高血壓是心血管疾病和全因死亡最重要的可改變?cè)蛑?。但要想改變這一危險(xiǎn)因素,重要的是對(duì)高血壓進(jìn)行正確而有效的管理和治療。今年臺(tái)灣心臟病學(xué)會(huì)(TSOC)和臺(tái)灣高血壓學(xué)會(huì)(THS)聯(lián)合發(fā)表的2022年臺(tái)灣高血壓指南要求:
一、血壓升高及高血壓患者應(yīng)進(jìn)行基于生活方式改變的非藥物治療方案,以降低患者終身的血壓負(fù)擔(dān)。
二、低風(fēng)險(xiǎn)患者(無ASCVD或HMOD,且ASCVD危險(xiǎn)因素<3個(gè))起始藥物治療的血壓閾值為≥140/90 mmHg。
三、對(duì)于其他高血壓患者,血壓水平≥130/80 mmHg應(yīng)作為起始藥物治療的閾值。
四、基于HBPM,根據(jù)“722”方案,所有高血壓患者的普遍血壓目標(biāo)值應(yīng)<130/80 mmHg。
五、對(duì)于ASCVD或心血管風(fēng)險(xiǎn)高的患者來講,在可耐受的情況下,可將收縮壓降至<120mmHg。
六、目前很難定義血壓目標(biāo)的下限,如果出現(xiàn)終末器官灌注不足的癥狀或體征,建議放寬降壓目標(biāo)。
七、在診斷高血壓時(shí),應(yīng)全面評(píng)估患者的心血管風(fēng)險(xiǎn),之后每年1次,以評(píng)估是否進(jìn)行了充分的高血壓管理。
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