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益氣活血湯

【組成】人參，麥冬，五味子，瓜蔞皮，桂枝，丹參，川芎，赤芍，莪術，紅花。

【功效】溫陽益氣，活血通脈。

【主治】胸痹心痛（冠心病心絞痛）。

【用法】每日1劑，水煎服。

【方解】胸痹心痛，主要病機是因為胸陽不振，氣滯血瘀和心脈失暢所致，故方中用生脈散來益氣強心，配伍溫通胸陽的瓜蔞皮、桂枝，加強溫陽益氣，強心助陽之力；丹參、紅花、赤芍活血化瘀；川芎，莪術行氣活血。幾味活血藥相伍，加強了活血化瘀之效。諸藥相合，使血得氣帥，氣得血助，共成溫陽益氣，活血通脈之劑。

【加減】心氣虛衰，心功能不全者，主方加溫陽強心的制附片、黃芪、刺五加、萬年青，去瓜蔞皮；心陽不足，心動過緩者，主方加強心助陽的制附片、麻黃、細辛、鹿角片；心氣不勻，心律 不齊者，主方加強心調(diào)心律的苦參、萬年青、當歸、珍珠母；心腎兩虛者，主方加補腎助陽的仙靈脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀陽亢，血壓偏高者，主方加化瘀降壓的天麻、桑寄生、野菊花、 葛根、益母草；氣滯血瘀，心絞痛頻作者，主方加活血止痛的玄胡、罌粟殼、乳香、沒藥；血脂偏高者，主方加健脾降脂的決明子、荷葉、山楂、苦丁茶、三七；血瘀脈澀，血黏稠度高者，主方加活血抗凝的水蛭、虻蟲、海藻。

【驗案舉例】

宋某，女，59歲。患者因冠心病發(fā)作前來就診。該患者患冠心病長達十年來年，經(jīng)常服用速效救心丸，靜脈滴注生脈注射液，更嚴重時住院治療。

刻診見面色發(fā)黑，兩眼無神，手不停地放在胸口上下呼喇，問其胸口疼痛，憋悶，上氣不接下氣，頭昏重。查脈澀，舌質(zhì)淡紫，苔白稍厚，有齒痕。辯為胸陽不足，痰瘀痹阻證，治用溫陽益氣，活血通脈為法，方用趙冠英益氣活血湯化裁。藥用：人參，麥冬，五味子，瓜蔞皮，桂枝，丹參，川芎，赤芍，莪術，紅花 、生附片（先煎4小時）、干姜、炙甘草、薤白、水蛭。用法：水煎服，每天一劑。七劑。

復診 上方服后患者感覺精神見長，頭已不昏，胸口憋悶疼痛好轉。囑繼服上方七劑病情大有好轉，效不更方，稍事加減，前后共服藥1月有余，全部癥狀消除病告愈。

【點評】

1、附片與瓜蔞皮相配伍，起到了溫振胸陽，寬胸理氣的作用，我在臨床常用未發(fā)現(xiàn)不良反應。

2、應用此方，藥物可根據(jù)病情稍事加減，7天為一療程，一般1-3個療程可完全控制心絞痛。心絞痛止后根據(jù)病情可再間斷性服用一段時間，以鞏固療效。

多年來運用此方加減所治病例甚多，均收非常顯著療效。

【鄭重聲明】本頭條分享的相關中醫(yī)方藥僅用于學術分享、交流經(jīng)驗。文中所述方法、中藥、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用。