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美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）最新指南（
指南下載）由波士頓喬斯林（Joslin）老年糖尿病研究組主任Medha N Munshi帶頭完成，并于2月發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志上。（
Diabetes Care 2016 Feb）
指南對(duì)以下內(nèi)容作了強(qiáng)調(diào)：糖尿病需要長(zhǎng)期護(hù)理、專業(yè)護(hù)理設(shè)備強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)化治療、避免低血糖、臨終患者需要重新評(píng)估治療目標(biāo)。
（不同老年人糖尿病管理目標(biāo)）
Munshi博士表示，以前的ADA指南已經(jīng)對(duì)社區(qū)老年人及住院患者的糖尿病護(hù)理作了強(qiáng)調(diào)，但是本次指南特別強(qiáng)調(diào)了在長(zhǎng)期護(hù)理上滿足患者個(gè)性化需求。
她說道：“我們所做的就是看看老年糖尿病患者的需求是什么。”
專門給醫(yī)療保健提供者的建議
該指南可為一系列人群服務(wù)。對(duì)于內(nèi)分泌科醫(yī)生和初級(jí)保健機(jī)構(gòu)的糖尿病專家，該指南為老年人護(hù)理注意事項(xiàng)作了特別說明，包括功能和常見并發(fā)癥的評(píng)估，因?yàn)檫@些可影響簡(jiǎn)化治療方案的制定相反并增加藥物的應(yīng)用。
Munshi博士評(píng)論道：“作為老年病專家，我觀察到在臨終患者護(hù)理上存在很多不恰當(dāng)?shù)牡胤?，不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員不用心護(hù)理而是他們并不知道該做什么。我們想幫助臨床醫(yī)生采取恰當(dāng)?shù)闹委??！?div style="height:15px;">
對(duì)于療養(yǎng)院的主任、護(hù)士、臨床藥師及其他慰勞老年人工作的醫(yī)務(wù)人員，該指南為其提供了詳細(xì)的糖尿病護(hù)理指導(dǎo)方針，包括減少低血糖和詳細(xì)的藥物綜述。
（各類藥物優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比）
Dr Munshi博士和同事同時(shí)指出，長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)的絕大多數(shù)患者為2型糖尿病人群，因此指南的大部分建議都是針對(duì)這部分人群。針對(duì)1型糖尿病患者的建議會(huì)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給出。
并發(fā)癥的評(píng)估
糖尿病并發(fā)癥可影響糖尿病的治療，因此并發(fā)癥的仔細(xì)評(píng)估應(yīng)在治療目標(biāo)和治療策略制定之前。
評(píng)估內(nèi)容包括認(rèn)知功能障礙、抑郁、皮膚問題（包括感染和足部潰瘍）、聽力/視力問題和口腔健康問題（可能會(huì)妨礙飲食）。這些都在指南中列出，并對(duì)這些情況的潛在影響和可能的治療策略作了說明。
Munshi博士說道：“當(dāng)我們談及糖尿病，我們對(duì)糖尿病的微血管并發(fā)癥已經(jīng)熟知，但是對(duì)于抑郁、認(rèn)知問題和身體殘疾我們掌握的卻比較少。這些對(duì)于糖尿病的治療同樣重要?！?div style="height:15px;">
關(guān)于低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，Munshi博士寫道：“低血糖是決定老年患者血糖目標(biāo)的最重要因素?！?div style="height:15px;">
