星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術（簡稱星阻）主要適用于：面神經(jīng)炎，偏頭痛，幻肢痛和灼性神經(jīng)痛，女性更年期綜征，急性血管栓塞、雷諾病、硬皮病，緩解急性或慢性心絞痛，腦血管痙攣等心血管疾病，過敏性鼻炎、突發(fā)性耳聾等五官科疼痛性疾病，頭面、胸背及上肢帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等疾病。
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傳統(tǒng)的星阻位置一般為第七頸椎橫突的前外側，因為星狀神經(jīng)節(jié)位于第七頸椎橫突基底部和第一肋骨頸之間的前方，椎動脈的后方，斜角肌群的內(nèi)側，肺尖在其下方。如此操作的優(yōu)點是可以較快的麻醉星狀神經(jīng)節(jié)。但第七頸椎橫突的穿刺難度較大，容易穿刺針損傷頸部血管，引起局部的血腫，穿刺角度的不適當或穿刺部位過低，可導致氣胸或血氣胸。某省級醫(yī)院總結了2個月內(nèi)41例共92次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，有23例在穿刺過程中回抽注射器見血，6例發(fā)生手麻，4例發(fā)生聲音嘶啞，3例有一過性頭暈。
此圖來源于網(wǎng)絡，是傳統(tǒng)的星阻操作圖
為了減少星阻的并發(fā)癥，我們對星阻做了三點改良，1、改第七橫突為第六頸椎橫突的前外側阻滯：因第六頸椎橫突生理位置更加靠前、靠上，定位容易，且其在解剖上比后者更安全，可避免刺傷血管和肺尖，引起并發(fā)癥。2、改單人操作為雙人操作：我在傳統(tǒng)星阻操作中體會到，星阻出現(xiàn)并發(fā)癥，除了第七頸椎位置低以外，單人操作中反復的回抽也是導致針尖位移的原因。而雙人操作固定牢靠，不易出現(xiàn)針尖移位，從而避免了很多并發(fā)癥。3、減低用藥濃度，減少副作用：我們將1%利多卡因10ml阻滯液,改為0.375-0.5%利多卡因8-10ml。研究表明
傳統(tǒng)的星阻位置一般為第七頸椎橫突的前外側，因為星狀神經(jīng)節(jié)位于第七頸椎橫突基底部和第一肋骨頸之間的前方，椎動脈的后方，斜角肌群的內(nèi)側，肺尖在其下方。如此操作的優(yōu)點是可以較快的麻醉星狀神經(jīng)節(jié)。但第七頸椎橫突的穿刺難度較大，容易穿刺針損傷頸部血管，引起局部的血腫，穿刺角度的不適當或穿刺部位過低，可導致氣胸或血氣胸。某省級醫(yī)院總結了2個月內(nèi)41例共92次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，有23例在穿刺過程中回抽注射器見血，6例發(fā)生手麻，4例發(fā)生聲音嘶啞，3例有一過性頭暈。
為了減少星阻的并發(fā)癥，我們對星阻做了三點改良，1、改第七橫突為第六頸椎橫突的前外側阻滯：因第六頸椎橫突生理位置更加靠前、靠上，定位容易，且其在解剖上比后者更安全，可避免刺傷血管和肺尖，引起并發(fā)癥。2、改單人操作為雙人操作：我在傳統(tǒng)星阻操作中體會到，星阻出現(xiàn)并發(fā)癥，除了第七頸椎位置低以外，單人操作中反復的回抽也是導致針尖位移的原因。而雙人操作固定牢靠，不易出現(xiàn)針尖移位，從而避免了很多并發(fā)癥。3、減低用藥濃度，減少副作用：我們將1%利多卡因10ml阻滯液,改為0.375-0.5%利多卡因8-10ml。研究表明
