2014-12-30 11:18來源：
丁香園作者：金小顏
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妊娠期高血壓疾病發(fā)病率約為 10%，是圍產(chǎn)期中各種不良后果的重要風險因子。在非妊娠人群中，阻塞性睡眠呼吸暫停是誘發(fā)高血壓的關鍵因素之一。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停的典型癥狀。有研究顯示妊娠期打鼾與妊娠期高血壓及子癇前期的發(fā)生有關。而阻塞性睡眠呼吸暫停的治療是完善的，并且能夠有效地降低血壓。
為了探討非確定型阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)生的次數(shù)和癥狀與妊娠期高血壓疾病之間的聯(lián)系，美國密歇根大學睡眠障礙中心及神經(jīng)內(nèi)科教授 LM O’Brien 等對此進行了一項隊列研究，文章發(fā)表在近期出版的 BJOG 雜志上。
在該項隨機三盲試驗研究中，臨床診斷為慢性高血壓、妊娠期高血壓及子癇前期孕婦均歸為高血壓組，而對照組則為血壓正常且無高血壓相關合并癥的孕婦。高血壓組根據(jù)是否存在習慣性打鼾分為打鼾與不打鼾亞組。所有入選的孕婦均填寫關于睡眠質(zhì)量及阻塞性睡眠呼吸暫停相關癥狀的問卷，并進行一夜的多導睡眠記錄。
研究結果顯示 51 名妊娠期高血壓疾病患者中有 21 個存在阻塞性睡眠呼吸暫停，而血壓正常的 16 人中有 3 名存在這種癥狀，兩組之間存在統(tǒng)計學差異。
在高血壓組中，不打鼾亞組有典型的輕度阻塞性睡眠呼吸暫停而打鼾亞組中超過 25% 的人存在中到重度的阻塞性睡眠呼吸暫停。后者的呼吸暫停系數(shù)遠高于前者，且其氧合血紅蛋白濃度也低于前者。
該研究證實大部分妊娠期高血壓疾病患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停，而打鼾是其主要的臨床表現(xiàn)。這提示，妊娠期打鼾能夠有效地判定高血壓人群中是否存在潛在的阻塞性睡眠呼吸暫停。
此外，妊娠期新發(fā)的打鼾與高血壓類型相關。由此可認為，妊娠期新發(fā)的打鼾及發(fā)生時機，能夠預測妊娠期高血壓及子癇前期發(fā)生的可能。 因此，臨床醫(yī)生對妊娠期高血壓疾病患者尤其是伴有打鼾者，應考慮對其進行睡眠評估。
查看信源地址編輯： 黎金顏
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