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· 今年3月,WHO推出肺腫瘤組織新分類(之前的版本為2015年)。
·新版的最大更新在于,肺原位腺癌已經(jīng)被剔除出肺惡性腫瘤的范疇。(另外,增加了少量新的腫瘤類型——細(xì)支氣管腺瘤、胸部 smarca4缺陷型未分化腫瘤、原位間皮瘤。)
· 新版對(duì)于處理處理肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有重要意義:原位癌不是惡性腫瘤,增加了原位癌不需要手術(shù)的強(qiáng)烈證據(jù);微浸潤(rùn)腺癌是早期惡性腫瘤,預(yù)后很好,切除后基本無(wú)復(fù)發(fā),也可以觀察。可以按照結(jié)節(jié)本身風(fēng)險(xiǎn)、患者意愿和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來綜合決定是否切除。不過這需要專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)判斷。
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