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先生治咳常用方：前胡15g，細(xì)辛10g，麻黃10g，黃芩24g，龍膽草10g，干姜15g，訶子肉15g，川貝母4.5g，生甘草15g，光杏仁15g，紫菀12g，牛蒡子12g。
辛散與酸收合用：對(duì)久咳、劇咳者，以辛散宣肺祛寒邪以酸收，斂肺氣以止咳。《傷寒論》小青龍湯中既用麻、桂發(fā)散外邪，宣達(dá)肺氣，伍用五味子、白芍?jǐn)糠沃箍?，即使有痰亦不忌用。先生辛散用麻黃、細(xì)辛、桂枝等，酸收用訶子、五味子、白芍等。裘老認(rèn)為白芍對(duì)哮喘有解痙作用。
清肺與溫化痰飲并投：清肺常用黃芩、龍膽草、生石膏等；溫化痰飲，常用干姜、附子、茯苓、半夏、南星等。痰多者，非溫不化，痰郁不可化熱，故與清肺藥相伍，寒溫并用，相伍相成。
宣肺與肅肺兼施：肺失宣肅，為咳嗽的總病機(jī)，尤以外感所致者為然。臨床上咳聲不暢，咳痰不爽，為肺氣失宣的表現(xiàn)，而氣逆喘促，為肺氣上逆，失于肅降的表現(xiàn)。兩者每每并存，故宣肺與肅肺之品兼施，自在情理之中。宣散肺氣，用麻黃、桔梗、牛蒡子、薄荷等，肅肺則用紫菀、杏仁、川樸、枳殼、枇杷葉等。
治咳用藥小析：
細(xì)辛：既用于宣肺解表，常于外感咳嗽、哮喘病中使用。又用于溫肺化飲，對(duì)痰飲盛、氣逆喘促者，可化飲平喘。故細(xì)辛為治痰妙藥，能散能化，能平喘。
黃芩：為治咳必用之品，黃芩入肺經(jīng)，清肺熱，常以較大劑量（15~30g）投用。如防其苦寒流弊，可與干姜相伍，兩相伍用，寒溫并用，有卓效。
龍膽草：方書載其入肝經(jīng)，常用于清肝膽濕熱，先生用于清肺熱，即使是外感初期咳嗽，只要有熱象即用之，常與黃芩相伍，劑量用至10~15g，有時(shí)達(dá)30g。古代方書未見記載，另《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“龍膽草，味苦微酸，為胃家正藥，其苦也，能降胃氣，堅(jiān)胃質(zhì)；其酸也，能補(bǔ)胃中酸汁，消化食物。”龍膽草苦寒，可降肺胃之氣，又可清熱，熱平，氣降則咳喘平。此乃先生用藥非同一般之處。
麻黃：先生治咳必用麻黃，此品可解表邪，無表邪而肺氣不宣者，氣逆喘促者可平喘，故為治咳要藥?！侗静菡x》云：“麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機(jī)，是為治外感第一要藥。雖曰解表，實(shí)為開肺，雖曰散寒，實(shí)為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通。”此說真乃麻黃之要義，《本草通玄》載“惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者，始為相宜……脈不浮緊者，不可用也”。一藥之用，不可單從性味定論，實(shí)與配伍有關(guān)，神明之妙即在于此。麻黃與桂枝相伍為解表要方，麻黃與杏仁相合止咳平喘，麻黃與地龍相配，解痙平喘，麻黃與石膏、黃芩相伍宣清肺熱，麻黃與甘草相兼，可治各種咳嗽。先生常用劑量9~30g。
新媒體編輯：王丹
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