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治療陽痿早泄用藥體會

治療陽痿早泄用藥體會

[導讀] 綠衣老師學驗俱豐,用藥獨具匠心,筆者拜讀其文章,受益匪淺,現(xiàn)就個人學習與體會介紹如下: 一、補氣益腎之紅參 很多肥胖,體力差伴陽痿早泄患者,多會出現(xiàn)神疲乏力,或勉強房事后精神萎靡等氣虛陽虛癥狀,紅參可以大補元氣,對陽氣虛弱的陽痿有效。綠衣先

    綠衣老師學驗俱豐,用藥獨具匠心,筆者拜讀其文章,受益匪淺,現(xiàn)就個人學習與體會介紹如下:

    一、補氣益腎之紅參

    很多肥胖,體力差伴陽痿早泄患者,多會出現(xiàn)神疲乏力,或勉強房事后精神萎靡等氣虛陽虛癥狀,紅參可以大補元氣,對陽氣虛弱的陽痿有效。綠衣先生經(jīng)常在常規(guī)治療效果不顯時加紅參,臨床效果滿意,劑量(養(yǎng)殖紅參)20-30g。

    按語:紅參能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),提高應激反應能力,增強性腺機能,有促性腺激素作用;并且還可以增強機體抗疲勞能力。

    二、 補腎填精用枸杞

    古云:“離家千里,勿服枸杞”說明它有強陽道之功,對房勞過度引起的精血不足比較適宜。雖然它的作用很平和,但卻很實用。一則,補腎填精以起痿;二則,與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。其綠衣先生認為用量多在50g以上,效果才會明顯。

    按語:枸杞能提高血睪酮水平,與知母、黃柏、五味子、金櫻子配伍應用治療早泄甚佳。

    三、中藥偉哥屬淫羊藿

    對于性欲淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增強欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般20-50g,此藥是治療腎虛陽痿的最常用藥。

    按語:淫羊藿能增強下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質(zhì)軸分泌系統(tǒng)分泌功能,提高應激反應能力。

    四、溫腎壯陽之陽起石

    幾年前綠衣老師治療一位10年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到70g,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15-30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

    按語:《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“陰痿不起,補不足”。臨床筆者喜歡重用陽起石(30-60g)用之,常配熟地25g、山萸15g、山藥15g、菟絲子15g、枸杞子15g、蛇床子15g、補骨脂15g、肉蓯蓉15g、鎖陽15g、仙靈脾30g、巴戟天15g、蛤蚧1只。治療命門火衰之陽痿,年老體弱或大病后,陽物不舉或舉而不堅;面色恍白,頭暈目眩,耳鳴,精神萎靡,腰膝酸軟,小腹發(fā)冷,畏寒肢冷,夜尿清長。若陽痿日久者加蜈蚣2條;若伴耳鳴早泄者加五味子10g,遠志15g;若同房心理有壓力者加柴胡10g,刺蒺藜30g;若畏寒肢冷者加附子10g,肉桂10g。

    五、解郁通絡(luò)壯陽的蜈蚣

    綠衣老師認為蜈蚣是不用辯證分型的有效藥,一。精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿;二。脈絡(luò)瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿;三。蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。

    按語:這也是筆者治療陽痿必用藥。

    臨床筆者也發(fā)現(xiàn)水煎的效果確實比單獨吞服蜈蚣好,體會相同!

    六。滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

    按語:滑石治療早泄遺精沒有心得,望綠衣先生進一步談?wù)劇?br>
    對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當補腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等。

    此外,我為大家推薦幾味,臨床筆者認為很實用的中藥:

    白蒺藜:解郁通陽,治療肝郁陽痿要藥。一般用量30g。

    益智仁:固精益陽,治療陽痿伴遺精要藥,古醫(yī)李時珍十分推崇。一般用量30-60g。

    水蛭粉:化瘀通陽絡(luò),治療血瘀陽痿要藥。一般用量3g。

    蛇床子:古云:“欲同房用蛇床”催情壯陽之藥。一般用量20g。

    五味子:固精寧神,治療早泄必用藥。一般用量15g。

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