頭胎剖宮產(chǎn)
二胎要不要再挨上一刀？
魯女士懷孕已經(jīng)34周多了，這段時(shí)間請(qǐng)了產(chǎn)假在家，除了去醫(yī)院按時(shí)做產(chǎn)檢外，就在家天天糾結(jié)，家人也陪著糾結(jié)。魯女士咨詢過醫(yī)生、咨詢過剛生完二胎的“前輩”，但是一家人，還是舉棋不定的。
市婦幼保健院再生育咨詢門診的主任醫(yī)師表示，有些家長(zhǎng)很自然地認(rèn)為，頭一胎都已經(jīng)剖了，第二胎肯定也只能剖?！叭绻a(chǎn)婦身體條件允許，二胎也是可以順產(chǎn)的。”
醫(yī)師說，有剖宮產(chǎn)史的媽媽屬于疤痕子宮，因?yàn)橛斜容^大的風(fēng)險(xiǎn)，懷二胎要考慮的因素就比較多。到底能不能自然生產(chǎn)，得看子宮切口的愈合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置、胎兒的大小等?！辈帖愇恼f，如果第一胎是剖宮產(chǎn)，懷第二個(gè)的時(shí)候，女性一定要多做幾次產(chǎn)檢。產(chǎn)前也要繼續(xù)綜合評(píng)估，排除各種風(fēng)險(xiǎn)，最后才能判斷是否能嘗試順產(chǎn)。
醫(yī)師建議有再生育意愿的女性，至少提前3個(gè)月來做相關(guān)檢查和評(píng)估。就診時(shí)建議把以往的病歷資料都帶上，比如懷頭胎時(shí)的孕前、孕中和孕后檢查資料，以及相關(guān)生產(chǎn)時(shí)的病歷資料等，方便醫(yī)生問診。
想生“二寶”時(shí)
卻成了高齡產(chǎn)婦
雖說“一個(gè)不夠，兩個(gè)剛好”，但實(shí)際上從市婦幼保健院產(chǎn)科的接診情況來看，這一年中來生“二寶”的家庭并不多。
“主要的顧慮還是年齡問題。”醫(yī)師介紹，去年“單獨(dú)二孩”政策全面放開，但大部分有生二胎想法父母，年齡都不小了，40來歲的比比皆是。特別是媽媽們，超過35歲就屬于“高齡”，胎兒畸形率比較高，還容易得妊娠期高血壓和糖尿病，胎盤前置、胎盤早剝等并發(fā)癥、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的可能性也要比年輕媽媽高。高齡媽媽有各種顧慮也是很正常的。
醫(yī)師說，高齡媽媽如果確定要生二胎，首先孕前的常規(guī)檢查一定要到位，包括常規(guī)婦科檢查、心肺功能、是否有內(nèi)科疾病等等。“產(chǎn)婦對(duì)自己的身體情況并不一定非常了解，專業(yè)的檢查評(píng)估是很有必要的?！贬t(yī)師前天就剛剛見到一個(gè)產(chǎn)婦，生第一胎時(shí)就有嚴(yán)重的圍產(chǎn)期心臟病，心功能很差。孩子出生才2個(gè)月，她就來咨詢能否懷二胎?！斑@種情況下產(chǎn)婦是絕對(duì)不能立即懷二胎的，第一胎已經(jīng)算是‘逃過一劫’，第二胎風(fēng)險(xiǎn)性太大了。”
準(zhǔn)備懷孕的女性
要注意這些
除此之外，醫(yī)師也提出，準(zhǔn)備懷孕的女性，要從孕前就開始控制體重。媽媽們可以算一下自己的BMI值，即體重（kg）除以身高（m）的平方。孕前的BMI值最好保持在18.5至24.99的正常范圍內(nèi)，這樣孕期體重控制會(huì)有比較好的基礎(chǔ)?！耙_(dá)到這個(gè)目標(biāo)，飲食結(jié)構(gòu)必須合理，不要吃過多高油、高脂的食物，每天保持一定的運(yùn)動(dòng)量，減少工作壓力?！贬t(yī)師說，最合理的飲食結(jié)構(gòu)中，一個(gè)人一天最多吃兩勺油。如果媽媽們實(shí)在吃不準(zhǔn)自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，也可以到營(yíng)養(yǎng)門診咨詢。
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