隨著工作和生活節(jié)奏的日漸加快,我國的突聾發(fā)病率有上升的趨勢,而且發(fā)病年齡逐漸降低,如果按照國外報道每年的新增突聾發(fā)病率平均值10/10萬人計算,我國每年大約有10萬突發(fā)性聾新增病例。國外文獻報道突聾的好發(fā)年齡為50歲左右。
突發(fā)性耳聾已成為青壯年人群聽力下降的重要原因。青壯年人群工作和生活壓力過大導(dǎo)致的過度勞累、精神長期緊張等是導(dǎo)致“突聾”的重要誘因。首先,現(xiàn)代人普遍生活規(guī)律不正常,多數(shù)人存在過度疲勞,連續(xù)熬夜上網(wǎng)等,導(dǎo)致耳朵的免疫功能降低,而隨著智能手機的普及,年輕人對手機的依賴程度越來越高,耳機更是不離耳朵,有聲兒沒聲兒,都在耳朵上掛著。一些年輕人戴耳機聽音樂一聽就是數(shù)小時,且聲音放得很大,無論在行走或做工作時都不愿取下,甚至在睡眠前也戴著,這些行為其實是以損害聽力為代價的,極易產(chǎn)生突發(fā)性耳聾。其次是都市“聲污染”的增加。很多肉耳沒有注意的聲音,包括電腦和許多電子設(shè)備的低頻噪音,時時刻刻對人的聽力造成損傷。第三,精神壓力過重,例如學(xué)習(xí)、工作壓力等,很多高考學(xué)生甚至?xí)图议L一起暴聾。再者心理因素刺激也不容忽視。
專家支招:當(dāng)你連續(xù)熬夜或處在身心疲憊、精神緊張的時候,如出現(xiàn)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,很可能是突發(fā)性耳聾的先兆,即便沒有感覺到耳聾(因為某些高頻感音神經(jīng)性聾而語言頻率并沒受侵)也應(yīng)到??漆t(yī)院及時就診。由于20至40歲是突發(fā)性耳聾的高發(fā)年齡,因此年輕白領(lǐng)應(yīng)引起高度重視。其次戴耳機聽音樂時間不應(yīng)過長。聽力損害是無法恢復(fù)的,年輕人千萬不可忽視。在使用耳機收聽過程中音量掌握在以能聽清楚為佳,時間每天最多不超過1小時,如果持續(xù)使用耳麥,應(yīng)該每隔半小時拿掉耳麥,讓耳朵適當(dāng)休息一下。發(fā)現(xiàn)有耳鳴和聽力下降的情況,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,并停止使用耳機。此外,在持續(xù)勞累后,要保護耳朵不受酒吧等嘈雜環(huán)境的音響刺激。應(yīng)積極治療容易導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的內(nèi)科疾病如糖尿病等以及戒煙酒等不良嗜好?;颊叱霈F(xiàn)耳鳴、聽力下降或伴有眩暈后應(yīng)立即到??漆t(yī)院檢查,做到早期診斷,早期治療。
老年人:老年性耳聾
根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,全國總共有超過1300萬老年耳聾患者,60歲以上老年人聽力損失患病率為11.04%,85歲以上老年人患病率則超過20%。天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉科劉麗燕主任醫(yī)師介紹,聽力障礙是一種常見的老年疾病,聽力損失也已列為幾大影響老年人生活質(zhì)量的慢性疾病之一。據(jù)臨床觀察統(tǒng)計,老年性聽力損失患者約占耳鼻喉科門診量的三成左右。
劉麗燕主任表示,近年來,老年性聽力損失發(fā)病率逐步上升主要與遺傳、環(huán)境噪聲、慢性病、心腦血管病、感染、濫用耳毒性藥物、代謝紊亂、飲食營養(yǎng)、生活條件、勞動強度、精神壓力、情緒及氣候變化等因素有關(guān)。具體與以下5個方面密切相關(guān):
一是老年人聽覺系統(tǒng)的衰老。聽覺系統(tǒng)的衰老和機體的衰老一樣是一個循序漸進的過程,它是組織、細胞衰老的結(jié)果。
二是心血管疾病與代謝疾病發(fā)病率的增加。如高血壓、動脈硬化、糖尿病等,這些慢性病使內(nèi)耳血管硬化,氧氣交換減少,代謝障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞受損,也易引起聽力損失,誘發(fā)老年性聾。
三是遺傳因素在聽覺器官的衰老過程中有重要作用。
四是環(huán)境因素的影響。包括各種噪聲損傷,中耳感染、耳毒性藥物及化學(xué)試劑引起的損害等。
五是精神創(chuàng)傷對老年性耳聾也有著不可忽視的影響。
老年性聽力損失通常表現(xiàn)為不明原因的雙耳對稱性、緩慢進行性感音神經(jīng)性聽力下降、高調(diào)性耳鳴及噪聲環(huán)境中言語識別變差等,時間長了會給老年人帶來一系列心理和情緒困擾,例如壓抑感、孤獨感、焦慮、易怒等。隨著生活水平的提高,老年人越加重視生活質(zhì)量,對于耳聾、耳背等過去不足以重視的癥狀,也采取了積極預(yù)防與治療的態(tài)度。
專家支招:建議老年人從以下5點加以預(yù)防:
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。老年人要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物,可減少微量元素的缺乏,并有效地擴張微血管,從而促進內(nèi)耳的血液供應(yīng),有效地防止聽力減退,不可長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品,切忌暴飲暴食,同時要戒除煙酒。
2、積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病等慢性疾病?;加羞@些疾病的老年人,內(nèi)耳血運極易發(fā)生障礙而引起突聾。積極治療這些疾病對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退有著重要作用。
3、避免接觸噪聲及耳毒性藥物,要嚴(yán)格掌握藥物使用的適應(yīng)癥。
4、勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,進行適當(dāng)?shù)捏w育活動,改善腦部及內(nèi)耳的血液循環(huán)。
5、定期進行耳健康咨詢和檢查,一旦出現(xiàn)耳部疾病,要及時到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)耳科進行診治。
兒童:中耳炎
兒童容易感染中耳炎,這與其耳部結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。3歲以下的幼兒,耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管。小兒的咽鼓管較為短、寬、平,且位置較低。當(dāng)孩子感冒時,致病菌非常容易通過咽鼓管進入中耳,引起中耳炎。
判斷孩子是否得了中耳炎,可以從以下幾個方面來分辨:一是患耳附近頭部劇痛,不肯吃東西、哭鬧,不愿入睡;二是發(fā)燒,中耳炎往往會伴隨突然發(fā)燒,體溫可升至37.8℃至40℃;三是看有無化膿,耳朵中是否會流出黃色、白色或者含有血跡的液體;四是觀察孩子是否出現(xiàn)聽力障礙,具體表現(xiàn)為可能會把電視機的音量放得比平時更大,或者經(jīng)常會要求家長重復(fù)剛剛講過的話等。
專家支招:中耳炎患者最好及時就診,以免延誤病情。治療中耳炎主要是消炎,合理的方法應(yīng)以局部用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液。還可以用一些小方法輔助治療,比如,耳部用藥后,讓孩子的患耳靠在包裹著毛巾的熱水袋上,以便讓耳朵內(nèi)的滲液排出來。此外,積極預(yù)防感冒,或盡可能縮短感冒周期,也是避免兒童患中耳炎的最佳措施。
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