雖不重，也要一百天傷筋
“傷筋動骨一百天”，就是要休息一百天，才會痊愈。但是在很多人眼中，傷筋只是軟組織損傷，紅腫、淤血、疼痛，只要紅腫消去、淤血化開、疼痛不再，就痊愈了。其實并非如此。
傷筋到底傷到了什么？
“傷筋就是指人體四肢，除了骨頭、關節(jié)以外的軟組織損傷，包括肌肉、肌腱、韌帶和關節(jié)囊。”河南康復中心醫(yī)院肢體康復科主任劉強告訴記者，“狹義的筋，就是醫(yī)學術語中的肌腱。”
在劉強的診室里可以看見程度不相同的軟組織損傷病人。病情輕微的只是肌肉拉傷，嚴重的則是肌腱斷裂。劉強說：“現在病人絕大多數是腳踝處肌肉、韌帶損傷，一般都是崴的，這類病人康復比較迅速。但是對于肌腱損傷的病人來說，康復期則要相對延長。但不管是哪種軟組織損傷，護理的步驟都是一樣的。”
傷筋后如何護理？
出現軟組織損傷后如何護理最科學呢？劉強說：“軟組織損傷發(fā)生后的48小時內，做好處理措施最為重要，這時處于血腫應急期。48小時后患者就從急性期自然過渡到了恢復期，恢復期時就能夠通過康復訓練加快恢復步伐。”
A.48小時內不要活動，要冰敷
當軟組織出現損傷時，肌肉、肌腱、韌帶均被強力拉扯，在這一拉扯過程中，軟組織會出現損傷，皮下的毛細血管紛紛破裂，血液從毛細血管中溢出，組織液也跟著滲了出來。“很多人都會發(fā)現在損傷的部位會出現一個包，這就是溢出組織液和血液所致。”劉強說。
有些患者在出現損傷后，會左右活動損傷部位以確認損傷程度，還有些患者發(fā)現自己損傷部位腫脹時，會選擇熱敷這一方式，來活血散淤。這些在劉強看來都是百害無一利。“急性損傷后，患者只需要做兩件事：一是不要活動損傷部位，用醫(yī)療檢查來確認損傷的嚴重程度；二是冰敷。”
劉強說：“這時候，損傷部位的毛細血管還處于破裂狀態(tài)，左右活動和熱敷都會加劇破裂程度，使得更多的血液和組織液滲出，對康復有弊無利。”而冰敷的好處就是利用熱脹冷縮原理，促使毛細血管收縮，不再流血。
劉強告訴記者，患者在進行冰敷的時候，可以使用袋裝牛奶替代冰袋。將袋裝牛奶放進冷凍室，1個小時后取出，用毛巾包裹后即可敷于傷處。袋裝牛奶里液體含量多，可敷用時間長，且能最大限度貼合傷處。
B.48小時后要活動，要熱敷
經過兩天的休養(yǎng)，破裂的毛細血管基本已經長好，損傷的軟組織也不再惡化。患者順利度過血腫應急期后，進入了自我訓練為主的恢復期。這時不僅可以活動僵直兩天的患處，還可以熱敷患處。
“這時活動軟組織會有輕微的疼痛感，這并不是二次損傷。”劉強說，“很多患者因為害怕再次損傷，往往會放棄患處的活動，這對以后的恢復很不利。因為等到患處沒有疼痛感再去活動，已經2周過去了。長期不用，人體患處的關節(jié)活動度就會受到影響，肌肉力量也會下降。”
當然，活動軟組織也是有限度的。劉強建議應該和完好的對側肢體做比較。“患側打開的角度比健側小5度就好。”
熱敷是此時的重頭戲，劉強建議可以每天兩次，一次半小時。既可以消腫化淤，還能促進血液循環(huán)。
循環(huán)好的血液能夠為軟組織帶來更多的營養(yǎng)，一定程度上促使肌肉彈性變大、力量變強，達到更好的恢復效果。
這樣雙管齊下，大約2周時間，輕微的軟組織損傷（如腳崴傷、拉傷等）即可痊愈，患者正?；顒訐p傷部位時，在沒有疼痛感的情況下，也能達到受損前的活動度。但修復工作還沒有結束。
傷筋要修復百天 并不是偽科學
很多患者都有過這樣的經歷：明明已經一個月過去了，受傷的部位還是不能太發(fā)力，用力過大時還會有疼痛感襲來。難道是沒有康復好？
“確實是沒有完全恢復。”劉強解釋，“雖然我們從外表上看不出來損傷內部的狀況。但是肌肉、肌腱、韌帶一旦拉傷，想要長回原來的模樣，是需要一個過程的。在這段時間里，外表看起來沒有問題的傷處，它的承重能力或力量都有欠缺。一旦用力過大就會出現疼痛的感覺。”
傷筋動骨一百天，這句老話非常正確。傷筋雖不重也要修復一百天。
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