測量血壓是高血壓診斷及評價其嚴重程度的主要手段。臨床上通常采用間接方法在上臂肱動脈部位測得血壓值。血壓的特點是有明顯波動性,需要于非同日的多次反復測量才能判斷血壓升高是否為持續(xù)性。
動脈血壓簡稱血壓,是生命的重要特征。血壓具有自發(fā)性變化大的特點,并且經(jīng)常受測量方法和環(huán)境的影響,常常給人以假象,影響其診斷和治療。因此應(yīng)特別注意血壓的測量方法。
血壓的測量方法
血壓的測量應(yīng)按正規(guī)要求進行:應(yīng)采用水銀柱血壓計、電子式等血壓計測量血壓。測量血壓時應(yīng)注意以下幾點:
1、開始測量血壓前讓病人在診室休息5—10分鐘。
2、取仰臥位或坐位,上肢裸露、上臂伸直、輕度外展、肘部和心臟同一水平。
3、使用12-13*35cm標準袖帶,手臂粗者用大袖帶,兒童用小袖帶。袖帶緊貼皮膚縛于上臂,下緣距肘腕橫紋上2-3cm。
4、用手觸摸肱動脈搏動,將聽診器胸件置于肘窩處動脈上,聽診器胸件與皮膚緊密接觸、不可重壓、不可與袖帶接觸,更不可塞在袖帶下。
5、向袖帶內(nèi)充氣。邊充邊聽,待肱動脈搏動消失,再將汞柱升高20-30mmHg.
6、緩慢放氣,聽到第一聲音為收縮壓,聲音消失為舒張壓。兩者之差為脈壓。
7、懷疑有周圍血管疾病時,應(yīng)側(cè)雙上肢血壓或下肢血壓,雙上肢血壓可相差5-10mmHg,上下肢血壓可相差20-40mmHg.
8、老年人,糖尿病人及易發(fā)生體位性低血壓的情況者,應(yīng)測立位血壓。
9、不管病人體位如何,應(yīng)將血壓計袖帶放置在心臟水平。
10、首次求診時應(yīng)側(cè)雙臂血壓,以防止末梢血管疾病的存在。
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