡疏肝散

痞滿·肝胃不和:越鞠丸合枳術(shù)丸(氣郁明顯者,用五磨飲子)

嘔吐·肝氣犯胃:四七湯

呃逆:五磨飲子(氣逆痰阻,用旋覆代赭湯加味,久呃不止者,用血府逐瘀湯)

腹痛:柴胡疏肝散

泄瀉·肝郁乘脾:痛瀉要方

脅痛:柴胡疏肝散

黃疸·消退后 肝脾不調(diào):柴胡疏肝散/歸芍六君子湯

聚證:消遙散合木香順氣散加減

癃閉:沉香散

陽痿:逍遙散

郁證:柴胡疏肝散

郁證·氣郁化火:丹梔逍遙散

內(nèi)傷發(fā)熱:丹梔逍遙散

虛證

氣虛

感冒:參蘇飲(表虛自汗,易傷風邪者,可常服玉屏風散,陽虛外感,用再造散)

便秘·氣虛秘:黃芪湯

內(nèi)傷發(fā)熱:補中益氣湯

氣虛血瘀

真心痛:保元湯合血府逐瘀湯

積證·正虛瘀結(jié):八珍湯合化積丸

中風·恢復期 氣虛絡瘀:補陽還五湯

痿證·脈絡瘀組:圣愈湯合補陽還五湯

肺氣虛

喘證:生脈散合補肺湯

?汗證·肺衛(wèi)不固:桂枝加黃芪湯/玉屏風散

虛勞:補肺湯(若氣虛衛(wèi)弱,外邪入侵,用薯蕷丸)

肺腎兩虛

哮病·發(fā)作期 虛哮:平喘固本湯

哮病·緩解期:生脈地黃湯合金水六君煎

喘證·腎虛不納:金匱腎氣丸合參蛤散(如偏腎陰虛,用都氣丸合生脈散)

肺脹:平喘固本湯合補肺湯

肺脾氣虛

哮病·緩解期:六君子湯

脾(胃)氣虛

多寐·脾氣虛弱:香砂六君子湯

痞滿:補中益氣湯

嘔吐:香砂六君子湯

泄瀉:參苓白術(shù)散

癃閉·脾氣不升(脾升清降濁失職):補中益氣湯合春澤湯

虛勞:加味四君子湯

痿證:參苓白術(shù)散合補中益氣湯

痢疾·休息?。ㄆ馓?,濕熱滯湯):連理湯

脾虛濕滯

黃疸·陰黃:黃芪建中湯

肥胖·脾虛不運(水濕內(nèi)停):參苓白術(shù)散合防己黃芪湯

脾腎氣虛

?淋證·勞淋:無比山藥丸

腎氣虛

遺精·腎氣不固:金鎖固精丸

早泄·腎氣不固:金匱腎氣丸

尿血·腎氣不固:無比山藥丸

虛勞:大補元煎

心膽氣虛

心悸:安神定志丸

不寐:安神定志丸合酸棗仁湯

?虛勞·心氣虛:七福飲

血虛

便秘·血虛秘:潤湯丸

頭痛:加味四物湯

內(nèi)傷發(fā)熱:歸脾湯

心血虛

心悸:歸脾湯

汗證:歸脾湯

虛勞:養(yǎng)心湯

肝血虛

虛勞:四物湯

陰虛

感冒:加緊減葳蕤湯

痢疾:黃連阿膠湯合駐車丸

便秘·陰虛秘:增液湯

?鼓脹·陰虛水停:六味地黃丸合一貫煎

?痙證·陰血虧虛:四物湯合大定風珠

?陰虛火旺

紫斑:茜根散

?懸飲(飲?;療醾帲荷硡Ⅺ湺瑴蠟a白散

汗證:當歸六黃湯

內(nèi)傷發(fā)熱:清骨散

肺陰虛

咳嗽:沙參麥冬湯

肺癆:月華丸

肺癆·虛火灼肺:百合固金湯合秦艽鱉甲湯

肺痿:麥門冬湯合清燥救肺湯

咳血:百合固金湯(可合十灰散涼血止血)

虛勞:沙參麥冬湯

胃陰虛

胃痛:一貫煎合芍藥甘草湯

痞滿:益胃湯

嘔吐:麥門冬湯

呃逆:益胃湯合橘皮竹茹湯

?噎膈·津虧熱結(jié)(虛火上逆):沙參麥冬湯

虛勞:益胃湯

肝陰虛

脅痛·肝絡失養(yǎng):一貫煎

虛勞:補肝湯

肝陽上亢

頭痛:天麻鉤藤飲

眩暈:天麻鉤藤飲

中風·中經(jīng)絡 風陽上擾:天麻鉤藤飲

顫證:天麻鉤藤湯合鎮(zhèn)肝息風湯

肝腎陰虛

關(guān)格·肝腎陰虛,肝風內(nèi)動:杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯

腎陰虛

尿血:知柏地黃丸

消渴:六味地黃丸

早泄·陰虛火旺:知柏地黃丸

齒衄·陰虛火旺:六味地黃丸合茜根散

虛勞:左歸丸

腰痛:左歸丸

心腎不交

不寐:六味地黃丸合交泰丸

遺精·君相火旺:黃連清心飲合三才封髓丹

心陰虛

虛勞:天王補心丹

心悸·陰虛火旺:天王補心丹合朱砂安神丸

心腎陰虛

胸痹:天王補心丹合炙甘草湯(虛火內(nèi)擾者,用酸棗仁湯)

郁證:天王補心丹合六味地黃丸(心腎不交者,合交泰丸)

心肝陰虛

癭?。禾焱跹a心丹合一貫煎

癎?。鹤髿w丸合天王補心丹

陽虛

便秘·陽虛秘:濟川煎

內(nèi)傷發(fā)熱:金匱腎氣丸

肺痿·虛寒(陽不化津):甘草干姜湯/生姜甘草湯

心陽虛

心悸:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

虛勞:保元湯

心腎陽虛

心悸·水飲凌心:苓桂術(shù)甘湯(若有浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者,用真武湯)

胸痹:參附湯合右歸飲

腎陽虛

多寐:附子理中丸合人參益氣湯

泄瀉:四神丸(若有心煩嘈雜,大便黏凍,為寒熱錯雜,用烏梅丸)

水腫·陰水:濟生腎氣丸合真開湯

癃閉:濟生腎氣丸

陽痿:贊育丸(火衰不甚,精血虧少者用左歸丸)

虛勞:右歸丸

顫證:地黃飲子

腰痛:右歸丸

亡陽證

真心痛:四逆湯加人參。

中風·中臟腑 脫證 陰竭陽亡:參附湯合秿散

脾(胃)陽虛

胃痛:黃芪建中湯

嘔吐:理中湯

反胃:丁香透膈散

呃逆:理中丸

腹痛·中臟虛寒:小建中湯

便血:黃土湯

水腫·陰水 脾陽虛衰:實脾飲

痰飲:苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯

虛勞:附子理中湯

脾腎陽虛

?肺脹·陽虛水泛:真武湯合五苓散

噎膈·氣虛陽微:補氣運脾湯

痢疾:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

?鼓脹·陽虛水停:附子理苓湯/濟生腎氣丸

關(guān)格·脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊:溫脾湯合吳茱萸湯(水氣凌心者,加已椒藶黃丸;尿少或小便不通者,合用滋腎通關(guān)丸)

支飲:金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

肥胖(水飲內(nèi)停):真武湯合苓桂術(shù)甘湯

精虛

癡呆·髓海不足:七福飲

顫證·髓海不足:龜鹿二仙膏合大定風珠

健忘:河車大造丸

頭痛·腎虛頭痛:大補元煎

眩暈:左歸丸

兼證

氣陰兩虛

肺癆:保真湯或參苓白術(shù)散

胸痹:生脈散合人參養(yǎng)榮湯

消渴:七味白術(shù)散

肺癰·恢復期(氣陰兩虛):沙參清肺湯/桔梗杏仁煎

陰陽兩虛

肺癆:補天大造丸

消渴:金匱腎氣丸

氣血兩虛/心脾兩虛/氣不攝血

不寐·心脾兩虛:歸脾湯

癲證:養(yǎng)心湯合越鞠丸

癎?。毫訙蠚w脾湯

健忘:歸脾湯

眩暈:歸脾湯

陽痿:歸脾湯

?遺精·勞傷心脾:妙香散(血虛明顯者用歸脾湯)

早泄:歸脾湯

郁證:歸脾湯

鼻衄:歸脾湯

吐血·氣虛血溢:歸脾湯

便血:歸脾湯

尿血:歸脾湯

紫斑:歸脾湯

顫證:人參養(yǎng)榮湯

肝腎虧虛/精血虧虛

中風·恢復期:左歸丸合地黃飲子

痹證:獨活寄生湯(陽虛,畏寒肢冷可合陽和湯)

痿證:虎潛丸

?癡呆·脾腎兩虛(氣血、腎精虧虛):還少丹

其他

陽痿·驚恐傷腎:啟陽娛心丹

郁證·心神失養(yǎng):甘麥大棗湯

懸飲·邪犯胸肺:柴枳半夏湯?

嘔吐·外邪犯胃:藿香正氣散

瘧疾

正瘧:柴胡截瘧飲/截瘧七寶飲

溫瘧:白虎加桂枝湯/白虎加人參湯

寒瘧:柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲

瘴瘧:熱瘴用清瘴湯,冷瘴用加味不換金正氣散

勞瘧:何人飲(久瘧不愈,痰瘀互結(jié),為瘧母,用鱉甲煎丸)

厥證

氣厥:實證用通關(guān)散合五磨飲子;虛證用生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲

血厥:實證用羚角鉤藤湯/通瘀煎;虛證用獨參湯,繼服人參養(yǎng)營湯

痰厥:導痰湯

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