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誤區(qū) | 我們吃錯(cuò)藥了嗎?


【導(dǎo)讀】很少有人為一個(gè)“小小的感冒”去醫(yī)院,尤其是在癥狀不嚴(yán)重的初期。但不去醫(yī)院并不意味著不治療,雖然不是醫(yī)生,我們卻能很容易地為自己開出治療感冒的藥方??炜汀准雍?、連花清瘟……我們按照以往的經(jīng)驗(yàn)吃藥,幸運(yùn)的是,多數(shù)情況下身體都會(huì)康復(fù)。有人開玩笑說(shuō):“吃的藥多了,就成了半個(gè)醫(yī)生。”然而吃藥并不是一件小事,日常生活中,人們的用藥存在很多誤區(qū),看上去理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖虑?,其?shí)并不是那么回事。即便小病治好了,也會(huì)導(dǎo)致用藥浪費(fèi)和對(duì)身體的傷害。


誤區(qū)1 抗生素就等于消炎藥?

細(xì)菌感染都能引起炎癥嗎?能。那身體表現(xiàn)出來(lái)的所有炎癥都是細(xì)菌感染引起的嗎?不是。

炎癥不是特定的一種疾病的名稱,而是很多疾病都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、跌打損傷等都可以導(dǎo)致身體表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛等炎癥的癥狀??股刂会槍?duì)細(xì)菌等敏感菌的治療,對(duì)病毒、真菌、過敏、跌打損傷等引發(fā)的炎癥沒有消炎作用。如果身體的炎癥不是敏感菌引發(fā)的,用了抗生素也起不到消炎的作用。

其實(shí)在專業(yè)類醫(yī)藥書里,沒有一本書會(huì)把抗生素叫成消炎藥,正確的叫法都是抗菌藥物。解釋抗生素藥理作用的英文單詞是“anti-infection”,將它翻譯成中文,應(yīng)該是“抗感染作用”而不是“消炎作用”,而且是治療由于細(xì)菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。

抗生素濫用可能會(huì)導(dǎo)致超級(jí)耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,超級(jí)耐藥細(xì)菌一旦泛濫,人類將有可能回到抗生素產(chǎn)生之前的年代,一個(gè)普普通通的肺炎都會(huì)奪去人的生命。

其實(shí),在日常生活中我們往往連哪些藥是抗生素都搞不清楚,因此有時(shí)候?yàn)E用了也不知情。以下是常見的抗生素類藥物,大家不妨先了解一下。它們包括:青霉素類(如阿莫西林)、頭孢類(如頭孢拉定)、紅霉素類(如阿奇霉素)、四環(huán)素類(如多西環(huán)素)、喹諾酮類(如氟哌酸、沙星)、磺胺類(如復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺)、甲硝唑、氯霉素、慶大霉素等。


誤區(qū)2 莫名疼痛就吃止痛藥?

許多老年人常常遭遇莫名其妙的頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰背痛等癥狀。不少人“遇痛即止”,家用藥箱內(nèi)常年備有止痛藥。然而,止痛藥吃起來(lái)大有學(xué)問。

目前非甾體類止痛藥(如雙氯芬酸、布洛芬等)可以到藥店自行購(gòu)買,一些人就認(rèn)為非甾體類藥物沒有副作用,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。

據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計(jì),使用非甾體類抗炎藥達(dá)3個(gè)月或以上者,上消化道潰瘍、出血及穿孔發(fā)生率為1%-2%,如達(dá)1年,則發(fā)生率為2%-5%。另?yè)?jù)資料統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有10.7萬(wàn)余例患者因非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)而住院治療,而且還導(dǎo)致約1.65萬(wàn)人死亡,與艾滋病導(dǎo)致的死亡人數(shù)幾乎相等,占全美死因的第15位。

非甾體類鎮(zhèn)痛藥止痛效果并非與用量成正比,當(dāng)達(dá)一定劑量水平時(shí),增加用藥劑量不增加鎮(zhèn)痛效果,但是藥物的不良反應(yīng)將明顯增加。非甾體類抗炎藥在用藥初期大多無(wú)明顯不良反應(yīng),但長(zhǎng)期用藥,尤其是長(zhǎng)期大劑量用藥則可能出現(xiàn)消化道潰瘍、血小板功能障礙及腎毒性等不良反應(yīng)。因此,專家指出,非甾體類抗炎藥也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。


誤區(qū)3 消化不良就要增加胃動(dòng)力?

也許多半是受了廣告的影響,人們每當(dāng)感覺消化不良的時(shí)候,就想到要增加胃動(dòng)力。健胃消食片、嗎丁啉等藥名就全部從腦子里冒出來(lái)了。然而,消化不良是分類型的,不能盲目吃增加胃動(dòng)力的藥。

專家介紹,消化不良的原因可以分為功能性改變所引起和器質(zhì)性疾病所引起。由胃動(dòng)力障礙引起食物排空受阻導(dǎo)致的消化不良,稱為功能性消化不良;消化性潰瘍、胃癌、肝膽胰腺疾病所導(dǎo)致的消化不良,為器質(zhì)性消化不良。增加胃腸蠕動(dòng)的藥物對(duì)于功能性消化不良效果較好,而對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的消化不良還需要明確診斷,配合其他治療方法。因此,胃部感到不適就吃促進(jìn)增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物,可能會(huì)掩蓋器質(zhì)性的病變,延誤治療。

專家特別指出,多潘立酮(也就是所說(shuō)的嗎丁啉)也不宜久服,長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生耐藥或出現(xiàn)震顫、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等副作用。此外,多潘立酮應(yīng)與抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護(hù)劑等藥分開服用,避免與抗膽堿藥合用。有胃腸痙攣的病人也應(yīng)禁用。心律失?;颊咭约敖邮芑煹哪[瘤患者應(yīng)用促胃動(dòng)力藥時(shí)需慎重,有可能加重心律失常。


誤區(qū)4 維生素對(duì)身體好可以多吃?

維生素是人體生長(zhǎng)發(fā)育、正常生理活動(dòng)必需的物質(zhì),適量補(bǔ)充有利于健康長(zhǎng)壽。但若大量服用,則會(huì)適得其反,損害人體健康。

專家指出,過量地?cái)z入維生素不僅會(huì)破壞人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,甚至?xí)卸尽8鞣N維生素在體內(nèi)相互協(xié)作、互相制約。如維生素E對(duì)維生素A和維生素C有保護(hù)作用,可減少這兩種維生素的氧化破壞作用,促進(jìn)維生素A在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存。維生素B12有維持維生素C在血液中正常水平的作用,多種維生素B缺乏,若單純補(bǔ)充維生素B1,可加劇尼克酸缺乏,引起尼克酸缺乏癥。過量的維生素E可影響維生素K的利用。因此,維生素的吸收與利用,在人體內(nèi)有一個(gè)平衡均勻的關(guān)系,過多地?cái)z入某種維生素,勢(shì)必影響其他維生素的吸收及功效,從而導(dǎo)致因體內(nèi)維生素的失衡而產(chǎn)生的疾病。孕婦若大量服用維生素A、維生素D,則會(huì)引起胎兒骨骼發(fā)育異常、先天性白內(nèi)障、新生兒血鈣過高以及智力遲鈍等不良后果。


誤區(qū)5 潤(rùn)喉片可以當(dāng)糖吃?

甜,還帶著類似薄荷的清涼,這是潤(rùn)喉片入口的味道。精致的鐵盒,絢麗的彩紙,如果不是擺在藥店的柜臺(tái)里,還以為是糖果??墒菨?rùn)喉片,真的可以當(dāng)糖吃嗎?

不知道是喜歡潤(rùn)喉片的清涼還是有了保護(hù)咽喉的意識(shí),一些人一旦出現(xiàn)喉嚨不適就會(huì)服用咽喉片。潤(rùn)喉片是臨床常用的消炎潤(rùn)喉藥,可清熱解毒、潤(rùn)喉止痛等,常用來(lái)治療咽喉炎等疾病。因?yàn)槠漭o料中加入了蔗糖、桉葉油等口感清涼舒適的原料,讓不少人把它當(dāng)糖來(lái)吃。清爽的咽喉片確實(shí)可以暫時(shí)緩解病癥,然而過多含服潤(rùn)喉片,會(huì)擾亂口腔內(nèi)部正常的內(nèi)在小環(huán)境。專家指出慢性咽炎患者如果長(zhǎng)期服用咽喉片會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以潤(rùn)喉片并不是隨便就可以吃的。

專家介紹,很多的潤(rùn)喉片都是以中藥成分為主,這種藥物并不適合病毒性咽喉炎的治療,盲目服用不只會(huì)加重癥狀,還會(huì)使本來(lái)不致病的細(xì)菌也乘機(jī)興風(fēng)作浪,引起合并感染。

此外,咽喉片的含藥成分并不一致,有些潤(rùn)喉片含有碘分子,雖然活性大、殺菌力強(qiáng),但是對(duì)口腔黏膜的刺激性也很大,長(zhǎng)期使用會(huì)抑制口腔及咽喉內(nèi)部的正常菌群生長(zhǎng),擾亂口腔內(nèi)環(huán)境,造成局部菌群失調(diào),最終誘發(fā)口腔潰瘍等疾病發(fā)生。

咽喉片并不是咽喉“救星”,有時(shí)會(huì)起到反面作用。專家提醒,如果患有慢性咽炎,一定要慎用咽喉片,最好是到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。


誤區(qū)6 根據(jù)身體感受可以減少或停止用藥?

吃藥存在誤區(qū),其實(shí)不吃藥或少吃藥也存在誤區(qū)。本著能少吃藥就少吃藥的原則,一些人會(huì)盡量避免吃藥,尤其是在使用一些抗生素的時(shí)候。然而專家指出,擅自停藥或減少藥量,無(wú)利反有害。

專家建議不要濫用藥物,但也不能擅自減少藥量,也不要病情稍有好轉(zhuǎn)就馬上停藥。在使用抗生素的時(shí)候更要注意,否則有可能使未殺死的細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性,形成超級(jí)細(xì)菌。服用藥物一定要遵醫(yī)矚,不能擅自調(diào)整劑量。按時(shí)按量用藥是保障慢性病藥物治療效果的重要環(huán)節(jié)。用藥的時(shí)間長(zhǎng)短和劑量大小是醫(yī)生根據(jù)患者病情決定的,藥物的療效取決于它在血液中保持一定時(shí)間的濃度水平,太低達(dá)不到療效,太高易發(fā)生毒副作用。時(shí)斷時(shí)續(xù)服藥,漏服后擅自加服可能造成藥物在血液中濃度大幅波動(dòng)。不要誤認(rèn)為劑量大病就好得快,隨意加量,也不要病情稍有好轉(zhuǎn),就減量或停藥。

不得不說(shuō),孕婦在用藥方面屬于特殊的群體。孕婦的用藥可能會(huì)直接影響體內(nèi)胎兒的發(fā)育,用藥不慎甚至可能導(dǎo)致流產(chǎn)。正因如此,一些孕婦在生病時(shí),害怕藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,便不顧醫(yī)囑,自行減少服藥量,如把一次吃2片的改為1片,一日3次的改為一日2次等,這樣做不僅達(dá)不到疾病治愈的目的,相反的,還可能會(huì)延誤病情而危害胎兒。正確的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。


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